产后盆底该如何康复

产后盆底该如何康复

候育

 广元市昭化区妇幼保健院 四川广元 628021

产后盆底该如何康复？这是许多新妈妈关心的问题。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠贯穿其中，盆底肌群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统，其互相作用和支持，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器的正常位置。盆底前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨声支及坐骨结节。怀孕和分娩会对盆底造成一定的损伤，导致盆底松弛、下垂或功能障碍，从而引起尿失禁、便秘、盆腔器官脱垂等问题，严重影响女性的生活质量和身心健康。因此，产后盆底的康复非常重要，可以预防和改善这些症状，提高生活质量。常见的产后盆底修复方法有以下几种：

1. 盆底肌锻炼

盆底肌锻炼是指通过主动收缩和放松盆底肌肉来增强其力量和耐力的方法，也叫做凯格尔运动。在进行盆底肌锻炼之前，可以在医生或专业人员的指导下，通过生物反馈治疗，利用仪器检测和反馈盆底肌的收缩情况，帮助妈妈们学习和掌握正确的盆底肌锻炼方法，增强妈妈们对盆底肌的感知和控制能力，提高锻炼效果和主动性，防止错误或过度的锻炼导致的不良后果。

1.1生物反馈治疗的具体步骤

在医生或专业人员的指导下，将生物反馈仪器的探头或电极片放入阴道或贴在会阴部，与仪器连接。

仪器会显示出盆底肌的收缩力度和持续时间，以声音或图像的形式给予反馈。

妈妈们根据仪器的反馈，进行有目标的盆底肌锻炼，包括快速收缩、慢速收缩、持续收缩等不同模式。

通过不断的练习和调整，妈妈们可以逐渐提高盆底肌的力量、耐力和协调性，达到康复的目的。

1.2凯格尔运动的具体方法

凯格尔运动一般建议产后42天开始进行。在做凯格尔运动之前，要排空膀胱，保持身体舒适和放松，避免紧张和焦虑，否则会影响效果或引起不适。凯格尔运动的正确做法如下：

首先，找到自己的盆底肌肉，可以通过在小便时尝试截断尿流或用手指插入阴道感受收缩的肌肉来实现。

其次，选择一个舒适的姿势，如仰卧、坐姿或站立，保持全身放松，不要收缩腹部、臀部或大腿的肌肉。开始做凯格尔运动，凯格尔运动有两种基本的方式：快速收缩和慢速收缩。快速收缩：迅速而有力地收缩盆底肌，然后立即放松。重复10次，这算一组。每天做3到4组，每组之间休息10秒钟。慢速收缩：缓慢而均匀地收缩盆底肌，保持最大力度5秒钟，然后慢慢放松5秒钟。重复10次，这算一组。每天做3到4组，每组之间休息10秒钟。

最后，凯格尔运动需要长期坚持才能看到效果，一般需要4到6周才能感受到改善，需要3到6个月才能达到最佳状态。

2.电刺激治疗

电刺激治疗是利用电流刺激盆底肌肉，使其收缩和放松，增强其力量和耐力。电刺激治疗可以通过外部或内部的电极进行，外部电极贴在会阴部或腹部，内部电极插入阴道或肛门。电刺激治疗的强度、频率和时间应根据个人的情况和医生的指导进行调节，一般每次治疗15-30分钟，每周2-3次，持续6-12周。

电刺激治疗的优点是可以有效地锻炼盆底肌肉，提高其功能，减少尿失禁和盆腔器官脱垂的风险。电刺激治疗的缺点是可能会引起不适感、皮肤刺激、感染等副作用，而且不能代替主动做盆底肌肉锻炼。因此，在选择电刺激治疗之前，应先咨询医生，了解自己是否适合这种方法，以及如何正确地使用设备。同时，应配合其他的盆底康复方法，如做盆底肌肉锻炼、控制体重、避免便秘等，才能取得更好的效果。

3.中医治疗

中医治疗是一种传统的、安全的、有效的、无创的产后盆底康复方法，主要包括针灸、拔罐、中药外敷等。中医治疗的原理是根据经络腧穴理论，调节气血阴阳，疏通经络，升阳举陷，补中益气，改善血液循环，营养神经肌肉，增强盆底肌收缩力和耐力。一般建议在有资质的中医师的指导下进行，根据个体情况选择合适的方案和频率。

以上几种方法各有优缺点，可以根据自己的实际情况和喜好选择适合自己的方式进行产后盆底的康复。同时，还要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免长时间坐着或站着，避免劳累和过度用力，减少盆底肌肉的负担和损伤。如果出现盆底功能障碍的症状，如尿失禁、排便困难、性生活不适等，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。