腰椎间盘突出的症状表现及预防方法

腰椎间盘突出的症状表现及预防方法

孙磊

南阳市宛城区第一人民医院外科 473000

提起腰椎间盘突出相信大家并不陌生，以往认为该疾病是中老年群体的“专利”，目前越来越多年轻人也深受腰椎间盘突出的困扰，不仅影响正常工作与生活，而且降低了生活质量。腰椎间盘突出病程长、治愈困难，早期预防及合理的生活习惯是关键。那么腰椎间盘突出有哪些症状表现，该如何进行预防呢？接下来围绕上述问题进行知识科普，希望为大家提供帮助！

·腰椎间盘突出的症状表现·

腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，导致椎间盘内的软髓核向后突出，对脊髓神经根、腰神经丛产生压迫或刺激，进而产生的一系列临床综合征。据报道，腰椎间盘突出患者中95%以上伴有腰痛及坐骨神经痛表现，部分合并乏力、麻木，具体症状表现如下：

（1）腰痛。腰椎间盘突出最常见的症状是腰痛，部分患者是在外伤或扭伤后出现疼痛。腰痛累及范围广，但通常在腰部或臀部出现，可能向下放射到大腿后侧或小腿。疼痛多为钝痛，时重时轻。急性期腰椎间盘突出还伴有撕裂样锐痛，平卧位下休息能够得到缓解。

（2）下肢放射痛。当突出的椎间盘压迫坐骨神经时，患者可能会出现坐骨神经痛，其中多是由于腰4-5、腰5-骶1部位突出引起的，表现为臀部、大腿后侧、小腿和足底的放射痛。尤其是在咳嗽、打喷嚏情况下，腹压升高，会加剧疼痛。从疼痛部位看，大部分放射痛集中于肢体一侧，少数伴随两侧肢体疼痛。

（3）下肢无力或麻木：通常疼痛持续一段时间后，会出现下肢麻木，这是因为神经根受到压迫，下肢出现无力、麻木，会引起神经妈咪，严重者下肢麻木与腰部疼痛同时出现，增加了患者的身心痛苦。部分患者会产生发凉感，以脚趾末端感受最为明显，考虑与椎盘交感神经纤维受刺激有关。

（4）脊柱运动受限。腰部在正常情况下可进行前屈900、后伸300运动，左右侧能够屈200~300。腰椎间盘突出后，椎间盘受到压迫，增加了后侧间隙的宽度，引起髓核后移，增加了突出物张力，髓核向上移动，对神经根产生牵拉作用，引起疼痛。另外，腰椎间盘突出多伴随腰肌紧张，生理性前凸消失，限制了脊柱前屈后伸活动，脊柱运动受到一定的限制。

·腰椎间盘突出的几大原因·

（1）年龄因素：随着年龄的增长，腰椎间盘的水分含量减少，弹性和柔韧性下降，椎间盘的结构会逐渐退化和变脆，减弱；额腰椎承受的负荷力量，更容易受到损伤和发生突出。

（2）长期不良姿势：长时间保持不正确的姿势，如长时间弯腰、久坐不动或长时间站立，腰椎间盘对压力及负荷的承受能力下降，持续不良姿势容易引起腰椎间盘损伤，增加腰椎间盘受压的风险。

（3）劳动或运动损伤：从事重体力劳动或举重运动时，腰椎间盘会承受较大的压力，当负重超过脊椎的承受范围时，腰椎间盘可能会受到损伤，逐渐退变和突出。

（4）腰部外伤。腰部合并急性外伤，累及至腰部纤维环、软骨板等，会引起已经发生退变的髓核突出。受长时间外力作用的影响，腰椎间盘、周围韧带受到相应的刺激，腰椎退变速度加快，引起纤维环破裂，进而出现髓核突出。

（5）环境因素。长期在寒冷、潮湿环境下生活，不注意腰部防护，容易引起小血管收缩与肌肉痉挛，增加腰椎间盘压力。外邪侵入经络、关节部位，引起腰部疼痛，随着疾病进展累及到胯膝、腰脊、背脊等，久而久之，出现生理病变，这也是引起髓核脱出的主要因素。

·腰椎间盘突出的预防方法·

腰椎间盘突出给患者带来不适和疼痛，为了保护腰椎健康，预防腰椎间盘突出至关重要，可通过如下措施，降低腰椎间盘突出发生率。

（1）保持正确的姿势：在长时间坐立或站立时，应保持腰部挺直，避免过度弯曲或过度伸展。办公人员可选择符合人体工程学的座椅和办公家具，能够减轻腰椎的负担、脊椎压力。采取正确的睡姿，睡觉时头颈自然养伸，平卧于木板床，膝、髋略屈曲，保持全身肌肉、韧带等放松。坐位应保持合适的座位高度，双脚平稳放于地面，膝部稍高于臀部，腰部适当前凸。弯腰时循序渐进，当需要提重物时，应注意正确的姿势。蹲下身体，用双手抱住物品，保持腰部挺直，避免用腰部扭转或弯曲来提重物，以减少对腰椎的损伤。

（2）注意体重控制：过重会增加腰椎的负担，增加腰椎间盘突出的风险。保持适当的体重，通过健康饮食和适量运动来控制体重，有助于减轻腰椎的负担。饮食方面应多食用新鲜水果、蔬菜，避免高糖、高脂肪饮食。控制饮食量，规律饮食，避免暴饮暴食。同时增加运动量，每周进行150min以上中等强度有氧运动，控制体重。

（3）加强腰部肌肉锻炼：腰部肌肉的力量和稳定性对于腰椎的支撑和保护至关重要。进行适当的腰部肌肉锻炼，如腹肌、背肌和臀部肌肉的训练，可以增强腰部的稳定性，减少腰椎间盘突出的风险。腰部肌肉锻炼方法诸多，包括腹部平板支撑、背部伸展、踏自行车运动等，可结合自身实际选择适当的运动锻炼方法。

（4）避免长时间单一姿势：每隔一段时间，站起来活动一下身体，做一些简单的伸展运动，如转动脖子、转动肩膀、扭动腰部等，有助于缓解肌肉紧张和疲劳。如果需要长时间站立，可以使用脚垫或脚凳来分担身体的负荷，减轻腰部和腿部的压力。在工作间隙或休息时间，可以进行一些简单的伸展运动，如前屈、后仰、侧弯等，有助于放松肌肉和改善血液循环。

（5）注意护腰，减少外伤：避免剧烈运动和过度劳累：剧烈运动和过度劳累会增加腰椎间盘受损的风险。在进行运动或劳动时，应注意适度，避免过度用力和过度疲劳。注意腰部防护，尤其是从事重体力劳动者，可以采用宽腰带予以保护。

预防腰椎间盘突出需要我们从日常生活中的细节入手，保持正确的姿势，控制体重，加强腰部肌肉锻炼，并定期进行腰椎检查。通过这些预防措施，我们可以更好地关爱腰椎健康，减少腰椎间盘突出的风险，享受健康的生活。