心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响

心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响

阳超

成都大学附属医院 四川成都 610081

【摘要】目的：探析心脏康复护理对接受心梗介入治疗患者心理状态的改善情况。方法：对于2022年4月-2023年4月入院接受心梗介入治疗的患者，以其中的40例作为研究对象，以电脑筛除法作为组别划分的方法，最终得到对照组（20例）和干预组（20例），分别向双方提供常规护理、心脏康复护理，比较双方情绪状态（HAMA、HAMD）与护理满意评分。结果：干预组HAMA、HAMD等情绪评分低于对照组，同时护理满意度评分在对照组之上，两组在情绪状态与护理满意度评分间的差距较大且存在统计学的意义（P＜0.05）。结论：向心梗介入治疗后的患者提供心脏康复护理的服务，患者在治疗后焦虑、抑郁等不良情绪得到疏导，与护士建立良好的护患关系，会从自身和护士角度出发，支持护士的工作。

【关键词】心梗；心脏康复护理；介入治疗；心理状态

Abstract: Objective: To explore the improvement of psychological status of patients receiving interventional treatment for myocardial infarction through cardiac rehabilitation nursing. Method: For patients admitted to the hospital for myocardial infarction intervention treatment from April 2022 to April 2023, 40 of them were selected as the study subjects, and computer screening was used as the grouping method. The control group (20 cases) and intervention group (20 cases) were ultimately obtained, providing routine care and cardiac rehabilitation care to both parties, and comparing their emotional states (HAMA, HAMD) and nursing satisfaction scores. Result: The emotional scores such as HAMA and HAMD in the intervention group were lower than those in the control group, while the nursing satisfaction score was higher than that in the control group. The difference between the emotional state and nursing satisfaction score between the two groups was significant and statistically significant (P<0.05). Conclusion: Providing cardiac rehabilitation care services to patients with myocardial infarction after interventional treatment can alleviate their anxiety, depression, and other negative emotions after treatment, establish a good nurse patient relationship with nurses, and support their work from the perspectives of themselves and nurses.

Keywords: myocardial infarction; Heart rehabilitation care; Interventional therapy; Psychological state

心梗主要指心肌梗死，该疾病常见诱因为心脏细胞供血出现不足，会出现细胞病变或坏死等情况，对患者心脏功能造成极大影响[1]。不少患者会出现突发性疼痛，同时心前区疼痛极为明显。部分患者可能会因疾病发展过于迅速，受到死亡的威胁[2]。心慌、胸闷也是心梗患者常见的症状，部分患者在左侧肢体、左肩或牙齿等部位出现明显的疼痛感，同时该疼痛具有放射性的特点。以冠状动脉介入方式推进治疗，在心肌梗死治疗中是常见的手段。患者接受治疗后，因体质、手术创伤等因素出现心理问题，负性情绪不利于患者术后身体恢复

[3]。因此，向患者提供心梗介入治疗方案，还需要配合护理模式，以改善患者不良情绪。以往采用的常规护理方法虽然可以为患者提供服务，但是护理措施对患者不良情绪改善的针对性不强，所以护理服务不能获得较好的效果[4]。心脏康复护理属于新的模式，以患者作为中心，减轻患者不良情绪，帮助患者建立积极的心态，引导患者配合医护人员工作。本次为验证心脏康复护理对心梗介入治疗后患者情绪改善是否真的具有作用，向接受介入治疗的心梗患者提供心脏康复护理，以下为本次研究的具体内容，同时给出研究的最终结果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

从2022年4月-2023年4月医院进行心梗介入治疗的患者中，遴选其中的40例作为研究对象，以电脑筛除法进行组别划分，最终得到对照组（20例）和干预组（20例）。对照组男女比例为13：7，年龄分布在44～70岁的范围，平均（53.87±7.19）岁。干预组男女比例为11:9，年龄分布在43～69岁的范围，平均（54.04±7.23）岁。病程1～6个月，平均（3.57±2.11）个月。以统计学软件分析两组患者性别、年龄等基础数据，其具有可比性。

纳入标准：（1）经病理学诊断，符合临床对心肌梗死作出的定义；（2）符合心梗介入手术的指征；（3）行心梗介入手术。

排除标准：（1）患有危重症疾病；（2）身上有恶性肿瘤；（3）精神疾病患者；（4）资料不齐全；（5）不同意参与研究活动。

1.2方法

常规护理：进行病房管理，监测患者生命体征，在患者术后提供营养指导建议，关注患者用药情况。

心脏康复护理：（1）根据护理需求组建工作小组，由护士长作为小组的指挥官，负责内部成员工作划分并组织成员参与合作。向患者讲解心梗介入治疗的知识，整理患者在围术期间心理特征，组织组内成员根据患者常见心理表现，说出护理工作要点，以夯实护理人员的基础，使其对知识应用能力得到显著提升。（2）进行第1期心脏康复护理，根据患者个人信息建立对患者的个人档案，组织心血管专科医生和护理小组成员，基于对患者的了解，给出早期的活动方案，提高活动针对性。在该方案的实施中，指导患者在身体允许情况下快速进行上下肢活动、上台阶活动。在术后的第1天术、第2天、第3天分别指导患者活动大肌群活动，主动肢体活动，站立。护理人员编制训练方案时，基于循序渐进的原则，增加训练强度。（3）展开第2期心脏康复护理，为围绕患者设置训练计划，指导患者参与活动并在一旁进行监督，确保患者在活动期间心功能稳定。患者身体出现不适情况，在旁人员会迅速介入，为患者提供服务，稳定患者状况。护理人员还会向患者提供饮食、心理等咨询服务，便于患者知晓术后需要注意的事项。（4）在第3期心脏康复护理中，加大心理支持管控力度，梳理健康教育内容并进行健康宣导活动，提高患者对治疗工作的依从性。对患者心功能进行评估，根据患者心功能评估情况，对运动处方进行调整，以保证运动方案适合患者，提高患者运动能力。在患者参与运动训练时，护理人员需要进行激励，让患者对疾病康复有较大自信心，严格按照医护人员的指导参与各类活动。

1.3观察指标

以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者焦虑情绪，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁情绪，通过护理满意度问卷评估患者对护理的满意度。

1.4统计学分析

为心梗介入治疗后患者提供护理服务，整理护理全过程的数据，同时将患者对护理工作满意度反馈信息输入到软件SPSS26.0中，进行统计学分析。其中计量资料通过（±S）展示，以独立样本t进行检验，当P＜0.05，数据间的差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者情绪状态评分

对照组与干预组在护理未进行时，情绪状态中的HAMA、HAMD没有出现数值分层的情况，双方间的数值差距自然没有统计学意义。护理干预后，对照组和干预组HAMA、HAMD等情绪状态项目分值均得到改善，但是在对照组HAMA（29.32±1.36）、HAMD（25.32±1.39）与干预组HAMA（14.32±1.25）、HAMD（14.32±1.13）的比较中，发现干预组HAMA、HAMD评分下降更为明显，同时两组评分差距有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：比较2组患者心理状态评分（±S，分）

2.2比较2组护理满意度评分

对照组和干预组对不同护理模式的认可程度存在差异，干预组护理满意度评分（83.27±1.45）较对照组护理满意度评分（71.36±2.92）高，两组在护理满意度中的数值差异存在统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2：比较2组护理满意度评分[n（%）]

3讨论

心肌梗死发病迅猛，患者如果未能得到有效治疗，将会受到严重的生命威胁，出现死亡的情况[5]。不少患者因为心梗危险性较高的特点，会在患病后出现极大的心理负荷。在心肌梗死治疗中，皮冠脉介入治疗是常规的方法，以该介入治疗方式可以疏通患者堵塞的心血管，实现心肌血液的正常供应[6]。在临床给出的大量数据中发现，心梗患者接受介入治疗，在治疗后一段时间出现情绪低落的情况，对患者术后身体恢复形成阻碍[7]。对于接受介入治疗的心梗患者，有必要提供护理服务。常规护理方法没有关注患者心理，不能给出有效的心理干预方式。因此，本次向患者提供心脏康复护理，结合对照组和干预组在焦虑、抑郁等情绪状况的比较，发现接受心脏康复护理的干预组患者情绪得到较大改善，对身体恢复健康持有较大的自信心。

综上所述，心脏康复作为新的护理方法，应用在接受介入治疗的心梗患者中，对患者护理后情绪状态改善具有显著的作用。

参考文献：
[1]胡秀媚.心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态与生活质量的影响[J].婚育与健康,2021,028(023):110-112.

[2]王红梅.心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].东方药膳,2021,000(012):176.

[3]王建.心脏康复护理对心梗急诊介入治疗后患者心理状态的作用探析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(4):4.

[4]李艳军.心脏康复护理对心梗介入治疗后的患者心理状态的作用[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021(9):2.

[5]许冠宗.心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响分析[J].家庭保健,2021,000(003):218.

[6]朱艳芬.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].中国社区医师,2022(019):038.

[7]徐卓,任秦,杨柳,等.心梗介入治疗后心脏康复护理对其心理状态的影响研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(12):3.