浅谈普放诊断的发展与利弊

(整期优先)网络出版时间:2023-07-14
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浅谈普放诊断的发展与利弊

秦曾浩,冯育强

(重庆市南川区疾病预防控制中心,重庆 南川 408400)

摘要:放射诊断技术的创造和应用具有跨时代的意义,这项技术使得原有传统诊断方式得到了巨大的改变,进一步推动了现代医学的发展,使得医师能够通过快速的方式来进行疾病诊断。随着时代的发展与变革,越来越多的检测技术被发明和创造,普放诊疗是其中最基础、最有用的诊疗手段。本文浅谈普放诊断的发展与利弊,为医务人员学习掌握普放诊断技术提供参考,使普放诊断技术更好为人群健康服务。

关键词:普通放射;诊断;X线;

开展普放诊断的医师,首先要学习的就是普放诊断的变迁过程,从而进一步了解和掌握诊断普放诊断的技术原理和操作方法。放射学的诊断始于1895年,随着Wilhelm Röntgen发现X射线,普放诊断开始被西医广泛运用在临床诊断过程中[1]。普放诊断是一所医疗机构当中必不可缺并且非常重要的一项技术,然而,常规放射诊断并不是一项无害的技术,因此了解常规放射诊断的发展历史,研究常规放射诊断工作,对医务人员来说是非常重要和必要的,这项技术为现代诊断学的发展开辟了新的方向。

1.X线的医学史

一般辐射的诊断原理主要是基于 X 射线成像原理。影响医学影像的三个主要因素是信息载体、信息源和信息接收器。X 射线是人体组织结构信息在成像过程中的载体。X线穿过人体时,由于各组织对X线的吸收衰弱程度不同,导致穿透各组织达到影像接收器的X线强度不同,影像信息也有所改变,信息源即人体各组织。至于普通接收器,成像板(IP)是计算机 X 线摄影(CR)的接收器,平板探测器是数字X线摄影(DR)的接收器[2]。为临床医生提供真实有效的图像诊断,特别是早期发现病变可以提供良好的诊断条件。

2.普通放射学诊断的好处比传统的放射学诊断有许多优势。

2.1普放诊断的简便性

只有从事医学影像诊断的专业技术人员才可以通过X射线影像结果来进一步诊断患者身体的健康与否,进一步确定临床医生的初步诊断。或者提出一个不同的诊断并建议主治医生。

2.2普放诊断是快速的

普放诊断相比于传统诊断方式更加的快速,能够在几分钟的时间内就可以得到诊断结果,无需长时间的等待,不仅可以更加快速的帮助临床医生获得最及时的影像学结果,也大大的减缓了病人的焦虑。

主要过程通常是由主治医生指导病人进行透视检查,也称为摄影或放射检查。利用 X 射线的穿透力和胶片的灵敏度,X 射线穿过人体,显影胶片上的检查区域。虽然这种影像诊断方法价格比传统诊断略微昂贵一些,但却可以长期记录诊断结果,可以有连续性的保留患者的发病以及治疗过程,可以用于分析对比、集体讨论和复查比较。这不仅能帮助病人,还能保存科学研究的原始数据。然而,这项技术的主要它的缺点,就是不能够及时反馈器官的活动状态,难以动态观察病变的持续性变化。一张照片只反映一个位置(位置是照片拍摄的位置)。因此,胶片可以适应各种系统、器官疾病,如颅骨、脊柱和腹部等部位的检查。

2.3 普放诊断的准确性

普放诊断相对于传统医师基于经验进行的临床诊断有着显著的不同,普放诊断更加注重客观事实,能够通过观察器质性病变来诊断疾病。

2.4普放诊断无痛苦  

在进行影像学诊断时,患者只需要按照医生的指引,站立在仪器的规定位置即可,不会使患者产生任何的创伤,也不会使患者感觉到任何的痛苦。所以,在日常的诊疗活动中,患者更倾向于这种诊断方式,依从性也会更好。

普放诊断相比其他传统的诊断技术还有其他的优势,它的作用在诊断领域不可取代,使用它作疾病的常规检测更加安全,效果更好,但是X射线对身体也有一定危害。

3放射诊断的危害

X 射线在人类疾病检测和诊断方面做出了巨大贡献,但对人体细胞和器官也有很大的危害,应引起我们的重视并了解人体组织的辐射敏感性,详见表1。

表1  组织器官辐射敏感性

辐射敏感性

组织和器官

高度敏感

淋巴组织(淋巴细胞和幼稚淋巴细胞》,胸腺(胸腺细胞),骨髓组织(幼稚的红、粒和巨核细胞)胃肠上皮(尤其是小肠隐窝上皮细胞),性腺(睾丸和卵巢的性细胞),胚胎组织

中度敏感

感觉器官(角膜晶状体、结膜),内皮细胞,皮肤上皮唾液腺,肾、肝、肺组织的上皮细胞

低度敏感

中枢神经系统,内分泌腺(性腺除外),心脏

不敏感

肌肉组织,软骨及骨组织,结缔组织

长时间的暴露会导致暴露区域的癌变,变成不治之症。普放中也应掌握各组织的剂量水平上线,随着材料科学的发展,在现如今的各级医疗机构当中,普遍使用铅屏或其他含铅的复合材料作为挡板,用于保护影像工作人员免受X射线的危害。详见表2。

表2  不同组织器官X射线危害剂量

组织和器官

确定性效应

剂量水平上限(Gy)

胎儿

致畸

0.1

全身

呕吐

0.5

骨髓

早死

1.0

生殖腺

不育(永久性)

3.0

皮肤

红斑及脱毛

3.0

眼晶状体

白内障

5.0

肺炎(非致死性损伤)

5.0

死亡

10.0

甲状腺

功能减退、粘液水肿

10.0

4.讨 论

X线一度被临床医生认为是最有效的诊断手段。一般放射诊断是目前医疗机构诊断病人疾病的重要组成部分

[3]。在现如今的社会,无论一所医疗机构体量的大小,都需要单独设置影像诊断的独立科室,同时配备相应的诊断设备及能够熟练操作的专业技术人员。一般放射学诊断的目的,是透过 X 光检查身体。在屏幕上可以看到心脏、肺和肠粘膜的图像,病人的位置可以调整,以便进行各种观察,并确定病变及其特征,以便于分析。不仅可以直接明了的检查特定部位用于观察病灶,同时也能对病灶周围进行观察,从而确定病变于周围的关系[4]

在现如今的社会,随着现代科学技术的不断进步和发展,现代医学也不会停止前进的步伐,各类诊断及治疗技术也会持续发展。普放诊断会更加完善,以往难以通过常规技术检测的疑难杂症也会通过普通放射影像诊断出来,从而使得以往迁延不愈的顽固疾病在发生的初期就可以得到现代医学的干预与治疗,不久的将来,诊断设备对人体的危害将会进一步的降低,甚至能够达到完全消除[5]。在开展放射学诊断和治疗的过程中,应吸取其精华,避免其糟粕。在全世界范围内,各个不同国家所有的大型医院和专科诊所中,放射科和其他影像机构都积极从事常规诊断和治疗,持续的研究和创新,并开辟了放射活动范围的新领域。

【参考文献】

[1]  罗立民、舒华忠等.仿真影像学技术[J]. 北京:科学出版社, 2018, 33(5): 141-143。

[2]  贺能树、吴恩慧等.中华影像医学[J]. 北京:人民卫生出版社, 2019, 23(7): 131-133。

[3]卡斯蒂廖尼和程志凡珠。桂林: 广西师范大学出版社, 2020, 17(4): 120-122。

[4]  邹雄、吕建新.基本检验技术和仪器仪表[J]。 北京:高等教育出版社, 2019,17(6): 151-153。

[5] 王莲芸.现代医学导论[J]. 北京:科学出版社, 2019, 33(4): 161-163。

作者简介:秦曾浩(1996-),男,汉族,重庆市南川区,大学本科,医学影像技师,主要从事放射诊疗工作。

通讯作者:冯育强,810019162@qq.com,研究方向:卫生检测