彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效能研究

彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效能研究

王亚欣

丹阳市人民医院超声诊断科，   江苏 丹阳212300

摘要：目的：在肾结石合并输尿管结石人员的诊断中应用彩色多普勒、X线展开检查，并分析各检查方式的诊断效能。方法：设定研究展开区间为2021年2月至2023年2月，取70例肾结石合并输尿管结石人员为分析对象，在其诊断过程中分别施予彩色多普勒超声以及X线，以临床综合诊断为依据，观察两种检查方式所获诊断效果。结果：彩超结石数量高于X线、结石大小诊断低于X线；X线不同部位输尿管高于彩超、在肾积水检测中彩超检出率更高（P<0.05）。结论：对于肾结石合并输尿管结石人员而言，彩超与X线各具优势，可明确疾病实际情况，为后续治疗提供必要依据。

关键词：肾结石；输尿管结石；彩色多普勒；X线；诊断效能

在肾结石合并输尿管结石人员中可选择的影像学手段包含X线、彩色多普勒超声，两种方式在使用中均具有操作简单、可重复检查、对机体无损伤等优势[1]。但两种方式仍存在一定差异，如诊断结石大小、具体位置、病变信息等内容。为探究上述两种方式在肾结石合并输尿管结石人员中的诊断价值，本文选取部分人员展开分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

设定研究展开区间为2021年2月至2023年2月，取70例肾结石合并输尿管结石人员为分析对象，70例人员中男性共计入37例，女性共计入33例，年龄35-62岁，均值（45.48±6.14）岁。从手术检查结果可见：70例人员中共存在32例肾积水，上段、中段、下段输尿管结石分别为28例、24例、18例，结石数量均值为（9.32±2.02）个，直径为（6.39±1.21）mm。纳入标准：（1）所有人员均出现血尿、腹部与腰部疼痛等，明确患有肾结石合并输尿管结石；（2）研究展开前告知相关内容，以此为前提，获取个人同意。排除标准：（1）在疾病或遗传等因素影响下导致个人认知、沟通能力存在明显障碍者；（2）执行研究所需资料存在缺损者。

1.2方法

研究中所有人员均接受X线及彩色多普勒超声检查。①X线检查：检查前嘱咐患者保持禁食状态或给予肠道清洁，检查体位以仰卧位为主，对腹部进行平片拍摄，对于情况特殊者可从侧位及斜位进行拍摄。在髂骨上方内侧放置专用棉球及压迫带，使其保持V形，将40ml碘海醇注入机体，于注射后5分钟、15分钟、30分钟完成摄片，检查双骨区、输尿管等情况。若输尿管处存在不透光影像，且形状为鹿角形、圆形或椭圆形，提示机体可能存在肾结石；若行政为梭形或圆形，输尿管走向与长轴方向一致，提示机体可能存在输尿管结石。②彩色多普勒超声检查：检查前保持禁水状态3小时，展开双肾扫描时，确保膀胱处于适度充盈状态，检查体位选择仰卧位、侧卧位，明确机体有无肾积水、结石及输尿管扩张等情况。行尿路结石诊断前需告知待检者增加饮水量，使膀胱处于充盈状态，于俯卧位展开检查，观察背部肾区有无积水、结石等情况，若存在肾盂扩张情况，可通过肾门明确输尿管情况，并观察输尿管处有无强回声及反射光点，以此明确输尿管处是否存在结石。检查体位更换为仰卧位，下段输尿管若存在结石回声，可明确结石的存在；若无结石回声，可将体位更换为侧卧位判断有无肾盂扩张，若存在肾盂扩张，则结石存在的概率较高。

1.3评断标准

依据临床综合诊断判断各检查方式所获检出率，判断结石大小、数量、肾水检出率，判断不同部位输尿管结石的检出情况。

1.4统计学处理分析

本次研究中相关数据均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，用x±s表示计量资料，采取t检验，计数用百分比（%）表示，实施χ2 检验，P＜0.05，意味着统计学存在意义。

2结果

2.1不同检查方式结石、肾积水检出情况的对比

彩超结石数量高于X线、结石大小诊断低于X线（P<0.05）。

表1不同检查方式结石的对比（±s）

2.2不同部位输尿管结石、肾积水在相应方式下检出情况的对比

结果显示，X线不同部位输尿管高于彩超、在肾积水检测中彩超检出率更高（P<0.05）。

表2不同部位输尿管结石、肾积水在相应方式下检出情况的对比[n(%)]

3讨论

肾结石合并输尿管结石为目前常见疾病，好发人群为中年人，患病后多呈现感染、肾积水及尿痛等症状，可严重影响个人生活以及健康。因肾结石的存在，机体在排出结石时可阻滞于输尿管狭窄处，进而引发输尿管结石

[2]。目前临床针对此类人员多采取微创手术进行治疗，术前通过影像学手段明确具体情况，有助于提升手术成功率，确保手术安全[3]。本文在研究中针对肾结石合并输尿管结石人员，采取X线及彩色多普勒超声检查，从检查结果来看，彩超结石数量高于X线、结石大小诊断低于X线；X线不同部位输尿管高于彩超、在肾积水检测中彩超检出率更高（P<0.05）。由此可以看到，两种检查方式在诊断中各具优势，彩超在使用中可探查输尿管走形，鉴别肠道气体与输尿管结石差异等。X线可明确结石大小、结石部位等信息。所以临床在展开选择时，可依据个人实际情况选择恰当方式，必要时展开联合应用。

综上，在肾结石与输尿管结石的诊断中，彩超可明确结石数量、判断有无肾积水情况；X线可明确结石大小、具体部位等，临床可依据实际情况展开选择。

参考文献：   

[1]王武民.彩色超声与黑白B超在输尿管结石临床诊断中的应用比较[J].中国医疗器械信息,2021,27(10):152-152. 

[2]周志敏.彩色多普勒超声与X线在肾结石合并输尿管结石中的应用价值对比[J].中外医学研究,2022,20(24):82-85.

[3]刘美娟,孙江连,高玉星,等.彩色多普勒超声对不同部位急诊输尿管结石的诊断价值[J].国际医药卫生导报,2022,28(2):255-257.