精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围术期护理中的应用体会

精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围术期护理中的应用体会

方盈

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北 武汉430000

【摘要】目的：本文探析精细化护理+临床护理路径在心血管介入导管室围术期护理中的应用体会。方法：选取在我院心血管介入导管室接受治疗的98例患者，对比实施不同围术期护理措施的两组患者的应用效果。结果：研究组并发症发生率、心理状态以及生活质量和护理满意度评分均远远优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对心血管介入导管室进行治疗的患者采用精细化护理+临床护理路径围术期护理，效果非常理想。

【关键词】心血管介入导管室；围术期护理；精细化护理；临床护理路径；应用体会

心血管介入手术是一种随现代医疗行业发展而出现的一种微创治疗手段，是指通过影像学设备将患者体内内部情况展示出来，然后利用导管等物将仪器置于患者体内，达到治疗疾病的目的【1】。采取该术法的患者大多病情危重，且该手术难度较大，患者易在术中出现应激反应，影响手术治疗效果【2】，为了缓解患者术中焦虑情绪，提高术中配合度，缩短手术时间，并且能够在一定程度上降低并发症的发生率，因此必须要在围术期内加强护理干预。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2022年6月-2023年6月期间，研究对象为在我院心血管介入导管室接受治疗的98例患者，根据计算机数字随机分配法（1:1）将所有患者分为参照组（常规围术期护理流程）和研究组（精细化护理+临床护理路径），指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  所有患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：术前做好各项检查和手术准备工作，术中做好医护配合，术后监测患者意识状态和生命体征指标变化，给予常规化围术期护理流程，包括常规体检、心理护理以及健康知识宣教等。

1.2.2研究组：

（1）入院后：由临床医生和科室护理工作人员共同组建形成临床护理路径工作小组，护理路径小组通过在知网、万方、维普等资源网站中搜索相关的文献资料，从中选择有价值的内容，并结合患者的基本情况为其制定护理方案，制定护理计划表，并将重点放在用药指导、健康教育、功能锻炼等方面，每完成一方面护理措施后均要做好记录【3】。

（2）术前：做好术前检查和手术准备工作，手术治疗前的24小时将手术流程、手术方案、注意事项以及术后并发症向患者和家属进行详细讲述，降低患者对手术焦虑以及恐惧的心理，并根据患者文化水平开展个性化健康宣教，以确保患者对心血管介入术及自身病情有充分的了解，从而能做到在术中积极配合。

（3）术中：对患者的各项生命体征进行密切的监控，为患者摆放好体位并采取保温措施，保证患者在体位和保温护理之下有良好的呼吸功能、循环功能等，通过调整手术室温度、湿度以及术中保暖措施提升患者手术的舒适性，关注术中患者情绪变化，及时给予鼓励安抚，以免发生心理应激反应，确保手术的顺利推进。

（4）术后：术后将患者头部偏向一侧，及时清理呼吸道呕吐物，避免引起窒息，对患者实施心电监护，密切观察患者血压、心率、血氧饱和度的变化，出现异常情况及时向医生汇报，做好患者切口的护理，观察切口处是否有渗出液，及时进行消毒处理，防止切口感染，待患者机体状态恢复，对患者及家属做好术后健康教育，告知其术后注意事项、饮食方案，患者术后往往需要身体制动，护理人员指导家属对其肢体进行适度按摩，促进血液循环，有效预防压疮及血栓的发生，嘱咐其按时用药，指导患者进行早期康复训练，保证术后效果。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率、心理状态（通过HAMA、HAMD表进行评估）以及生活质量（采用SF-36评估）和护理满意度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者并发症发生率、心理状态以及生活质量和护理满意度[n(100%)](x±s）

3.讨论

心血管介入术是治疗心血管疾病的主要方式，能让患者的疾病快速康复，当前已经广泛运用于心血管疾病的治疗中，但心血管介入手术治疗技术在具体运用过程中涉及的操作步骤较为复杂，因此需要直观面对复杂多样的危险因素。精细化护理考虑到术后患者的心理状况，及时进行心理干预，以缓解患者的抑郁症程度以及焦虑程度，并在术后详细观察患者的情况，而临床护理路径是一种有计划、专业性的护理模式，可以让护理人员节约护理的时间，对各护理环节的质量进行精确的把控，将每项护理措施落实到实处，保证患者的整体护理水平，缩短无效的住院时间。

经研究对比发现，对在心血管介入导管室进行治疗的患者采用精细化护理+临床护理路径围术期护理，效果非常理想，显著改善了患者的不良情绪，提高患者生活质量，可于临床将此方案推广。

参考文献

[1]郑礼帆,甘海波.精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的应用[J].中外医学研究,2020,18(18):82-84.

[2]闻钰.精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围术期护理中的应用[J].系统医学,2021,6(11):185-187+191.

[3]李琅,高珊,王瑞.以临床路径为基础的精细化护理在肺癌患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(30):5739-5742.