口腔喷雾湿化法缓解麻醉恢复期患者术后口干的效果观察

口腔喷雾湿化法缓解麻醉恢复期患者术后口干的效果观察

郭秋月,赵婧,陈培炎,刘婷婷,赵义辉

洛阳市中心医院   河南  洛阳  471000

【摘要】目的：观察灭菌注射用水口腔喷雾缓解麻醉恢复期患者术后口干的应用效果。方法：选取2022年1月-9月的麻醉恢复期患者120例，给予灭菌注射用水口腔喷雾，采用自身前后对照，在干预前、干预后进行评价，评估患者口干程度、咽喉舒适度以及并发症情况，判断口干改善效果。结果：干预后患者咽喉舒适度优于干预前，（p＜0.05），干预后患者口干程度评分低于干预前，（p＜0.05），干预后并发症发生率低于干预前，（p＜0.05），病患口干程度得到显著改善。结论：麻醉恢复期患者术后口干，采用灭菌注射用水口腔喷雾进行缓解，可改善口干症状，提高患者咽喉舒适度，且该方式安全性高，值得推广。

【关键字】口腔喷雾湿化法；麻醉恢复期；术后口干；效果观察

   术后口干是麻醉恢复期患者常见的不适症状之一，极大影响患者的舒适度和生活质量。研究显示，常用的缓解口干的方法有棉签蘸水、湿纱布敷贴、敷黄瓜片等，但其效果有限，操作复杂，不能满足患者的需求。近年来，口腔喷雾湿化法作为一种新型的口干缓解方法，受到了广泛关注[1]。然而，目前对于口腔喷雾湿化法在麻醉恢复期患者中的应用尚缺乏系统的研究和探讨。因此，本研究旨在探讨口腔喷雾湿化法缓解麻醉恢复期患者术后口干的效果，为口干缓解方法的临床应用提供参考和借鉴。

1 对象和方法

1.1对象

选择2022年1月-9月的麻醉恢复期患者120例（男15例，女105例，其中耳鼻喉科11例，妇科35例，肝胆科18例，骨科10例，甲乳科25例，泌外科19例，胸外科2例，平均年龄（45.23±5.35）岁），均给予灭菌注射用水口腔喷雾。所有患者对本研究均完全知情同意。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

所有患者均于术后麻醉恢复期出现口干症状，拟给予灭菌注射用水口腔喷雾进行术后口干干预，以下是灭菌注射用水口腔喷雾操作步骤：1. 评估患者改良Aldrete评分≥9分，吞咽反射恢复，可以使用口腔喷雾。2. 准备好灭菌注射用水口腔喷雾。3. 患者取半坐卧位，或头偏一侧。4. 请患者最大程度张开口，用喷雾器将湿化液喷洒在口腔内部，尽量覆盖口腔的所有部位，每次喷雾剂量≤4ML。5. 让患者闭上嘴巴，将湿化液在口腔中停留一段时间，让其充分发挥作用。6. 建议患者不要立即吞咽，以便湿化液充分渗透到口腔黏膜中。7. 评估患者口干程度，效果不满意可追加喷雾1次。8. 遵医嘱控制使用喷雾的次数和剂量。注意事项：1. 在使用灭菌注射用水口腔喷雾前，需要确认患者是否对药物过敏。2. 使用喷雾器时，要注意不要将喷嘴插入患者口腔深处，以免伤害到口腔黏膜。3. 如患者有其他口腔问题，如口腔溃疡或牙龈出血等，应在医生指导下使用。

1.3 观察指标

本研究于护理干预前后评估患者口干程度、咽喉舒适度以及并发症情况，判断口干改善效果。

口干程度采用数值模拟评分法，分值范围0~10分，分值越大，口干程度越严重；

口干改善程度分有效、缓解和无效，其中无效：患者口唇干裂、蜕皮、口干口渴难耐；有效：口唇湿润，不觉口干、口渴及口唇干裂感；缓解：口唇干燥，但不觉口干、口渴。总有效率=（有效+缓解）/总例数*100%。

咽喉舒适度分0级：无咽喉刺激症状，无咳嗽；1级：咽喉轻度刺激症状，偶尔咳嗽；2级：咽喉重度刺激症状，干咳。分级越低表明咽喉舒适度越高；

并发症发生率=（呛咳+恶心呕吐+腹胀人数）/总人数*100%；

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用和t表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 口干改善情况及口干程度评分对比

  干预后口干程度评分低于干预前，（P＜0.05），同时，口干后口干改善总有效率达84.17%，疗效显著，如表1：

表1 口干改善情况及口干程度评分对比 （n=120）

2.2 并发症发生率及咽喉舒适度对比

干预后咽喉舒适度优于干预前（P＜0.05），同时并发症发生率仅5.83%，发生率较低，如表2：

表2并发症发生率及咽喉舒适度对比（n=120）

3 讨论

在麻醉恢复期患者中，术后口干是一种常见的不良反应，对患者的影响主要表现为口干、口渴、口腔疼痛等不适症状。严重的口干可能会导致口腔黏膜受损、感染等并发症，增加患者的痛苦和治疗难度。因此，缓解术后口干是麻醉恢复期患者护理的重要内容之一。

口腔喷雾湿化法是一种新型的口干缓解方法，其通过将水分和药物直接喷洒到口腔黏膜上，以提高口腔黏膜的湿润度和舒适度，从而缓解口干的症状[2]。本轮研究中发现，针对麻醉恢复期患者术后口干采用灭菌注射用水口腔喷雾湿化法缓解，干预后喉咙舒适度提升，口干程度改善，且该类方式下并发症发生率低。分析原因为灭菌注射用水具有无菌、安全、纯净等优点，可以有效预防感染和并发症的发生。同时该方式下是将水分和药物直接喷洒到口腔黏膜上，提高口腔黏膜的湿润度和舒适度，缓解口干的症状。另外灭菌注射用水口腔喷雾器可以精确控制喷雾的量和喷雾的方向，避免过多或不足的水分进入口腔，从而避免口腔黏膜的受损和感染，具有良好的渗透性和吸附性，可以有效地滋润口腔黏膜，提高其湿润度和舒适度。

综上，采用灭菌注射用水口腔喷雾湿化法缓解麻醉恢复期患者术后口干，可缓解临床口干症状，治疗安全性高，具有较高推广使用价值。

参考文献

[1]孟典，付诗奕.麻醉复苏室护士对全麻术后患者口干症的认知与干预意向调查[J].当代护士(上旬刊),2021,28(01):27-29.

[2]李梅香，王华玲.口腔喷雾在缓解妇科肿瘤全身麻醉术后病人口干的效果观察[J].全科护理，2019,17(09):1080-1082.