临床医学上神经外科的综合护理研究

临床医学上神经外科的综合护理研究

赖梦琴

珠海市第五人民医院 广东省  珠海市   519000

【摘要】目的：探究临床医学上神经外科的综合护理。方法:参与本次研究患者的数量为80例，起始时间2022年4月，截止时间2023年4月，分为参照组与实验组，每组40例，参照组常规护理，实验组综合护理，比较两组患者的并发症情况。结果:实验组的患者并发症发生率更低，P<0.05。结论：针对于神经外科的患者提供综合护理，可以降低患者的并发症的发生率，提高患者的护理效果，值得推广。

【关键词】神经外科；综合护理；

颅脑外伤属于急诊科的常见疾病，与患者因为交通事故或者跌倒、坠落等原因造成的颅脑外伤有较大关系，具有较高的死亡率和致残率。该病病情凶险，复杂多变 ，很多患者既使幸存，也易因为损伤而丧失生活自理能力，严重增加家庭经济负担。临床在该病的治疗上以手术治疗为主，但创伤大，恢复时间长，并发症多【1】。故寻找一种合理的护理方式以提高患者的预后十分必要，传统的护理只针对患者的疼痛提供干预，不利于患者术后恢复，本文就综合护理针对神经外科颅脑损伤患者的效果进行分析，详见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究患者的数量为80例，时间为2022年4月至2023年4月，年龄分布在31-78岁之间,平均年龄为51.21±2.14岁,女性患者21例，剩余则为男性患者。分析患者的各项检查情况，结果显P＞0.05。

1.2方法

参照组患者提供常规的护理管理模式，主要包括了解患者的术后疼痛情况，提供吸氧、指导其饮食，改善患者病房内的环境以及进行相应的心理护理等。而实验组患者提供综合康复护理，具体包括：1、呼吸道的护理，在疾病的早期，每15-30分钟观察一次患者的具体情况，主要包括患者的意识、瞳孔、生命体征以及肢体活动情况；若患者的血氧饱和度低于90%时，应立即处理；保持患者的呼吸道处于通畅的状态，患者处于昏迷期间吞咽反射功能减弱或者消失，若不有效清理呼吸道内的分泌物易导致患者的呕吐或者分泌物误吸到肺部，造成吸入性肺炎。若患者出现舌后坠，应协助患者呈侧卧位，将下颌抬起，必要时应放 置 口咽通气道。监测患者的血氧饱和度，定时翻身叩背，血氧饱和度过低时考虑出现呼吸道梗阻，应提供吸痰处理【2】。2、有效的饮食管理，患者基础代谢率高，耗氧量高，蛋白质的分解利用率高，患者处于低蛋白血症的状态，有效的营养供给十分必要，应为患者提供高热量、高蛋白的饮食支持，可以通过胃肠道营养或者肠外营养支持，必要时可以输入血液制品。维持患者的水、电解质平衡状态【3】。3、对于气管切开的患者，应观察皮下气肿情况若患者出现颈部增粗时，应给予有效的护理措施，若患者出现咳嗽或者呼吸窘迫时，应给予有效的吸痰，为患者吸痰期间应坚持无菌操作，每天为患者更换伤口处的敷料，清洁患者的伤口部位，观察有无感染等【4】。4、患者吸氧期间应结合病情调整氧流量，在氧气湿化瓶内加入适量的蒸馏水，每天进行消毒氧气导管，避免出现逆行感染；5、为患者护理期间应严格坚持无菌操作，为患者提供相应的抗生素治疗，合理用药。6、控制好患者的体温，避免体温过高增加氧消耗，导致脑水肿加重，对脑部组织的供血造成影响，若体温过度可以提供物理降温。定期消毒病房，保持空气清新，合理调整温度和湿度，保护好患者的皮肤和眼睛，控制患者家属探视。7、肢体功能以及感觉功能，观察患者的肌力、肌张力，了解患者的病理反射情况，是否出现感觉障碍，判断患者的病情，确保患肢处于功能位，协助患者进行早期的功能锻炼，从被动锻炼到主动锻炼，坚持循序渐进的方式进行，先活动患者的大关节，之后活动小关节，动作的幅度从小到大，逐渐恢复患者的肌力和关节功能【5】。

1.3观察指标

在不同的护理方法应用于两组患者后，观察患者的并发症情况。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据使用用（x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

分析两组患者并发症情况，实验组发生率低于参照组，P<0.05。

3  讨论

在神经外科收的患者当中，颅脑损伤的患者居多，为患者提供有效的治疗同时，有效的护理十分必要，综合管理，管理的方式更为全面，有利于促进患者的恢复，尤其针对于呼吸道的管理，充分保持呼吸道的通畅，有利于保证患者的脑部组织得到有效的供氧，降低患者的脑水肿情况，促进患者的恢复，提高患者的治愈率，降低患者出现死亡的机率，有效的饮食指导，保证了身体营养的供给，降低了患者营养不良的情况，相应的肢体功能训练，可以促进患者的肢体功能恢复，使得血液循环速度加快，降低患者并发症的产生，值得推广。

参考文献

［1］李欢欢.神经外科临床护理措施及治疗对预防术后下肢深静脉血栓形成的意义[J].国际护理医学, 2020, 2(1):1.

［2］张蓓.神经外科危重颅脑外伤患者临床护理研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）， 2019，6（22）：128,130.

［3］徐敏, 祁鑫华.神经外科危重颅脑外伤患者临床护理效果探讨[J].科学养生, 2019, 022(012):224-225.

[4]刘世强.探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘, 2020(10):2.

[5]卢瑞玲，罗淑敏.综合护理干预在神经外科留置尿管患者中的应用[J].临床医学工程, 2022, 29(10):1435-1436.