妇科恶性肿瘤术后膀胱功能训练循证护理实践与效果观察

妇科恶性肿瘤术后膀胱功能训练循证护理实践与效果观察

李瑶

上海市同济医院  上海市  普陀区  200331

摘要目的 比较和分析对妇科恶性肿瘤术后患者各项临床指标的改善及并发症发生率的影响作用采取膀胱功能训练循证护理干预的实验成果。方法 本次研究样本为我院妇科临床中82例恶性肿瘤术后患者，研究时间选择于2022年1月至2023年1月间，将所有研究样本均分为两组，对两组患者临床指标进行详细统计，以并发症发生率为判断标准，对各项数据进行分析、比较，并将其予以整合做详细阐述。结果 观察组护理干预的实施效果较为理想，本组患者各项临床指标均优于对照组，且并发症发生率显降低，护理有效性得以体现，较另一组各项数据，组间P值均达到小于0.05标准。结论 临床针对妇科恶性肿瘤术后患者的护理过程中，为其提供膀胱功能训练循证护理干预方案，可一定程度上改善患者的排尿功能，且就医安全有保障，相关并发症发生率明显得到控制，进而缩短了患者的住院时间，对其生活质量、康复进程均发挥着重要作用。

关键词 妇科恶性肿瘤；膀胱功能训练循证护理；实践价值

外阴、阴道、子宫、卵巢等部位的肿瘤均属妇科恶性肿瘤，宫颈癌、子宫内膜癌为高发肿瘤，不同肿瘤的临床症状与其部位、大小、良性、恶性呈正相关，严重威胁女性生命健康。对于妇科恶性肿瘤，临床治疗手段包括手术、放疗、化疗、以及内分泌治疗、靶向治疗及术后辅助化疗等，其治疗的过程具有一定的创伤性，且在术后易发生膀胱功能性障碍[1-2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本为我院妇科临床中82例恶性肿瘤术后患者，研究时间选择于2022年1月至2023年1月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为两小组，年龄（19-60）岁，均值（38.52±2.96）岁；其中无交流障碍、认知功能障碍者、精神障碍者，所有患者符合实验标准，且临床数据完整，基线资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

基础常规护理施以对照组，膀胱功能训练循证护理干预方案施以观察组，1.运用信息化手段通过多媒体、互联网等形式将训练内容向患者展示，并给与指导，出院后建立微信群或关注微信小程序，以便于院方定期更新训练内容。2.采用膀胱测压技术监测患者的膀胱安全容量。需指导患者间隔4小时排尿1次，如可自主排尿，在15分钟内对其膀胱中的残余尿量进行测量，间歇导尿处理>容量300ml。如果患者不能在规定的时间内独立排尿，应扫描膀胱，并在达到安全容量后进行间歇导尿。如在6小时内能够独立排尿，需给与常规导尿处理。若在此时间内不能独立排尿，膀胱容量为>300ml，应给予间歇导尿[3]。3.生物反馈电刺激结合盆底肌肉锻炼：根据使用标准将反馈仪电极安全置入，根据相应的收缩、放松训练波形引导患者，此时，治疗仪会自动将主动收缩肌信号转换反馈电流，对其阴道进行刺激，每周/3次,每次治疗半小时左右[4-5]。指导患者进行阴道哑铃训练，需要将阴缩球放入患者的阴道，而后进行快速行走、站立和步行训练，每天1次/半小时。

1.3观察指标

对两组患者临床指标进行详细统计，即残余尿量+恢复自主排尿时间+住院时间，以并发症发生率为判断标准，数据低组更具优势性，对各项数据进行分析、比较，并将其予以整合做详细阐述。

1.4统计学分析

以SPSS22.0统计学软件当作数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料用％表示，计量资料用（±s）表示，检验分别采用x2和t，有统计学差异时，P值需小于0.05。

2结果

2.1临床指标对比  （±s）

在残余尿量方面，观察组为（56.02±7.12）ml，对照组则为（87.83±14.99）ml，对比t=10.028，P=0.001<0.05。在恢复自主排尿时间上，观察组为（4.33±1.12）天，对照组则为（6.03±2.73）天，对比t=13.883，P=0.001<0.05。在住院时间上，观察组为（9.83±2.09）天，对照组则为（11.28±2.78）天，对比t=14.773，P=0.001<0.05。

2.2两组并发症发生率比较  （n，%）

将参与到本次研究当中观察组、对照组患者的各项并发症发生率采用统计学软件进行分析，具体如下：观察组总率2/41（4.87%），尿潴留者、尿路感染者各占1/41；对照组总率7/41（17.07%），尿路感染者3/41、尿潴留者4/41。对比结果显示，X2=5.454，P=0.001。

3讨论

部分研究学者认为科学的护理措施对病情改善具有明显作用，循证护理属近年临床上较推崇的新型护理概念，其具有实践性的服务特点，受循证医学影响护理内容具备科学性，以可靠、新颖的科学证据为服务核心理念，从而保证护理工作价值。临床针对妇科恶性肿瘤术后患者的护理过程中，为其提供膀胱功能训练循证护理干预方案，其可影响患者的肌肉强度与弹性，并能提高患者肌力，在一定程度上改善患者的排尿功能，且就医安全有保障，相关并发症发生率明显得到控制，进而缩短了患者的住院时间，对其生活质量、康复进程均发挥着重要作用。

参考文献

[1]宁燕, 张思. 无瘤技术护理配合在妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术中的应用价值[J]. 医疗装备, 2020(4):2.

[2]李云艳,张蓓.综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果[J].血栓与止血学. 2021,27(02):327-328.

[3]朱格红,马敏,康腊,刘瑾.围术期综合护理在预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].血栓与止血学. 2020,26(05):887-889.

[4]房倩. 宫颈癌根治术后近期及远期膀胱功能障碍发生状况与护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(20):2.

[5]谈莉. 综合护理措施对宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复的影响评价[J]. 当代临床医刊, 2019, 32(2):2.