延续性护理在肾功能衰竭腹膜透析患者中的作用分析

延续性护理在肾功能衰竭腹膜透析患者中的作用分析

熊婷

麻城市人民医院   湖北麻城438300

【摘要】目的：分析延续性护理模式在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的临床应用效果和价值。方法：以2022.5-2023.5期间接受腹膜透析患者为分析对象，将50例分为两组进行观察，观察组实施常规护理干预，观察组实施延续性护理干预，对护理前后患者的生活质量变化和并发症发生状况等进行评估比对。结果：护理干预后观察组的生活质量评分明显好于对照组，同时并发症发生更低，患者满意度更高，差异体现统计学意义（P＜0.05）。结论：肾功能衰竭患者接受腹膜透析治疗，配合延续性护理干预措施，可以优化护理效果预防并发症发生，进而提升患者生活质量和满意度。

【关键词】延续性护理模式；肾功能衰竭；腹膜透析；效果

肾功能衰竭是一种肾脏疾病的终末期表现，以肾功能丧失、代谢紊乱、电解质失衡为主要症状表现，该病发生后会严重影响患者的生命健康和生活质量[1]。临床治疗可通过腹膜透析进行治疗，对肾功能缺失进行补偿来稳定患者体征，改善临床症状效果较好。但该治疗方式不能做到一次治愈，需要患者反复接受腹膜透析[2]。进而增加发生感染等并发症概率，降低患者的生活质量和治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年5月至2023年5月间患者50例，随机划分为对照组和观察组。其中对照组25例患者年龄在37-76岁之间，平均年龄（55.39±4.02）岁，平均病程（3.56±1.32）年，男女患者各12：12例。观察组25例患者年龄在39-77岁之间，平均年龄（56.11±3.73）岁，平均病程（3.42±1.52）年，男女患者各14:11例。两组患者一般资料对比存在差异，但不会影响统计分析。

1.2方法

对照组常规护理干预：协助患者完成各项检查确定无异常情况，在腹膜透析前讲解腹膜透析特性，及时更换腹膜透析短管，指导患者和家属学习居家腹膜透析的操作方法。

观察组延续性护理干预：（1）选取工作经验丰富的医护人员创建延续护理小组，由一名经验丰富的主治医师根据科室内状况进行指导，由护士长作担任组长分配小组人员工作内容。（2）护理人员依据患者资料进行病情评估，结合患者需求拟定延续性护理方案[3]。在患者出院前与其沟通，就出院后注意事项进行讲解，提高患者的自我管理能力。患者出院患者每隔3天进行1次电话随访，每周1次上门随访[4]。借助微信等聊天工具进行线上联系，在患者出现疑问时能及时获取相应的指导。护理人员在沟通过程中要注意自己的态度、语气，定期进行慢性肾衰竭疾病知识、腹膜透析正确使用方式的宣教，以提升护理效果和腹膜透析安全性。

1.3 评价指标

借助生活质量简表SF-6对患者生活质量进行评估，分值越高代表状况越好。以护理满意度自评量表来进行满意度评估，患者评分越高代表越好。记录患者发生感染、导管阻塞、贫血、腹痛等并发症情况，并进行组间差异对比。

1.4 统计学分析

数据统计应用软件SPSS24.0进行析，生活质量、护理满意度以（x±s）表示，并发症发生率以（%）表示，组间检验行t、χ2，P<0.05为差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量和满意度比较

观察组生活质量评分和护理满意度均高于对照组，数据差异体现停机价值（P＜0.05）。见表1。

表1 生活质量、护理满意度（x±s）、（分）

2.2两患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率低于对照组，数据差异体现停机价值（P＜0.05）。见表2。

表1并发症发生率（%）

3讨论

肾衰竭在临床上被定义为代谢紊乱疾病，患者发病后期肾小球的过滤能力下降，身体中多个器官的代谢能力受到影响，甚至造成心脑血管威胁患者生命[5]。治疗过程中经常出现营养不良、动静脉瘘等不良反应，对患者的治疗和生活质量产生严重影响[6]。由于大部分患者对于自身疾病认识不足，无法科学、客观地面对治疗，导致自我管理能力降低，发生相关并发症反应。

腹膜透析作为新型治疗方式，具有见效快、成本低等应用优势，但患者长时间反复使用会出现并发症。延续性护理模式是以患者为核心开展一系列干预措施，从生理、心理方面评估患者的护理需求，在实施护理干预过程中不会受到不局限性，患者出院后可以通过随访方式引导患者接受护理服务，并且获得了良好护理效果。本文中观察组患者生活质量改善明显，并发症发生率明显更低（P＜0.05）。

综上所述，腹膜透析治疗肾功能衰竭患者，辅助延续性护理干预可降低并发症发生，优化患者生活质量，获得患者和家属的一致认可。

参考文献：

[1]江漫.延续性护理模式在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的临床应用价值分析[J].婚育与健康,2021(5):96.

[2]陈秀玉,罗怡欣,何晓瑜,卢秋莹,杜丽华.分层分级延续性护理在中青年腹膜透析患者容量状态管理中的应用效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(13):12-14.

[3]都业辉.全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用[J].中国医药指南,2020,18(36):162-163.

[4]孙晓敏.延续性护理在腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):114+124.

[5]林桂梅,邓苑玉,李翠玲.Orem自理模式在慢性肾衰竭腹膜透析患者延续性护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(02):135-138.

[6]梁小华,冯洁霞,许叶含,梁水霞,曾令玲.激励式延续性护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者负性情绪与自我管理行为的影响[J].护理实践与研究,2019,16(18):53-55.