快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察

快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察

闫严

吉林省吉林市 吉林市中心医院  132001

【摘要】目的 分析肩关节镜治疗肩袖损伤术后采用快速康复理念进行护理干预的临床护理效果。方法 选取我院收治的70例肩袖损伤采用肩关节镜治疗的患者作为本次护理研究观察对象（选取时间2021年8月-2022年8月），双盲随机数字法将其分为对照组35例（日常护理）、观察组35例（快速康复理念护理），比较两组肩关节功能情况、肩关节疼痛及住院时间情况。结果 观察组在前屈、后伸、外旋、内旋等四个角度的测量指标比较上显著高于对照组，两组比较差异显著用P<0.05表示；观察组在肩关节疼痛评分、住院时间、肩关节疼痛消失时间等指标比较上显著低于对照组，两组比较差异显著用P<0.05表示。结论 肩关节镜治疗肩袖损伤术后采用快速康复理念进行护理干预可以有效的改善肩关节功能，对减轻肩关节疼痛，减少住院时间具有重要作用，值得推广。

【关键词】快速康复理念；肩关节镜；肩袖损伤；护理

肩袖损伤是目前临床上常见的肩关节疾患，该疾病主要是由于肩关节的退行性病变，关节创伤导致的肩关节肌肉萎缩和肩关节疼痛等，给患者的生活质量造成很大的影响。目前针对肩袖损伤的临床治疗手段主要通过手术进行干预，传统手术由于创面较大，术后感染发生率较高，因此目前腔镜手术方式被广大患者所接受[1-2]。术后的关节康复训练对患者的预后及功能恢复至关重要。基于此，本文主要选取我院收治的70例肩袖损伤采用肩关节镜治疗的患者作为本次护理研究观察对象分析肩关节镜治疗肩袖损伤术后采用快速康复理念进行护理干预的临床护理效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的70例肩袖损伤采用肩关节镜治疗的患者作为本次护理研究观察对象（选取时间2021年8月-2022年8月），双盲随机数字法将其分为对照组35例（日常护理）、观察组35例（快速康复理念护理），对照组中男性/女性=18/17例，年龄范围35-78岁（55.34±3.21），病程时间（3.11±0.12）年，观察组中男性/女性=17/18例，年龄范围33-79岁（55.29±3.19），病程时间（3.09±0.14）年，两组基本资料比较无差异性P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包括：正确的体位保持，创面的换药及消毒，通过健康宣教提高患者自我护理能力，肩关节锻炼指导。

观察组给予快速康复理念下的护理干预，主要包括：（1）术后1周内的被动活动，在确保患者的伤口位置愈合良好的情况下，及时的进行加压冷敷，同时在术后3d之后进行加压热敷，有助于缓解疼痛。（2）术后2周内进行肩关节的主动活动训练，主要是锻炼肩关节的屈伸、手部持物、活动手腕以及手部握力训练。在每次关节训练之后，需要使用冷敷袋进行冷敷30min，有助于缓解肩关节不适[3]。（3）术后3个月，扩大肩关节活动度，尤其是主动活动度的训练，加强不同方向的关节训练，尤其是加强对盂肱关节与肩胛骨周围肌肉的训练，以确保肩袖功能的稳定性。（4）术后6个月，进行肩关节、肘关节以及腕关节的协同训练，通过三者协同训练进一步的提升患者的肩关节活动度，同时有助于保持协调性[4]。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者肩关节功能情况，主要通过评价患者的肩关节活动度，肩关节活动度包括：前屈、后伸、外旋、内旋等四个角度的测量。

1.3.2观察两组肩关节疼痛及住院时间情况，肩关节疼痛主要通过疼痛评分量表（VAS）进行评价，总分0-10分，得分越高表示患者的疼痛越剧烈，同时记录患者的疼痛消失时间情况，住院时间情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中肩关节功能、肩关节疼痛及住院时间属于计量资料（x±s）、在组内或组间比较上分别采用T检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1观察两组患者肩关节功能情况

观察组在前屈、后伸、外旋、内旋等四个角度的测量指标比较上显著高于对照组，两组比较差异显著用P<0.05表示，详见表1。

表1观察两组患者肩关节功能情况（x±s）

2.2观察两组肩关节疼痛及住院时间情况

观察组在肩关节疼痛评分、住院时间、肩关节疼痛消失时间等指标比较上显著低于对照组，两组比较差异显著用P<0.05表示，详见表2。

表2观察两组肩关节疼痛及住院时间情况（x±s）

3结论

肩袖损伤可以好发于各个年龄段，同时临床的发病率在所有肩关节疾病中占比高达30%左右，并且呈现逐渐上升的一个趋势[5]。临床病理研究发现[6]，通过肩关节镜治疗肩袖损伤后，愈合过程中可生成大量成纤维细胞，和炎症细胞相互作用后形成肉芽组织，肉芽组织发展成瘢痕组织，造成患者关节活动受限。与常规的传统护理干预相互比较，快速康复理念护理一来能确保关节镜治疗的成功率；二来通过术前健康宣教、被动疼痛护理干预、康复训练等，不但能提高患者对治疗与护理干预的认知度，还可最大程度减轻患者的疼痛感，结合术后3个阶段的康复训练，加速术后恢复进程，改善了患者的关节活动度[7]。本文通过快速康复理念应用于护理后发现，观察组在前屈、后伸、外旋、内旋等四个角度的测量指标比较上显著高于对照组，两组比较差异显著用P<0.05表示；观察组在肩关节疼痛评分、住院时间、肩关节疼痛消失时间等指标比较上显著低于对照组，两组比较差异显著用P<0.05表示。结论 肩关节镜治疗肩袖损伤术后采用快速康复理念进行护理干预可以有效的改善肩关节功能，对减轻肩关节疼痛，减少住院时间具有重要作用，值得推广。

参考文献

[1]尹晓平.快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤护理中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2023,27(06):95-97.

[2]李焱.快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(18):25-27.

[3]顾翼宇,丁志清,刘心怡,孙强.快速康复外科模式在关节镜下治疗肩袖损伤患者围手术期中的应用[J].中外医学研究,2022,20(11):155-158.

[4]郭志民,林添寿,张国民,李延炜,邓辉云,郑佳鹏,石伟发.肩袖损伤经肩关节镜下修复手术治疗后分阶段康复锻炼结合优化熏蒸康复疗法的疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2021,36(11):1195-1197.

[5]陶伟,郭程,刘力,谢黎峰,陈永华,高晓辉,邓汝林,陶军.快速康复外科模式下关节镜治疗肩袖损伤术后早期康复效果分析[J].中国运动医学杂志,2021,40(08):607-613.

[6]刘莲红.快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察与探讨[J].黑龙江中医药,2021,50(04):330-331.

[7]徐霄,张浩沙强,王志刚,闫凯欣.快速康复外科理念联合富含血小板血浆于关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效[J].骨科,2021,12(04):323-328.