预见性护理对脑卒中患者继发性癫痫发作、神经功能和心理状况的影响

预见性护理对脑卒中患者继发性癫痫发作、神经功能和心理状况的影响

孟繁伟

吉林省吉林市 吉林市中心医院132001

【摘要】目的 针对脑卒中患者采用预见性护理干预对继发性癫痫发作以及神经功能和心理状态的影响分析。方法 选取我院收治的78例脑卒中患者作为本次研究的观察对象（选取时间2021年1月-2022年7月）抽签法将其随机分为对照组39例（常规护理）、观察组39例（预见性护理），对比两组患者癫痫发作情况以及神经功能评分和心理状态评分情况。结果 观察组在癫痫总发作率上显著低于对照组（5.13%VS20.51%），两组比较差异显著P<0.05；护理前，两组在NIHSS评分、HAMD评分比较上无显著差异性P>0.05；护理后，观察组在NIHSS评分、HAMD评分比较上显著低于对照组，两组比较差异显著P<0.05。结论 针对脑卒中患者采用预见性护理干预可以有效的减少继发性癫痫发作次数，对改善患者的神经功能以及心理状态具有重要作用，值得推广。

【关键词】脑卒中；预见性护理；癫痫；神经功能；心理状态

脑卒中是目前临床上常见的脑血管疾病，该疾病所导致的癫痫发作是临床常见的并发症，目前针对脑卒中后癫痫发作主要还是通过药物进行控制，而继发性癫痫发作是由于脑部功能的完整性受损导致的脑部神经元异常放电从而出现一过性的临床表现[1-2]。预见性护理干预主要是针对患者的临床实际情况，给予针对性的预见性护理，从而减少继发性癫痫的发作，提高患者的生活质量[3]。基于此，本文主要选取我院收治的78例脑卒中患者作为本次研究的观察对象，针对脑卒中患者采用预见性护理干预对继发性癫痫发作以及神经功能和心理状态的影响分析。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的78例脑卒中患者作为本次研究的观察对象（选取时间2021年1月-2022年7月）抽签法将其随机分为对照组39例（常规护理）、观察组39例（预见性护理），对照组中男性19例、女性20例，年龄范围50-85岁，平均年龄范围65.31±3.11岁，病程时间1-6个月，平均病程时间3.01±0.11个月；观察组中男性20例、女性19例，年龄范围50-86岁，平均年龄范围65.29±3.09岁，病程时间1-7个月，平均病程时间2.98±0.09个月；两组一般资料对比无差异性P>0.05。

1.2方法

对照组按照常规的护理干预，主要包括：吸氧、监测生命体征、开展功能性锻炼以及指导患者用药等。

观察组给予预见性护理干预，主要包括：（1）心理疏导，针对患者的心理状态情况制定相关的干预方案，尤其是及时的评估患者的抑郁情况，及时的开整针对性一对一心理疏导工作，及时的提高患者的心理弹性水平。（2）运动指导，患者在发生卒中之后会导致肢体功能发生障碍，需要及时的进行相关的功能性锻炼，提高肢体功能，延缓或者是避免肌肉发生萎缩，同时还需要通过主被动的关节活动提高肢体功能[4]。（3）饮食指导，根据患者的不同饮食方式或习惯进行调整，尤其是针对鼻饲管注食的患者，需要注意缓慢，多餐、少量进行，避免发生误吸或者是吸入性肺炎，同时还需要做好呼吸道的管理，及时的翻身拍背，吸痰等。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者癫痫发作情况，癫痫发作主要包括：局灶性发作、全面性发作、未知性发作等，统计总发作情况。

1.3.2观察两组患者神经功能评分以及心理状态评分情况，其中神经功能评分采用美国国立卫生院脑卒中评分量表进行评价（NIHSS），总分为0-42分，得分越高表示患者的神经功能缺损越严重。心理状态评分采用抑郁评分量表进行评价（HAMD），总分0-54分，得分越高表示患者的心理状态越差。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1观察两组患者癫痫发作情况

观察组在癫痫总发作率上显著低于对照组（5.13%VS20.51%），两组比较差异显著P<0.05，详见表1。

表1观察两组患者癫痫发作情况（n）%

2.2观察两组患者神经功能评分以及心理状态评分情况

护理前，两组在NIHSS评分、HAMD评分比较上无显著差异性P>0.05；护理后，观察组在NIHSS评分、HAMD评分比较上显著低于对照组，两组比较差异显著P<0.05，详见表2。

表2观察两组患者神经功能评分以及心理状态评分情况（x±s）

3结论

癫痫是目前临床上常见的神经系统疾病，该疾病给患者的生活质量带来很大的影响，相关调查研究发现，全球超过5%的普通人至少会经过一次癫痫发作，同时在当前的脑卒中的临床治疗过程中，继发性癫痫的发生率较高[5-6]。目前针对该疾病的治疗主要通过药物延缓干预，减少癫痫的发作次数及频率，而针对脑卒中继发性癫痫发作的护理临床研究较少，预见性护理干预主要是通过前瞻性的护理方式进行干预，在熟练掌握护理干预的基础上，配合临床进行合理的分析和推测相对于的护理干预措施，从而达到良好的治疗效果[7]。本文通过预见性护理干预后发现，观察组在癫痫总发作率上显著低于对照组（5.13%VS20.51%），两组比较差异显著P<0.05；护理前，两组在NIHSS评分、HAMD评分比较上无显著差异性P>0.05；护理后，观察组在NIHSS评分、HAMD评分比较上显著低于对照组，两组比较差异显著P<0.05。这也进一步的说明了针对脑卒中患者采用预见性护理干预可以有效的减少继发性癫痫发作次数，对改善患者的神经功能以及心理状态具有重要作用，值得推广。

参考文献

[1]胡琳莉.预见性护理对脑卒中患者继发性癫痫发作、神经功能和心理状况的影响[J].中外医学研究,2023,21(10):108-111.

[2]李顺意.探究预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果[J].医学食疗与健康,2022,20(12):106-109.

[3]霍颖.预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果[J].航空航天医学杂志,2021,32(12):1493-1495.

[4]李晓静.继发性癫痫护理中预防性护理干预的应用观察[J].黑龙江中医药,2021,50(03):312-313.

[5]冯娅,张敏.综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床疗效分析[J].中国社区医师,2020,36(10):148-149.

[6]蒋燕萍,曾玉萍,杨蓉.预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果分析[J].四川医学,2020,41(03):313-316.

[7]周洪云.综合护理干预在脑卒中继发性癫痫患者中的应用研究[J].当代护士(中旬刊),2016(11):35-36.