研究循证护理干预在肾病综合征护理中的应用价值

研究循证护理干预在肾病综合征护理中的应用价值

彭晶

荆州市第一人民医院  434000

【摘要】目的 观察循证护理干预在肾病综合征护理中的作用价值。方法 以掷数字表法，将本院2021年5月-2022年6月中，所收治的66例患者，分为对照组、观察组，各33例。对照组行常规护理，观察组实施循证护理，对比两组临床指标、护理满意度。结果 观察组护理满意以及依从性等指标，优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 选择研究循证护理，对肾病综合征患者干预，能够改善各项临床指标，提高护理满意度，加强患者对疾病的了解，值得推广。

【关键词】循证护理；肾病综合征；满意度

肾病综合征患者的临床表现症状多，如肢体水肿、高脂血症等，会降低他们的生活质量。再加上，此疾病的病程长，复发率高，导致病人在患病过程中，频繁前往医院进行治疗，会增加经济费用。随着我国医学护理服务机制的完善[1]，各项护理干预方式，在肾病综合征患者的治疗中得到了有效应用，以便实现对病情的有效控制。对此，本研究探讨了循证护理，在肾病综合征护理中的效果，具体报道如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

2021年5月-2022年6月，我院收取66例患者，均分为两组，每组33例。其中对照组：男与女人数比为17：16；年龄在54-75岁，平均年龄为（67.33±2.15）岁。观察组：男18例，女15例；年龄52-73岁，平均年龄为（68.71±2.23）岁。分析上述基线资料，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者常规护理，全面监测各项体征，若病情异常，要及时反馈给医生，实现有效救治。

1.2.2观察组

此组实施循证护理：

（1）成立护理小组。由护士长与专科护士长组成，评估患者病情评估，确保护理方案制定的合理性。

（2）收集与整合证据。借助知网、 维普或者是万方等数据库[2]，整合证据，判定资料的可操作性，确保其科学性，为后续的护理工作提供条件。

（3）提出问题。结合所收集的资料，与临床护理经验结合，提出相关性问题，如肾病综合征患者在治疗中的焦虑、悲伤等负面情况，对预后的影响。

（4）循证支持。结合病情与国内外最新的研究内容，实现对个性化循证措施的制定：①健康教育。结合肾病综合征中的知识，将其中的要点内容，制定为健康知识手册，然后发放给患者，加强他们对疾病知识的了解，强化认知度。同时，还要以面对面这种口头教育，或者是视频教育等不同方式，加大健康教育的力度。同时，在对肾病综合征病人，进行例行检查的时候，也可以对其进行健康宣教。

②饮食干预。首先要进行营养检测，控制蛋白质食物摄入量，每天在 0.7g～1.0g之间[3]。若属于肾衰竭病症，更要控制好蛋白质摄入量，结合患者体中的生肌酐清除率，将其控制在合理范围中。其次，要注意对热量的摄入，油类最好选择植物油，严格好日常盐摄入，每天低于＜3g[4]。控制好优质蛋白的摄入量，一般要接内生肌酐清除率，对蛋白质的实际摄入量，进行科学调整，养成良好的饮食与生活习惯，保持低盐、清淡饮食。同时，还要注意补充维生素以及铁钙等元素的补充。一般情况下，不用控制饮水量，但若在治疗中水肿症状严重，要控制好饮水量，避免加重病情。

④心理干预。大部分患者在治疗中，由于对疾病不了解，再加上其治疗时间长，会产生多种负面情绪。这个时候要结合患者的年龄、 文化程度与职业等，对病人进行针对性心理干预，了解内心的顾虑，满足其所提出的合理需求。通过为患者讲述一些成功的案例，减轻心理压力。

⑤其他护理。科学应用利尿剂，加速排尿，严格遵医嘱，实现抗凝治疗，多鼓励病人下床开展活动，加速血液的循环，避免出现血栓。此外，还要做好日常的皮肤清洁工作，可以用软枕，将易摩擦部位，撑起来。大约隔 2 小时，才可以协助病人翻身，避免其长期受压[5]。注意对环境的优化，定期通风、消毒，降低交叉感染的发生率。

1.3观察指标

1.3.1选择满意度调查表，评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意。

1.3.2分析两组各项临床指标改善情况（依从性、疾病认知程度以及负面情绪）。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件对数据进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组护理满意度

经干预，对照组、观察组的总体满意度分别为81.82%、96.97%，组间差异性显著（P<0.05）。

表 1 两组护理满意度对比[n(%)]

2.3比对两组临床指标

分析发现，与对照组对比，观察组各项临床指标改善情况更优（P<0.05）。

表2 两组临床指标比较 [n（±s）]

3  讨论

针对肾病综合征，不仅病程长，还会诱发多种不良症状，只对患者进行临床治疗，效果并不是非常理想。此研究中实施了循环护理的模式，根据国内外的最新研究情况，为患者提供了更加优质的服务。在循证护理下，患者的负面情绪得到了有效改善，治疗配合度也显著提高，护理满意度更高。同时，循证护理是在提出问题上，通过寻找证据、 循证支持等步骤[5]， 让整个护理流程更加完善，更具备系统性，所以说这种护理方式在临床上的应用，能够弥补常规护理中的不足，进一步改善预后。

分析此实验结果，发现对照组在临床指标、满意度改善上，都差于观察组，存在统计学价值（P＜ 0.05）。这说明与常规护理对比，循证护理的作用价值更高，可以在改善病情的同时，缓解负面情绪。由于肾病综合征的治疗期长，患者在治疗中容易失去信心，再加上其复发率高，有的患者还会产生放弃的想法。基于此，护士要了解他们的真实想法，积极鼓励其治疗，向病人讲述疾病知识，消除顾虑。借助循证护理，确保饮食指导的合理性，通过其中的心理疏导、健康教育，减轻患者的心理压力，在提高他们生活质量的同时，为其提供更加高质量的护理服务，加速疾病的康复。

总之，在肾病综合征的护理过程中，全面落实循证护理理念，能够强化患者治疗依从性，提高他们对疾病的认知程度，改善心理状态，具有临床推广价值。

参考文献

[1]李兴梅,张俊玲,刘青,雷娅婷,张金华. 循证护理在肾病综合征健康教育中的应用[J]. 云南医药,2022,43(05):90-92.

[2]李洋. 循证护理在肾病综合征护理中的应用效果观察[J]. 医学食疗与健康,2022,20(09):110-113.

[3]何玲玲. 循证护理在肾病综合征护理中的应用[J]. 中国医药指南,2021,19(33):172-173.

[4]于艳. 分析循证护理在肾病综合征患者护理中的效果观察及生存质量评分影响[J]. 中国医药指南,2021,19(19):178-179.

[5]万凌. 循证护理对肾病综合征患者心理状态及生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(18):2597-2598.

[6]刘诗文. 循证护理在肾病综合征护理中的应用[J]. 当代临床医刊,2021,34(02):36-37.

[7]靳曼丽. 循证护理干预对儿童肾病综合征医院感染发生率的影响[J]. 罕少疾病杂志,2020,27(06):75-77.