怎样护理卧床老人

怎样护理卧床老人

康敏

柳州市社会福利院  广西 柳州  545005

老年人受长期慢性疾病、自身身体状况影响，卧床老人一般体质较差，长时间的卧床不仅是对身体的折磨，也是对心理的煎熬，此时护理人员对于老人的照顾需要从多个方面入手，让其身体逐渐恢复，加强陪伴，让老人能够更好的享受恢复的过程。

一、造成老人卧床的原因a

受患病、伤残等导致老人的日常生活起居能力减退，需要家属、护理人员等进行帮助，长期处于卧床、不能外出等，被称之为卧床。

（一）脑血管疾病是导致老人久病卧床的首要原因，包括重症脑卒中、脑卒中合并其他疾病等，由于病情的急促性，且患者年龄较大，在救治过程中可以挽救其生命，但受神经的损害，其肢体活动会有所限制，出现失行 、双侧瘫痪等，当然也可能因为基础疾病对其下肢进行截肢，使其长期卧床。

（二）年龄因素。随着寿命的延长，老年疾病的发病率增加也是导致老年人卧床的原因之一，身体机能下降，衰老，四肢神经衰退，老人可能因为一些基础疾病、普通感冒等都会对其造成严重影响，短期内的连锁反应最终发展为长期卧床不起。

（三）关节疾病。由于骨折、骨关节疾病导致老年人卧床占20%左右，老人在活动过程中，跌倒、肌肉萎缩、关节挛缩等使其关节无法处于强直状态，当然也会受疾病因素，如糖尿病骨关节病、类风湿等，关节发生变形，活动受到限制，疾病发展到晚期后处于卧床不起。

二、护理的重点

（一）防止褥疮。卧床时间过长，对于床铺的要求过高，需要保持其干净整洁，干燥，床垫柔软，可以选择气压垫等，定时为老人进行翻身，一般间隔2-3小时，同时可以进行皮肤的护理，通过按压、按摩的方式防止褥疮的进展，按摩的过程中动作需要柔和、轻盈，避免对老年人的皮肤造成损伤，频率在每日2次左右。密切关注老年人的身体变化情况，及时发现及时治疗，防止褥疮加重老年人的病情。

（二）降低肺炎的风险。对于老年人而言，疾病的危害对身体的损害较大，故而日常需要保持室内的空气流通，做好消杀工作，引导老人进行深呼吸，勤给老年人进行辅助排痰，采取拍背、引导其主动咳嗽等，当然对于长期卧床的老人而言，应当经常调整老人的体位，保持口腔内的清洁、湿润，另外，需要重视其日常的饮食结构，保证营养的摄入，提升其抵抗力，确保其肠胃的正常蠕动，减少便秘的可能性，防止痰液的堆积及黏稠。

（三）避免出现尿路感染的可能性。老年人卧床也需要及时对其补充水分，确保每日能够有足够的水分摄入，勤换内衣，保持干净整洁，每晚用温水给老人的会阴部进行擦洗，减少感染的可能。另外需要引导老年人进行定时排便，对于擦管的老人而言应该严格按照要求进行无菌操作，密切关注老人的变化，是否存在尿频、尿急等情况，如其出现尿痛、发热等情况，应当根据医生的建议服用相应的药物进行改善。护理卧床老人是一项长期艰巨、细致的工作，且具有一定的困难，需要严格按照要求，小心谨慎的工作，密切关注患者心理、身体的变化，及时进行调整，采取合适的治疗措施，从而更好的减轻老年人的痛苦和折磨，提高其生活品质，得到较好的护理，从而有利于促进其病情的恢复，一定程度上还能够弥补其心理的创伤。

（四）鼓励老年人在床上进行活动。老年人卧床对身体各部分的机体都是一种消耗，长时间不活动肢体会萎缩，因此可以鼓励其主动活动，当然也可以通过按摩对其肢体进行活动，减缓萎缩的速度。

（五）引导其保持乐观的心态。心态有所能够保证病情的恢复，护理人员可以多于患者进行沟通，积极鼓励其调整良好的心态，通过故事阅读、趣事分享、老人的爱好等方面入手，让其能够找到方向，保持较好的心态，促进身体的恢复。

（六）预防静脉血栓。长期卧床可能会造成患者静脉血栓的形成，因此对于护理人员而言，需要每天对患者的四肢进行按摩，促进关节的活动，确保血液的正常流动、循环，当然还需要密切关注血液循环的情况，若出现异常情况应当及时汇报、及时采取措施进行处理，避免加重患者的病情。

三、为卧床老人提供较好的护理需要注意的事项

（一）提供适应的居住环境。卧床老人长时间生活在室内，在这个空间内应当及时打扫卫生，保持干净、整洁的环境，且对于老人而言，安静的环境更能够其得到较好的休息，因此应当尽可能的为其提供舒适、安全的生活环境，在空气清新、阳光充足的时候可以开窗通风，让其能够呼吸道新鲜的空气，保持良好的心情，恢复过程中需要保证充足的睡眠时间，拥有良好的生活习惯。室内可以摆设一些绿植花卉，增添生机，从而促进患者对抗疾病的勇气，并且能够潜意识内让患者的心情愉悦。不仅如此，还可以播放一下积极向上、符合老年人年龄的音乐，缓解患者心中的不安，加快恢复的进程。

（二）密切关注患者病情情况。对于老年群体而言，自身能力下降，加之长时间卧床，活动受到限制，对于代谢能力较差的患者来说，其身体会因为刺激导致身体器官受到一定影响，可能会导致其机体内电解质紊乱，因此在护理过程中需要密切关注其生命特征变化，记录其全身情况，避免加重其原有的疾患。当然关注其病情另一方面也是为了促进患者病情的恢复，避免造成感染、其他并发症等情况的出现。

（三）饮食方面的护理。患者身体需要补充足够的营养，大量的时间恢复，为了确保患者身体能够得到及时的补充，饮食方面应当选择清淡的食物，适当增加瓜果蔬菜、瘦肉、蛋类等，对于辛辣、刺激、油腻等食物需要有所禁忌，避免刺激病情，影响恢复的效果。患者症状逐渐好转时，以补充营养为主，在食物的选择上，可以选择维生素、钙物质、蛋白质等，让患者身体得到更好的恢复。当然还要以预防、保健为主，使身体机能基本恢复，根据医生制定的计划，进行一定的功能性锻炼，循序渐进地恢复肢体功能，当然还需要配合活动周围的关节，避免出现肌肉萎缩、关节僵硬的情况。

（四）定期进行复诊，评估患者身体情况。对于病情情况，患者及家属可能对身体情况并没有较为准确的认知，不具备专业性，对病情的认知能力有所偏差，会导致后期在生活中存在一定的不良影响，进行复诊能够更好地了解恢复情况，对后续恢复有清楚的认识，能够合理、有效地在今后的生活中正确地进行活动。

（五）从心理角度入手，缓解其紧张的情绪。卧床老人可能对于自己身体情况有一定的担忧，内心存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑、害怕等，此时的护理工作不仅要从身体角度从发，也需要重视其内心情绪的变化，通过语言表达、言行举止来让患者了解自己的病情，影响患者的情绪，舒缓其负面感受，树立正确的认知及态度，从而消除、改善其病理心态，充分发挥积极情绪的正面作用，从而战胜病情，心理治疗可以从心理暗示、行为疗法等方面入手，让卧床老人感受到温暖。

护理卧床老人，一方面需要耐心、细致的去照顾日常的生活起居，另一方面需要重视他们的情绪变化，做到身体、心理一同恢复。老年化的加剧，护理工作的完善迫在眉睫，现在社会康复逐渐的完善，包括养老社会化、托老院等，对于卧床老人的照顾都是具有专业性的，因此对于卧床老人的护理工作并不用过度的担心，对于老人而言也是一种放心，能够在专业人士的照顾下逐渐的恢复健康，并且能够在干净卫生的环境下，舒缓紧张的情绪。