硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床研究

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床研究

李杨 ,冯亚徽

黑龙江省第三医院  164092

摘要：目的：探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果。方法：选取2022年4月至2023年4月在我院治疗的妊高征患者50例，根据治疗方式的不同，将患者随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组采用单纯的硫酸镁治疗，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于患有妊高征的病人，采用硫酸镁联合硝苯地平一起治疗，可明显提升该病的治疗效果，在临床值得应用。

关键词：硫酸镁；妊高征；硝苯地平；疗效

Abstract: Objective: To explore the clinical effect of magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of PIH. Methods: Fifty patients with PIH treated in our hospital from April 2022 to April 2023 were selected and randomly pided into control group (n=25 cases) and observation group (n=25 cases) according to different treatment methods. The control group was treated with magnesium sulfate alone, and the observation group was treated with magnesium sulfate combined with nifedipine. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results: The total effective rate of observation group was higher than that of control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Magnesium sulfate combined with nifedipine can significantly improve the therapeutic effect of PIH in patients with PIH, and it is worthy of clinical application.

Key words: magnesium sulfate; Pregnancy-induced hypertension syndrome; Nifedipine; Curative effect

妊娠高血压综合征简称“妊高征”，通常是以血压升高为特征的妊娠期典型表现，一般会在孕期的20周后出现，产妇在临床上的主要表现是血压增高、蛋白尿、水肿等，此病可会导致母婴出现不良的预后【1】。以往使用硫酸镁药物进行妊高症的治疗，该药具有抑制乙酸胆碱释放的作用，同时具有降低血压、防止抽搐的功效，但是有相关报道，单用此药效果欠佳，若将硫酸镁和硝苯地平一起使用，可产生协同作用，不仅可以减弱心肌的收缩力，还可以扩张全身的血管，降压效果更加明显【2】。鉴于此，本研究旨在硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2022年4月至2023年4月在我院治疗的妊高征患者50例，根据治疗方式的不同，将患者随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。其中对照组受试者的年龄在21岁至38岁之间，平均（29.14±4.52）岁；孕周33～40周，平均（36.65±2.15）周；本组中16例为初产妇，9例为经产妇。观察组受试者的年龄在22岁至37岁之间，平均（28.88±4.03）岁；孕周34～41周，平均（37.89±2.17）周；本组中15例为初产妇，10例为经产妇。比较两组受试者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）单胎妊娠；（2）经临床相关仪器检查均符合《妇产科学》中的妊娠期高血压综合征的诊断标准；（3）提前告诉了患者及家属具体的治疗方式，在明确了研究内容后仍愿意加入的患者。

排除标准：（1）使用了本研究中的药物会过敏的患者；（2）经检查具有原发性高血压的患者；（3）多胎妊娠的患者。（4）具有免疫系统、凝血功能障碍的患者。

1.2方法

对照组患者单纯使用硫酸镁静脉滴注治疗，该药由扬州中宝药业股份有限公司生产，规格为：2.5g×5支，10mL/支。具体使用方法：首次使用时，将25%、20mL的硫酸镁加入至10%、20 mL的葡萄糖溶液中，然后将其混合均匀后使用缓慢静推。再次使用的时候，将25%、60mL的硫酸镁加入至5%、500mL的葡萄糖溶液中，混合均匀后进行静脉滴注。注滴的速度一般维持在1～2g/h，同时用药过程中注意观察患者的血压变化情况，持续治疗七天时间。

观察组患者在对照组的基础上再为患者配合硝苯地平片[生产企业：辽宁良心（集团）德峰药业有限公司；国药准字：H21021082；规格：10mg]口服治疗，每次10mg，每日三次，同样也是治疗七天。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的治疗效果，血压未降或反生，临床症状未得到改善为无效；临床症状和血压有明显的改善为有效；临床症状消失，血压恢复至正常水平为显效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

利用SPSS25.0版本的统计学软件处理文中的数据，若P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗的总有效率高于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

妊娠高血压综合征是妇产科常见的疾病，主要是由于血液载稠、全身小动脉痉挛，导致心、脑、肝、肾等脏器出现缺血缺氧的现象，严重时影响胎儿的正常发育，甚至是死亡【3】。目前，尚不明确该病的发病机制，可能与遗传因素、免疫功能等有密切的关联。

对于该病的治疗，临床中主要以降压、解痉、镇静及必要时给予利尿等措施，以此来控制患者的血压稳定，预防并发症的发生，促进胎儿正常发育【4】。硫酸镁作为治疗妊高症的常用药物，其治疗原理为通过结合子宫平滑肌的受体，使细胞中的钙离子浓度降低，促进血管扩张，以此达到降压的作用。硝苯地平属于钙的拮抗剂，可以选择性的抑制心肌细胞膜的钙通道，扩张冠状动脉及周围血管的功效。因此，有研究显示，应用硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊高征，两种药物具有相辅相成的功效，可改善患者自身的微循环，扩张血管，降低血压水平【5】。本文的研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于患有妊高征的病人，采用硫酸镁联合硝苯地平一起治疗，可明显提升该病的治疗效果，在临床值得应用。

参考文献：
　　[1]陈建荣,金海燕.硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].医学信息,2014,28(13):435-436.
　　[2]万雪超.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].中国伤残医学,2014,22(3):97-97,98.
　　[3]刘俊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(5):98-99.
　　[4]石萍.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(14):93-93.
　　[5]尹麟基.应用硫酸镁联合硝苯地平对妊高症治疗的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3099.