心脏标志物检测在肾脏功能不全患者中的应用价值观察

心脏标志物检测在肾脏功能不全患者中的应用价值观察

1陈如青  ,2白璐

1永安市立医院   检验科   366000

2云南省人民医院650034

【摘要】目的：探究心脏标志物检测在肾脏功能不全患者中的应用价值。方法：选择医院2022年1月至2022年12月收治的肾功能不全患者90例为研究对象，依据肌酐浓度以及血尿素指标将其分为代偿期组30例，失代偿期组30例，尿毒症组30例，纳入同期健康体检者30名（对照组），分别对其进行心脏标志物检测，观察检测结果。结果：4组Hs-cTnT、CK-MB、MYO、NT-proBNP指标随着肾功能降低表达情况有所增加且存在统计学意义（F=124.347/49.923/2241.375/3292.480，P<0.05）。结论：肾功能不全患者存在较高的心血管发病风险，因此加强早期心脏标志物检测，能够针对其风险进行评估，及时采取有效干预措施，避免心血管不良事件发生。

【关键词】心脏标志物检测；肾脏功能不全；应用价值

现阶段随着人们饮食习惯，生活习惯，运动习惯，作息习惯等发生变化，导致患有肾脏疾病患者数量有所增加，严重影响患者身体健康，降低患者生活质量。随着临床研究发现，无心肌损伤的慢性肾衰竭患者通常存在心脏生物标志物改变，这种情况在一定程度上对于疾病诊断提供了重要指导[1]。心 肌 肌 钙 蛋 白 T或I（Hs-cTnT）、肌 红 蛋 白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）作为临床中常见的心脏生物标志物，目前被广泛应用于疾病诊断过程中，通过对肾脏功能不全患者实施心脏标志物检测，能够针对不同肾功能损伤时期患者机体状况进行观察，对于患者疾病治疗方案的制定有重要辅助作用[2]。基于此，选择医院2022年1月至2022年12月收治的肾功能不全患者90例以及健康体检者30名为研究对象，对不同组别的心脏标志物检验结果进行观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院2022年1月至2022年12月收治的肾功能不全患者90例患者为研究对象，依据肌酐浓度以及血尿素指标将其分为代偿期组30例，失代偿期组30例，尿毒症组30例，纳入同期健康体检者30名（对照组）。纳入标准：具备正常交流沟通能力；数据资料完整；符合肾功不全诊断。排除标准：合并恶性肿瘤/癌症；合并严重脏器器质性损伤；存在心脏疾病史；拒绝医学观察。

1.2方法

对参与本次研究的所有受试者均进行清晨空腹静脉血采集，血液采集量控制在3ml，完成血液采集后，将血液标本放置在含有抗凝试剂的试管中，对其进行离心处理（3500r/min，10min，10cm）完成离线后获得上层血清，将其存储于零下34℃的环境中。待标本收集完成后，将冰冻血清进行复溶。利用电化学发光分析设备检验心 肌 肌 钙 蛋 白 T或I（Hs-cTnT）、肌 红 蛋 白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）指标。

1.3观察指标

观察代偿期组、失代偿期组、尿毒症组、对照组尿素、肌酐水平以及心 肌 肌 钙 蛋 白 T或I（Hs-cTnT）、肌 红 蛋 白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）指标情况。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，F＜0.05，统计意义标准，应用SPSS24.0软件统计分析。

2. 结果

2.1基线资料比较

对比4组性别、年龄数据，差异可忽略（P＞0.05）见表1

表1基线资料比较

2.2血清尿素、肌酐水平指标比较

不同肾功能不全患者以及健康体检者尿素以及肌酐指标如表2

表2血清尿素、肌酐水平指标比较（±s）

2.3血清心脏标志物水平比较

4组Hs-cTnT、CK-MB、MYO、NT-proBNP指标随着肾功能降低表达情况有所增加且存在统计学意义（F=124.347/49.923/2241.375/3292.480，P<0.05）见表3

表3血清心脏标志物水平比较（±s）

3.讨论

肾功能不全是现阶段严重影响患者身体健康的疾病之一，如果不能及时采取有效诊断以及治疗，极易导致患者出现心血管疾病，增加患者死亡风险。目前研究发现肾功能不全患者多存在心脏标志物发生改变，尽管该改变机制目前并不能完全明确，但是通常与肾功能不全导致患者出现毒素作用以及血容量负荷和贫血等存在重要关联。因此针对肾功能不全患者加强心脏标志物检验，能够及时发现患者心血管疾病风险，对于心脏疾病的预测有重要积极价值。

Hs-cTnT、CK-MB、MYO、NT-proBNP指标作为重要的心脏标志物，通过上述指标的检测，能够进一步评估患者心肌损伤情况。此次研究结果显示，4组Hs-cTnT、CK-MB、MYO、              NT-proBNP指标随着肾功能降低表达情况有所增加。导致这种情况发生可能与患者肾功能不全发生后，导致其自身心室压力增加，血容量负荷增加以及肾小球过滤能力降低有关。因此，在上述指标检测过程中，诊断心衰需要充分考虑患者肾脏功能[3]。NT-proBNP目前被应用于预测患者心衰以及心血管不良事件发生的重要指标，能够通过早期指标监测实现心衰风险评估，进而避免患者出现心肌梗死等心血管事件，将上述指标进行联合能够提升疾病发生预测水平。

综上所述，肾功能不全患者进行心脏标志物检测能够进一步了解患者伤情况，对于心肌梗死等心血管风险事件发生能够起到重要预测，值得推广实施。

参考文献：

[1]王鹏川,朱成朔,孟庆红.UCG+心肌损伤标志物水平检测在AMI患者诊断中的应用价值[J].广州医药,2023,54(2):105-107+111.

[2]陈红梅.3DE+RT-MCE检查在心肌致密化不全患者诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(9):760-763.

[3]王琴,王玉,赵明辉. 动态血压监测在慢性肾脏病患者血压管理中的应用价值[J]. 中华肾脏病杂志,2021,37(3):239-243.