后外侧入路在双踝及三踝骨折治疗中的应用价值分析

后外侧入路在双踝及三踝骨折治疗中的应用价值分析

沈林华，李振明通讯作者

解放军第九七零医院，264000

摘要：目的：分析双踝及三踝骨折治疗阶段，采用后外侧入入疗法的应用效果。方法：样本限定为本院于2022年1月到2022年11月期间，接诊并收治的60例双踝及三踝骨折患者，基于双盲法将其分为对照组与干预组，评价后外侧入路干预方案的应用效果。结果：双踝及三踝骨折治疗阶段，采用后外侧入路法，能进一步保证医疗干预效率的有效提升，显著促进预后骨折康复效率与伤口愈合效率（P＜0.05）；后外侧入路干预疗法，在双踝及三踝骨折中能有效强化医疗干预治疗，促进患者术后关节功能，有效恢复提升生理康复效率（P＜0.05）。结论：为进一步保证后双踝及三踝骨折干预的临床疗效，医疗干预方案中，选择后外侧入路干预方案的进一步优化医疗干预效率，促进患者预后关节功能提升，显著改善预后生活质量。

关键词：后外侧入路；双踝及三踝骨折治疗；应用价值

踝关节骨折在外科病理表现中较为常见，相关医学研究数据结果显示，踝关节骨折约占全身各处，骨折总数的3%～4%左右；在踝关节骨折中常见为单踝或双踝骨折，即内踝骨折或外踝骨折，其中友谊并行较为少见，是为三踝骨折，是指内踝、外踝、后踝同时出现不同程度的骨折病理表现，由于踝关节重要，支撑结构均出现骨折现象，所以该病情的医疗干预阶段；术式的实施抑郁后踝关节功能的恢复直接影响到患者的生理状态及预后生活质量。所以为了更好地保证患者病情干预效率的有效提升，在医疗干预方面选择良好的干预方案能有效优化预后质量[1-2]。本次医学调研基于本院采用后外侧入路干预方案作为组织方案的应用价值进行评估，完成该方案在双踝及三踝骨折治疗中的价值分析，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

样本限定为本院于2022年1月到2022年11月期间，接诊并收治的60例双踝及三踝骨折患者，基于双盲法将其分为对照组与干预组，一般资料统计中，男性分别为17例、19例，女性分别为13例、11例，平均年龄分别39.79±2.58岁与39.75±2.49岁；基本资料平衡，调研数据可比。

1.2方法

对照组接受传统的手术干预方式进行治疗，根据定位骨块的位置，行外踝外侧弧形切口，暴露骨折部位后，与跟腱内侧打开切口，有利于后患骨折部位充分暴露，将骨折部位有效复位后进行内固定，以保证干预疗效。

干预组采用后外侧入路干预方式，充分暴露外踝后，解剖复位使用1/3管型钢板完成外固定，后踝使用拉力螺钉完成固定，内踝则借助C型臂机透视下进行闭合复位，去除骨折端软组织与骨碎块后，使用加压螺钉完成固定[3]。

术后指导患者采用康复干预方式，优化术后康复效果，通过抬高患肢来促进血液回流，减轻患肢肿胀疼痛的生理体感；基于康复进展帮助患者掌握康复锻炼方式，遵循早活动，晚负重的原则，循序渐进开展康复措施优化预后治疗[4]。

1.3评判标准

伤口愈合情况：统计愈合、感染、坏死、裂开愈合情况，分析数据差异。

关节功能评价：评价关节功能，分为优秀、联合、一般、优良率数据，对比数据差异。

1.4统计学意义

数据软件采用SPSS  28.0，统一计量资料格式为（），统一计数资料格式为（n，%），由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1伤口愈合情况

双踝及三踝骨折治疗阶段，采用后外侧入路法，能进一步保证医疗干预效率的有效提升，显著促进预后骨折康复效率与伤口愈合效率（P＜0.05），详见表1。

表1  伤口愈合情况（n，%）

2.2关节功能评价

后外侧入路干预疗法，在双踝及三踝骨折中能有效强化医疗干预治疗，促进患者术后关节功能，有效恢复提升生理康复效率（P＜0.05），详见表2。

表2  关节功能评价（n，%）

3. 讨论

在后外侧入路疗法实施阶段，由于患者为双怀及三踝骨折的病理表现，所以在医疗干预前及医疗干预后，继续基于患者抬高患肢的干预方案，以促进患肢血液回流减少患肢肿胀；后外侧入路疗法的使用能够在手术阶段同时显露外踝及后踝时的砧板固定效率进一步提升，有效减少了固定物外露，皮肤坏死以及骨折部位感染等不良事件的发生；内踝的闭合借助C型臂机透视下完成闭合，在有线接口下完成拉力螺钉固定，能减少足踝处的血运破坏情况，有利于术后血运的重建及伤口的愈合，同时也能有效促进关节功能的恢复

[5]。双踝及三踝骨折治疗阶段，采用后外侧入路法，能进一步保证医疗干预效率的有效提升，显著促进预后骨折康复效率与伤口愈合效率；后外侧入路干预疗法，在双踝及三踝骨折中能有效强化医疗干预治疗，促进患者术后关节功能，有效恢复提升生理康复效率；相关调研数据均表明后外侧入路干预方案的开展，对于优化双踝及三踝骨折干预效果，促进关节功能恢复的应用价值显著。

综上所述，为进一步保证双踝及三踝骨折患者预后干预效率的提升，医疗阶段落实后外侧入路疗法，基于医疗干预方案的优化，使得患者医疗干预效率与关节功能恢复效率均有效提升，进一步保证预后生活质量的改善。

参考文献：

[1]赵俊,阙云端,王秋平,del.踝关节后外侧入路双窗固定后踝治疗三踝骨折的临床疗效[J].足踝外科电子杂志,2021,8(3):46-49.

[2]叶文斌，陈志达，陈卫，del.一期后内侧和后外侧双切口治疗伴BartonicekⅢ型后踝骨块的三踝骨折[J].骨科，2022,13(4):315-319.

[3]梁伟.观察改良后外侧入路、内侧入路联用对三踝骨折的治疗价值分析[J].母婴世界,2021,7(14):84,86.

[4]关鹏.观察改良后外侧入路、内侧入路联用对三踝骨折治疗的价值分析[J].中国伤残医学,2022,30(6):38-39.

[5]兰磊.应用改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折患者踝关节功能及疼痛的有效价值研究[J].特别健康,2021,7(31):122-122.