临床护理路径对子宫内膜癌化疗护理的应用

临床护理路径对子宫内膜癌化疗护理的应用

董瑜

华中科技大学同济医学院附属协和医院 430000

摘要：目的：观察临床护理路径对子宫内膜癌化疗护理的应用效果。方法：在2021年1月-2021年12月至我院进行子宫内膜癌治疗的患者中随机选择60例。使用随机数字法将患者分为常规护理组和临床路径组各30例，分别予以常规护理和临床路径护理。比较两组患者护理干预前后的的舒适度和对护理工作的满意度。结果：干预前两组患者舒适度量表各维度的各个条目平均分对比（P＞0.05），组间比较，临床路径组患者生理舒适和精神心理舒适各条目平均分更高（P＜0.05），其余维度无组间差异（p>0.05）；观察组患者对护理满意度为96.67%，明显高于对照组80.00%，且具有统计学差异（p<0.05）。结论：临床护理路径能够显著提高子宫内膜癌护理患者的舒适度，进而提升患者对护理的满意度。

关键词：临床护理路径；子宫内膜癌；化疗；护理

子宫内膜癌是临床常见的妇科恶性肿瘤，发生于子宫内膜上皮，患者以阴道出血和月经紊乱为主要症状，围绝经期和绝经后的女性是高发人群。化疗是治疗子宫内膜癌重要的辅助手段，但是化疗患者会出现不同程度不同症状的不良反应，严重患者必须停止化疗，影响了治疗的正常进行。为了提高对此类患者的护理质量，我院采用了临床护理路径，现将研究流程和结果报道如下。

1.资料与方法

1.1患者选择

在2021年1月-2021年12月至我院进行子宫内膜癌治疗的患者中随机选择60例。患者年龄34-64岁，平均年龄（51.42±7.33）岁，其中7例无孕产史，53例有孕产史。使用随机数字法将患者分为常规护理组和临床路径组各30例，组间基础资料对比（P>0.05）。所有患者对本次研究进行了解，并同意参与。

1.2方法

1.2.1研究方法

常规护理组：患者予以传统的化疗护理方案干预。

临床路径组：予以临床路径护理。为了实施临床路径护理，我们成立了一个护理小组，由责任护士、护士长、责任医师和主任医师组成。首先，我们对患者进行全面的检查，以制定合理和详细的临床路径护理表。护理表包括化疗前、中、后三个时期的医师用表、护理用表和患者留表，覆盖了患者的所有资料和护理内容。化疗过程中的护理用表包括化疗前的检查、饮食指导、用药指导、睡眠记录、化疗前后心理状态评估、化疗后胃肠道恢复指导等，由责任护士根据表格进行实施。医生用表记录化疗过程的方案、操作流程和注意事项，由责任医师按规范化流程实施。患者留表用文字形式告知患者需要注意的事项。护理人员将表格发放给相应人员，并请详细讲解每项内容。重视听取患者和家属问题和需求，并根据实际情况进行修改。在开始实施前，我们进行二次讨论，并由护士长对责任护士进行监督和指导，由主任医师全程把控，以确保患者以轻松心态顺利完成化疗。

1.2.2分析指标

(1) 通过使用黄桂玲改编后的舒适度量表对比两组患者在护理前后的舒适度评估，该量表基于Kolcaba等人编写的一般舒适度量表，经过中文翻译和修改，共分为四个维度：生理舒适、精神心理舒适、社会舒适和环境舒适，每个维度的每个条目采用1-6分计分，其中1分表示最不舒适，6分表示非常舒适。

(2) 使用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）对比两组患者对护理的满意度。该量表共19个问题，采用5个等级的评分制，其中1分表示非常不满意，5分表示非常满意，总分为19-95分，分数越高表示患者对护理的满意度越高。

1.3数据处理

数据的处理方法选择23.0版本SPSS系统，舒适度评分等计量数据用（x±s）展现，用t核查；满意度等计数数据用[（n）%]展现，用χ2核验；P＜0.05为组间数据存在显著差异，统计学意义存在的评价标准。

2.结果

2.2两组患者干预前后舒适度比较

干预前两组患者舒适度量表各维度的各个条目平均分对比（P＞0.05），组间比较，临床路径组患者生理舒适和精神心理舒适各条目平均分更高（P＜0.05），其余维度无组间差异（p>0.05），详见表1。

表1两组患者干预前后舒适度评分不同维度各条目平均分比较（分，x±s）

2.3两组患者对护理满意度比较

观察组患者对护理满意度为96.67%，明显高于对照组80.00%，且具有统计学差异（p<0.05），详见表3。

表3两组患者对护理满意度比较[例（%）]

3.讨论

子宫内膜癌是女性生殖系统中一种危害极大的恶性肿瘤，由于高发病率，治疗难度较大[1]。虽然手术切除是一种常用的治疗方法，但对于未婚女性，手术会影响到孕育后代。因此，采用保守的化疗治疗是广泛采用的方式。但随之而来的是，化疗会对患者的身心健康造成不良影响。在这种情况下，临床护理路径在化疗过程中具有重要的应用价值。临床护理路径根据患者个体化需求制定护理方案，在管理过程中能够预测可能出现的问题，并尽可能避免可能的并发症。同时，临床护理路径可以标准化、程序化护理操作，提高护理质量及降低并发症的发生率[2]。因此，临床护理路径是一种新型护理模式，可根据患者实际情况适当变更护理操作，并通过加快患者恢复速度、缩短住院时间和费用的方式，提高患者的舒适感。

从本次研究结果来看，干预前两组患者舒适度量表各维度的各个条目平均分对比（P＞0.05），组间比较，临床路径组患者生理舒适和精神心理舒适各条目平均分更高（P＜0.05），这说明临床护理路径能够明显改善患者的身体状态和心理状态，有利于患者病情的恢复。观察组患者对护理满意度为96.67%，明显高于对照组80.00%（p<0.05），可见临床护理路径对于提高护理服务质量，增加患者对护理服务的认可具有重要意义。

综上所述，临床护理路径能够显著提高子宫内膜癌护理患者的舒适度，进而提升患者对护理的满意度。

参考文献

[1] 李跃红.整体护理与人文关怀联合应用于子宫内膜癌患者围术期 的临床效果[J].中国药物经济学,2017,12(3):151-153.

[2] 赵燕萍,黄静丽. 临床护理路径应用于子宫内膜癌化疗护理中的效果观察[J]. 饮食保健, 2021, 13:221.