多次法根管治疗与一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察

多次法根管治疗与一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察

夏莉

泰州市第四人民医院    江苏 泰州  225300

摘要：目的：对多次法根管治疗与一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效进行观察。方法：收集本院2022年1月到2023年1月之间的急性牙髓炎患者80例分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采取多次根管法治疗，观察组采取一次性根管治疗，对比治疗效果。结果：在治疗总有效率方面，比较对照组的治疗总有效率明显低于观察组（P<0.05），对比两组患者的疼痛程度，对照组的疼痛程度明显大于观察组（P<0.05）。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎有效率高，疼痛轻，值得临床推广。

关键词：多次法根管治疗；一次性根管治疗；急性牙髓炎；疗效

根管治疗是一种用于治疗急性牙髓炎的常见方法。多次法根管治疗治疗时间较长，需要患者多次就诊，并且患者需要遵守治疗期间的特殊饮食和口腔卫生要求[1]。另外，多次就诊也会带来一定的经济负担。因此，在选择多次法根管治疗时，需要综合考虑患者的口腔健康状况、治疗需求和患者的个人因素。对于一些忙碌的患者来说，这可能会成为一种困难和负担。相比之下，一次性根管治疗具有治疗时间短、治疗次数少、对患者的负担小等优点。一次性根管治疗适用于根管感染程度较轻、牙髓炎病变范围较小的患者，可以在一次就诊中完成根管清理和填充，快速恢复牙齿功能[2]。因此，本研究旨在比较多次根管治疗和一次性根管治疗在治疗急性牙髓炎方面的疗效，以便为临床决策提供依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集本院2022年1月到2023年1月之间的急性牙髓炎患者80例分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组40例患者中包括男性18例，女性22例，年龄18到64岁，平均年龄42.1岁。观察组40例患者中包括男性21例，女性19例，年龄19到65岁，平均年龄40.9岁。两组患者的基本资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均拍摄x线对牙齿情况进行观察，了解患齿情况，对急性牙髓炎患者进行消炎和抗感染，对炎症进行控制后进行治疗。结合患者情况进行牙髓摘除、根管预备，将根管内感染物质等清除干净，完善根管充填及冠方封闭，并调整好咬合关系，龋齿患者需要清理坏死组织。观察组采取一次性根管治疗，患者仰卧，调节手术床高度，患者将上肢适当抬高进行局部麻醉，将牙髓腔打开，对坏死组织进行清理和根管预备，用双氧水和生理盐水交替冲洗确保菌群清洁干净，用热牙胶填充根管并加压填实，检查后完成治疗。对照组采取传统多次根管治疗，根管预备冲洗完毕后用吸潮纸尖将根管中的液体清理干净，用氢氧化钙糊剂封闭根管，一周后复诊，满足根管填充条件后用热牙胶填充并压实。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的治疗总有效率。

1.3.2采用VAS视觉模拟疼痛评分法评估患者的疼痛程度。可分为四个级别。分别是无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。无不适为无疼痛；轻度疼痛，咬合及叩诊有不适感痛为轻度；根管填充后疼痛，无肿胀，服药后症状缓解为中度；根管填充后疼痛和根尖肿胀，有明显叩痛为重度。

1.4统计学方法

统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗总有效率比较

在治疗总有效率方面，比较对照组的治疗总有效率明显低于观察组（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率比较（n/%）

2.2两组患者的疼痛程度比较

对比两组患者的疼痛程度，对照组的疼痛程度明显大于观察组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者的疼痛程度比较（n）

3.讨论

急性牙髓炎是指牙髓组织出现急性炎症性改变，为临床上常见的口腔疾病之一，常见病因有龋病引起的感染、牙损伤、牙缺损等，患者通常表现为自发性阵发性牙痛，夜间痛明显，冷热刺激后疼痛加重，其发病特点是起病急骤，疼痛剧烈，对患者的日常生活造成严重困扰。目前临床多采取根管治疗预后较好，需注意预防复发。根管治疗它通过清除病变的牙髓组织并清洗根管，填充根管内的填充物来治疗疾病。

根据先前的相关研究[3]，一次性根管治疗已被广泛研究和应用于急性牙髓炎的治疗。这种治疗方法的优势在于可以一次完成全部的根管治疗步骤，包括根管的清理、预备和充填等。这种方法可以最大程度地减少治疗过程中的疼痛和不适感，同时也能够避免多次治疗导致的牙髓被再次感染的风险。一次性根管治疗的成功率较高，减少了患者的治疗时间和经济负担，因此在临床中得到了广泛的推广和应用。

多次法根管治疗与一次性根管治疗是急性牙髓炎的两种常见治疗方法。多次法根管治疗是指将根管治疗分为多个阶段来进行，分阶段预备根管清除感染源并填充根管，最终达到治愈急性牙髓炎的目的。一次性根管治疗则是在一个疗程内完成根管治疗的全部步骤。虽然多次法根管治疗也可以充分的清除根管内的感染源，确保根管彻底清洁和消毒，并能更精确地填充根管，减少再感染的风险。然而，多次法根管治疗需要患者多次到医院进行治疗，耗时较长，对患者的耐心和配合度要求较高，且多次操作患者疼痛明显，配合度差。而一次性根管治疗只需要一次就能完成治疗，节约了患者的时间和精力。同时，一次性根管治疗还可以有效地阻止急性牙髓炎的进展，避免了病情的恶化。此外，一次性根管治疗还可以快速缓解患者的疼痛，恢复牙齿的正常功能。

本研究结果显示，在治疗总有效率方面，比较对照组的治疗总有效率明显低于观察组（P<0.05），对比两组患者的疼痛程度，对照组的疼痛程度明显大于观察组（P<0.05）。

综上所述，一次性根管治疗急性牙髓炎有效率高，疼痛轻，值得临床推广。

参考文献：
[1]朱莹,孙卫国,高洁.一次性根管治疗对改善急性牙髓炎患者咀嚼功能的效果研究[J].临床口腔医学杂志,2022(003):038.

[2]冯文珍,何党恩.急性牙髓炎根管治疗的临床应用效果分析[J].山西医药杂志,2021,50(9):3.

[3]张青.根管治疗术及术后修复治疗牙髓病疗效观察[J].陕西中医,2021,42(S01):98-99.