眼科手术中应用护理风险管理的临床效果

眼科手术中应用护理风险管理的临床效果

蔡林雨,罗静 

乐山市人民医院  四川乐山市 614000

摘要：目的：探讨护理风险管理在眼科手术中的运用价值。方法：2019年4月到2021年4月，选择我院眼科开始进行护理风险管理，将实施之前的80例病人作为对照组，将实施之后的80例病人作为观察组，将对照组病人进行常规的眼科护理管理；在上述护理措施的基础上，对观察组进行护理风险管理，并将两组在护理过程中发生的危险事件和护士的护理质量进行比较。结果：从本研究中可以看出，观察组患者在护理过程中出现的危险事件比对照组的情况要少很多，与此同时，在实施了护理风险管理之后，护理人员的各项护理工作得分也比实施之前要高很多， P<0.05，这表明了两者之间的差异有非常明显的统计学意义。结论：探讨眼外科护士在临床操作过程中，对护理过程中出现的危险事件进行预防和控制的方法。

关键词：护理风险管理；风险事件；护理质量；眼科手术

引言：

眼部疾病以年龄大、机体功能衰退、伴发多种疾病为主，使其发生危险事件的可能性很高。护理风险管理是一种科学性、系统性地杜绝或减少护理风险危害的管理方案，用对护理风险警示的方式，持续改进相关人员应对护理风险的解决方案，使其达到最大限度地减少护理风险发生率的目的。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年4月到2021年4月，在我院就诊的眼科手术患者一共有500例，眼科护理人员一共有40名，将患者按照实施护理风险管理方案的顺序进行了分组，在管理前收治的212例作为对照组。治疗结束后，将288名患者作为观察组。对照组为119名男性，93名女性。患者的年龄在47-74岁之间，平均年龄为58.8±4。观察组男性患者161名，女性患者127名。患者的年龄在42-75岁之间，平均年龄在52.1±2.8岁之间。有严重脏器衰竭和精神病史者被排除在外。两组的总体数据相近。

1.2方法

在进行护理风险管理之前，对对照组病人进行常规的眼部护理，并在手术前检查病人的基本资料，以掌握病人的真实状况；加强对病人的生命体征的监测，做好病人的健康教育工作，发现病人的异常情况，应及时采取措施。术中应积极与医师合作，以缩短手术时间，并在术后做好基本护理，以防止病人发生医院感染及其他并发症。观察组患者实施护理风险管理：（1）组间风险管理小组，对以往眼科手护理风险事件展开评估，主要包括了护理人员因素、患者自身因素及外界因素。(2)针对上述危险因素，采取相应的改进措施：①医院要对护士进行护理技术和理论知识的训练，提升护士的整体素质，护士要注意对眼科手术中的医疗器械、心电监护仪、手术敷料等的检查，保证手术中的医疗器械可以正常使用，手术结束后要认真地清点医疗器械。②加强对病人及其家属的健康教育，向病人解释手术的流程和方法，以提高病人的顺从度，并告诉病人手术后的结果，防止病人对手术抱有太大的期待；从而引发了一系列的纠纷。③在做手术的时候，要注意周围的环境，严格执行无菌操作，减少病人的医院感染和其他并发症的发生，以免影响病人的预后。④手术结束后，要注意病人的创面是否有渗出，是否有渗出，如有异常，应立即报告医师，予以治疗。(3)制订健全的管理办法，严格规范护士的护理文件，保证护士文件的格式、及时、有效地书写。与此同时，在实施前后，不定期地对护士的护理工作进行抽查，将抽查的结果与最后的考核结果结合起来，并建立与之相对应的奖励和惩罚体系，以此来激发护士对工作的热情。

1.3观察指标

对实施护理风险管理前后风险事件的发生率进行详细记录，并使用我院自制的护理技能考核问卷及护理知识考核问卷，对其进行护理技能和护理知识的评价，满分为100分，分数越高，说明护理人员对这项指标的掌握越好。

2结果

2.1管理前后风险事件发生情况

对照组发生风险事件32例（15.1%），其中结膜炎15例，角膜炎9例，感染8例。观察组发生风险事件3例（1.0%），其中结膜炎2例，角膜炎1例。两组差异有统计学意义（χ2＝37.04，P＜0.01）。

2.2管理前后护理人员护理质量得分

观察组护理人员护理技能得分（94.8±4.8）分，理论知识得分（97.5±7.5）分，分别高于对照组的（86.2±6.2）分、（89.5±9.5）分；差异均有统计学意义（t＝6.94、4.18，P＜0.01）。

3讨论

由于眼病是一种常见的危险因素，且在眼部外科中经常发生危险因素，因此，进行危险因素的控制是一个长久而持续的工作。护理风险管理是一种较为新型的管理方式，它进一步强化了“以患者为中心”的管理理念，在实施护理的时候，可以对过去护理工作中存在的或潜在的风险事件展开分析，并提出相关的改进措施，达到减少眼部手术中风险事件的目的[1]。护理风险管理的重点是“围绕患者进行护理”的核心理念，在实施护理过程中，要对过去护理中存在的风险事件隐患展开回顾性分析，并制定相应的优化方案，以将风险发生隐患消除掉。减少发生危险事件的可能性

[2]。有研究指出，在进行术前的健康教育，还可以让患者及其家属能够及时地掌握与他们的手术知识有关的信息，这对提升他们对手术的理解程度有帮助，同时还可以对由于对药物认识不够而产生的抗拒心理有所改善。提高病人的顺应性和积极性，降低危险事件的发生率[3]。此外，在医院眼科管理层的工作中，要对标准化管理制度给予足够的重视，并对其进行持续的总结和完善。这样也可以降低不良事件的发生，从而让护理工作的品质得到持续的改善，从而对护理流程进行优化。在此研究中，对眼部外科病人实施了风险控制后，其危险事件的发生率明显下降，说明实施风险控制对减少危险事件的发生是有效果的[4]。实施护理风险管理后，护理人员的护理技能评分和理论知识评分都比实施之前有所提高。

综上，在眼科外科实施护理风险管理，可以有效的降低危险事件的发生，提高医院的整体护理品质。

参考文献：

[1]张润红,梁雪英,叶彩顺,陈俊华. 心理护理在眼科手术护理的应用对患者负面情绪的改善研究[J]. 智慧健康,2022,8(20):166-169.

[2]罗丹,邓嫣红. 加速康复外科理念在眼科小儿全麻手术护理中的应用探讨[J]. 中国社区医师,2022,38(02):109-111.

[3]付玉芳,李素娟,牛芸芸. 眼科患者术后感染的高危因素分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(12):100-103.

[4]易文芳,余文静,王亚冲,李文静. 眼科亚专科化建设下手术室精细化管理的应用效果[J]. 护理实践与研究,2021,18(11):1702-1704.