血液透析患者如何实施延续护理

血液透析患者如何实施延续护理

付凤萍

广元市精神卫生中心 四川省广元市 628000 

血液透析是一种重要的治疗方法，用于帮助肾脏功能衰竭的患者维持生命和提高生活质量。它通过机器或特殊的透析器来过滤血液中的废物和多余的水分，以维持体内电解质和酸碱平衡。对于那些需要血液透析的患者和他们的家人来说，了解血液透析的延续护理措施和注意事项至关重要。在接下来的科普中，将详细介绍血液透析患者如何实施延续护理，以帮助他们更好地管理自己的健康。

一、血液透析的定义和目的

1.血液透析的定义

血液透析是一种将血液引出体外，通过带有透析器的体外循环装置，清除血液中有害物质和多余水分的过程。

2.血液透析的目的

血液透析的目的是清除体内的废物和多余水分，维持体内电解质和酸碱平衡，纠正代谢性酸中毒，控制高血压等症状，改善患者生命质量。

二、血液透析患者的延续护理

1.定期检查

·定期血液透析评估和监测：定期进行透析评估，包括血压、体重等，以评估透析治疗的充分性和有效性。

·定期血液检查：定期进行血液化验，包括测量血红蛋白、电解质等，以监测肾功能、电解质平衡和身体健康状况的变化。

2.饮食控制

·限制摄入的液体和盐分：根据医生建议，限制每日摄入的液体和盐分量，以避免液体潴留和水肿。

·控制蛋白质摄入量：根据个体情况和肾功能状态，控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。

·适当摄取维生素和矿物质：确保摄入足够的维生素和矿物质，包括钙、铁等，以维持身体健康和骨骼强度。

3.水分控制

·监测体重变化：定期测量体重，以及时发现和调整液体潴留情况。

·限制水分摄入量：根据医生指导，限制每日摄入的水分量，避免过度负担肾脏和导致液体潴留。

4.药物管理

·严格按医生处方用药：血液透析患者应严格遵循医生开具的药物处方，按照规定的剂量、频率和时间准确使用药物。不擅自停药、更改剂量或频率，必要时与医生协商调整。

·定期复查和监测药物效果：定期进行血液检查和相关指标的复查，以评估药物的疗效和安全性。必要时，根据检查结果调整药物剂量或更换合适的药物。

·了解药物副作用和注意事项：详细了解所使用药物的副作用、相互作用和注意事项，包括不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用。如有任何疑问或不适，及时向医生或药师咨询。

·药物存储和使用的安全性：妥善存储药物，避免暴露于阳光直射或潮湿环境。按照药物说明和医生建议正确使用药物，如使用特定的给药器具或方法。

·参与药物管理的教育：参加药物管理的教育课程，学习正确的药物使用和管理技巧，包括如何识别药物、理解标签说明等。

5.心理支持

·提供情绪支持：血液透析过程会对患者的情绪产生影响，如焦虑、抑郁等。医疗团队应提供情绪上的支持，倾听患者的感受，并提供鼓励和理解。

·教育和信息共享：向患者提供关于血液透析的教育和信息，帮助他们了解透析过程、预期效果和并发症。这有助于减少焦虑和不安感，并增加对治疗的信心。

·心理咨询：对于情绪困扰较重的患者，提供心理咨询服务，以帮助他们处理透析过程中的情绪问题、调整心态和应对压力。心理专业人士可以提供支持、建议和心理疏导。

·社交支持：鼓励患者与家人、朋友或其他透析患者建立联系，参加透析患者支持群体或社交活动。社交支持能够提供情感支持和分享经验，减轻孤独感和焦虑情绪。

·健康生活方式的鼓励：引导患者养成积极的生活习惯，包括良好的睡眠、适度的运动等，这些因素有助于改善心理健康和适应血液透析。

·关怀和尊重：医疗团队应以关怀和尊重的态度对待血液透析患者，理解他们的个体需求和情感需求，给予关注和支持。

三、血液透析患者的注意事项

1.避免感染

·维持透析器和插管的清洁：定期清洗透析器和插管，按照医生或透析团队的指导进行清洁和消毒，以减少感染的风险。

·避免接触感染源：避免接触有传染性的疾病，如感冒、流感等，尽量避免人群拥挤的地方，保持良好的个人卫生习惯。

·定期接受疫苗接种：按照医生建议接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以增强免疫力和预防感染。

2.避免剧烈运动

·适量的身体活动：根据医生或透析团队的指导，进行适量的身体活动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环和身体健康。

·避免过度运动：避免剧烈运动或过度劳累，因为过度运动会导致身体水分和电解质失衡，对肾脏造成负担。

3.定期复查

·按时进行血液透析治疗：严格按照医生安排的血液透析治疗时间和频率进行治疗，不要随意中断或延迟透析过程。

·定期复查血液透析效果和相关指标：定期进行血液透析效果的评估和血液检查，包括血红蛋白水平、电解质水平等，以监测治疗效果和调整透析方案。

4.注意药物副作用

·遵循医生开具的药物处方：严格按照医生开具的药物处方进行用药，按时、按量服用透析相关药物。

·密切关注药物的副作用和注意事项：了解每种药物可能的副作用和注意事项，如利尿剂会导致电解质失衡，需密切关注相关反应。

5.遵守医嘱

·按时用药：严格遵循医生开具的药物处方，按照规定的时间和剂量准确用药。不擅自停药或改变药物使用方式，如需调整，应咨询医生意见。

·遵循饮食要求：根据医生或营养师的建议，合理安排饮食，遵守限制或控制特定营养物质的指导，如限制钠、磷和钾的摄入量等。

·控制液体摄入：根据医生或透析团队的建议，合理控制每日的液体摄入量，以维持水分平衡并避免液体潴留。

·准确记录体重变化：定期测量体重，并记录下来。及时向医生报告体重的变化，以帮助监测液体潴留情况和调整治疗计划。

·遵守透析排班和就诊时间：严格按照医生或透析中心安排的透析排班和就诊时间进行治疗，不随意更改或缺席透析过程，以确保透析治疗的连续性和有效性。

总之，血液透析患者的延续护理不仅涉及定期检查、饮食控制等方面，还需要遵守医嘱、注意药物副作用、避免感染以及遵循定期复查的要求。这些措施和注意事项的目的是确保血液透析患者能够维持良好的健康状态，减少并发症的风险。然而，每个患者的情况是独特的，因此建议与医生和医疗团队密切合作，根据个体情况制定最合适的延续护理计划。通过积极的自我管理和专业团队的支持，血液透析患者可以过上更健康、更充实的生活。