关于子宫肌瘤的那些事

关于子宫肌瘤的那些事

黄丽萍

泸县妇幼保健计划生育服务中心 四川泸州 646000

很多女性都深受子宫肌瘤的困扰，那么，子宫肌瘤到底是一种什么样的疾病呢？对女性身体健康又有什么影响呢？本文就向大家介绍一下关于子宫肌瘤的那些事儿。

一、子宫肌瘤的危害

若子宫肌瘤没有得到及时的治疗，随着病情的进展可引起感染或化脓。子宫肌瘤发病初期时，患者的主要表现症状之一即是月经失调，具体表现为月经周期缩短、月经不规律、月经期持续时间延长等。子宫肌瘤生长的位置不同，还可引起不同的症状，若肌瘤位于肌壁间或是位于黏膜下时则易出现子宫出血。受到长期月经量增多的影响，部分患者还会出现贫血的现象，甚至可引起贫血性心脏病。疼痛是子宫肌瘤的另一个主要表现症状，随着子宫肌瘤体积的增长，可对膀胱、尿道或神经产生压迫，进而引起疼痛、排尿或排便困难。而且子宫肌瘤还有可能对患者的生育功能造成影响，这是由于子宫肌瘤易导致子宫发生变形，还可阻塞输卵管入口，导致精子无法顺利进入输卵管，最终造成不孕。

二、子宫肌瘤的治疗

（1）手术治疗

目前用于治疗子宫肌瘤的手术方案有很多种，按手术入路进行区分可分为经腹部手术和经阴道手术两大类。

经腹部手术治疗中最为常见的手术方案是经腹部子宫全切术，此术式的优点在子宫体积大小不会对手术造成影响，而且也不会受到病灶位置和盆腔黏连等因素的干扰；此术式的不足之处在于需要开腹手术，腹壁上会留有切口，而且术后切口疼痛的程度较重，术后恢复时间较长。

经腹式全子宫切除术能够保留患者的子宫颈及阴道原有形状，这样术后患者的性生活质量几乎不会受到影响；但是此术式的不足之处在于，术后患者需要定期回医院进行复诊以预防残端发生宫颈癌。

经腹子宫肌瘤剔除术，此术式的优点在于仅将子宫肌瘤剔除，保留了子宫以及患者的生育功能，对于有生育需求的患者而言，这一点十分重要；但是此术式的不足之处在于术后子宫肌瘤复发风险高。

除此之外，近几十年以来，微创技术得到了长足发展，因此可借助腹腔镜器械对子宫肌瘤进行治疗，比如对体积中等大小的腹壁间子宫肌瘤则可以通过腹腔镜下进行剔除，与传统的开腹手术相比较而言，此种手术方案安全性更高，而且不易伤及周围正常组织，术中清理子宫肌瘤视野清晰，因此清理的更为彻底，术后复发风险更小，且能够使子宫完整形态得以保留。

经阴道手术中最为常见的是宫腔镜下黏膜肌瘤电切术，此术式的优点在于操作简单而且手术用时短，但是，如果肿瘤直径超过3cm时难度则会明显上升，因此此类患者不建议采取该术式。此术式适用于多发性子宫肌瘤患者，此术式可在不破坏子宫完整性的前提下充分切除子宫肌瘤，能够有效保留患者的生育功能，而且也能够避免产生子宫瘢痕导致妊娠时产生子宫破裂风险。

（2）非手术治疗

非手术治疗主要是指药物治疗，临床上常用的用于治疗子宫肌瘤的药物为抗雌激素药物，此外，孕激素具有抑制肿瘤生长、减少子宫出血的作用，因此临床上也会使用孕激素进行治疗。

三、子宫肌瘤的护理

（1）一般性护理

饮食护理，若子宫肌瘤伴贫血者，可在饮食上多补充一些高蛋白、高热量以及富含钙、铁元素、高维生素的食物。

如果患者阴道出血量较大时，需要密切关注患者的生命体征，若有必要需遵从医嘱为患者输血或输液。

加强会阴护理，每日用清水清洁外阴，以保持会阴部清洁，而且在阴道流血期间，不可进行盆浴，也不可进行性生活，及时更换床上用品，避免细菌感染。

加强疾病宣教，详细向患者讲解子宫肌瘤疾病知识以及治疗方案、注意事项等。

（2）围术期护理

①术前护理

心理护理，全面了患者的心理状况，给予患者安抚和心理疏导，以消除患者的顾虑及恐惧感。

皮肤护理，为患者进行备皮，备皮时注意避免划伤患者皮肤，尤其要注意加强脐窝的清洁。

肠道准备，于手术前一日的夜间开始禁食，术前一日的晚餐就要进食清淡的流质食物，着重向患者讲解禁食饮对确保手术安全性的重要意义。手术当日清晨进行灌肠，或是于手术前日夜间服用钠盐以排空肠道。

其他，辅助患者完善相关检验，手术前一晚，如果患者因过于紧张造成失眠，可在遵从医嘱的前提下使用镇静剂。

手术当日，确认患者是否有月经来潮的情况，是否有体温上升的情况，确认均无异常时与手术室护士做好交接。

②术后护理

一般护理，定期对伤口进行检验，观察伤口是否出现红肿热痛等情况，同时要加强各种管路护理，尤其要注意保障引流管通畅。

体位护理，患者麻醉未清醒前，需要将其头偏向一侧，并使其保持去枕平卧体位，每间隔2h辅助患者更换一次体位。

病情观察，密切观察患者生命体征、切口以及尿量、引流液、阴道流血量是否正常，一旦出现异常时需要马上上报。

疼痛护理，对于疼痛症状较轻者，可以通过转移注意力法（比如听音乐、看视频等）予以缓解，对于疼痛较重者，可在遵医嘱的前提下为患者使用镇痛剂。

以上就是关于子宫肌瘤危害、治疗方法以及护理方法的一些介绍，子宫肌瘤是一种常见病，患病后无需过于担忧，及时到正规医院接受治疗都可获得较为理想的治疗效果。在治疗方案的选择上可以根据自己有无生育需求以及具体病情选择手术治疗或非手术治疗。