婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导效果分析

婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导效果分析

兰晓丽

（武汉市武昌区妇幼保健院   湖北 武汉 430061）

【摘要】：目的：分析婚前检查与孕前保健对于出生缺陷预防的指导效果。方法：选取2021年1月至2022年12月150例准备结婚的育龄期妇女，随机分组。对照组进行常规健康教育，观察组则加入婚前检查与孕前保健干预。比较两组妇女对出生缺陷相关知识的知晓率，并随访1年，比较两组妇女妊娠率及缺陷新生儿出生率的差异。结果：①观察组妇女对出生缺陷相关知识的知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②随访发现，观察组妇女的妊娠率高于对照组，缺陷新生儿出生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：婚前检查与孕前保健的开展，有助于提高育龄期妇女对出生缺陷相关知识的知晓率，从而降低缺陷新生儿出生率，可推广使用。

【关键词】：婚前检查；孕前保健；出生缺陷

出生缺陷是造成婴幼儿死亡的重要原因，我国是出生缺陷高发国家之一，尤其是近些年来我国女性的初婚年龄推迟，加上生育政策变化，高龄产妇增加，使得出生缺陷率居高不下，因此如何预防出生缺陷成为临床关注的重要问题[1]。WHO认为婚前检查、孕前保健是预防出生缺陷的第一关卡，因此需要积极推广婚前检查、孕前保健[2]。为了观察婚前检查与孕前保健的应用效果，文章选取2021年1月至2022年12月150例准备结婚的育龄期妇女进行对比观察，研究如下。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月至2022年12月150例准备结婚的育龄期妇女，随机分组。观察组妇女的年龄为20~35岁，平均为（29.3±3.2）岁。对照组妇女的年龄为21~34岁，平均为（29.0±3.0）岁。入选标准：准备结婚的育龄期妇女。排除标准：合并精神疾病的妇女。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组进行常规健康教育，主要是告知妇女妊娠相关健康知识，包括优生优育知识、孕期产检知识等方面内容。

观察组则加入婚前检查与孕前保健干预，具体措施为：（1）婚前检查：首先询问妇女与配偶有无血缘关系、近期用药史、个人病史、家族史、女性月经及男性遗精状况，对于再婚妇女，还需要询问过往婚育情况。完善体格检查，包括全身检查、生殖器官检查、实验室检查等；同时还需要进行法定传染病、严重精神疾病、生殖系统急性、先天性遗传病的筛查。（2）孕前保健：通过发放健康手册、集体授课等方式，讲解孕前保健知识，主要内容包括：①疾病、药物对于妊娠和胎儿的影响，对于存在基础疾病且需要长期用药的夫妇，应该暂缓备孕；②注意饮食管理，女性在备孕前3个月要及时补充叶酸，男性则应该戒烟戒酒，避免烟酒引起胎儿的染色体异常；备孕时应该计算排卵期，以下次月经来潮前2周同房最为适宜，可提高妊娠率。

1.3观察指标

比较两组妇女对出生缺陷相关知识的知晓率，并随访1年，比较两组妇女妊娠率及缺陷新生儿出生率的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组妇女在出生缺陷相关知识知晓率的差异

观察组妇女对出生缺陷相关知识的知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组妇女在出生缺陷相关知识知晓率的差异

2.2两组妇女妊娠率与缺陷新生儿出生率的差异

随访发现，观察组妇女的妊娠率高于对照组，缺陷新生儿出生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组妇女妊娠率与缺陷新生儿出生率的差异 （n，%）

3.讨论

出生缺陷是指先天发育异常的胎儿，也是婴幼儿死亡的首要原因。我国出生缺陷率为1.36%，每年约有20~30万先天缺陷新生儿出生，对家庭、社会造成了较大的负担[3]。因此需要采取有效的预防手段，降低出生缺陷率。

目前WHO提出的三级预防出生缺陷策略，已经在国内外得到广泛应用。认为婚前检查、孕前保健是一级预防措施，可以通过婚前检查来筛查近亲关系、家族遗传病、法定传染病人群，并提供相应的咨询服务；孕前保健则能够为夫妇备孕提供有效指导，做好健康管理。国外研究指出，婚前检查与孕前保健的开展，可降低出生缺陷率[4]。本次研究中观察组各方面优于对照组（P＜0.05），由此可见婚前检查与孕前保健具有较好的应用效果。

综上所述，婚前检查与孕前保健的开展，有助于提高育龄期妇女对出生缺陷相关知识的知晓率，从而降低缺陷新生儿出生率，可推广使用。

参考文献

[1] 周天津,罗敏,刘伟信,等. 基于医院监测的2016至2020年四川省出生缺陷发生情况分析[J]. 四川医学,2023,44(1):7-11. 

[2] 夏厚权. 孕前保健配合婚前检查在提高孕妇自然分娩的临床应用效果观察[J]. 中国保健营养,2018,28(24):107. 

[3] 朱细平. 孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式探讨[J]. 当代医学,2022,28(21):36-38.

[4] LINDA BARLOW‐MOSHA, ROBERT SERUNJOGI, DENNIS KALIBBALA, et al. Prevalence of neural tube defects, maternal HIV status, and antiretroviral therapy from a hospital‐based birth defect surveillance in Kampala, Uganda[J]. Birth defects research.,2022,114(3/4):95-104.