人文关怀护理对血液透析患者影响研究

人文关怀护理对血液透析患者影响研究

全佳燕 ,饶益平 ,薛衍

(平湖市中医院  浙江 平湖  314200)

【摘要】目的：探究人文关怀护理对血液透析患者影响。方法：2022年2月到2023年2月，以120例血液透析患者为对象，随机分为观察组、对照组，分别实施人文关怀护理、常规护理模式。结果：观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。结论：血液透析患者实施人文关怀护理，可提高生活质量与护理满意度，值得推广普及。

关键词：血液透析；常规护理模式；人文关怀护理；生活质量；护理满意度

血液透析是控制尿毒症病情、缓解相关症状、提升生活质量的有效手段，但患者大多是终生性透析，心理压力与经济压力较大，配合内容较多，所以对护理有更高要求[1]。加强血液透析期间的护理干预，有利于患者病情控制、生活质量提升。此次研究主要分析人文关怀护理的作用，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2022年2月到2023年2月，以120例血液透析患者为对象，随机分为观察组、对照组，每组有60例。观察组：男34例，女26例；年龄45-81岁，平均（63.38±3.12）岁；体重42-84kg，平均（63.45±3.38）kg；透析时间0.5-7.5年，平均（4.23±1.04）年。对照组：男33例，女27例；年龄46-81岁，平均（63.79±3.17）岁；体重43-84kg，平均（63.78±3.43）kg；透析时间0.5-8.0年，平均（4.52±1.08）年。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理模式：入院后常规进行生命体征监测、知识宣教、饮食管理、生活指导与并发症预防等。

观察组实施人文关怀护理：（1）心理护理：评价患者情绪与心理，站在患者角度努力共情，理解患者因病程漫长、治疗费用高昂以及不适症状产生的死亡、担忧、焦虑等负面情绪，积极进行一对一干预。积极进行沟通交流，深入了解患者的心理、情感需求，引导患者阐述内心真实想法，疏导患者的负面情绪，列举治疗效果理想案例，提高患者的康复信心。（2）健康教育：基于患者文化背景和认知水平，常规发放手册与视频，普及血液透析相关知识。基于患者现有认知，通过一对一模式进一步教育，包含患者的疾病进展、透析现状，让患者充分掌握自身病情，提升患者的治疗依从性。（3）血管通路护理：严格执行无菌操作，创建血管通路肢体尽可能不进行非必要穿刺操作，及时帮助患者创建动静脉内瘘，字远心端-近心端实施瘘管穿刺，预防反复穿刺诱发的血栓。内瘘术后遵医嘱实施抗凝治疗，预防血栓堵塞。（4）对症护理：密切监测患者病情，重点关注需通过降糖药物或胰岛素才能有效控制血糖的患者，这一类患者属于低血糖高发群体。及时将低血糖相关症状、临床危害告知患者，提高患者对相关知识的准确掌握度，加强护士低血糖监测的同时，提高患者的自我监护能力，及时发现低血糖并进行对症处理。透析期间患者还会出现水肿、高血压等现象，嘱咐患者严格控制每日的钠盐摄入量以及饮水量。为降低高血钾发生风险，嘱咐患者减少高钾食物的摄入量。

1.3观察指标

比较两组的生活质量评分和护理满意度，前者应用生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）[2]评价，有环境、社会、生理、心理四个维度，单个维度的总分是0-100分，在护理2周后评价；后者应用护理满意度调查问卷评价，有很满意、较满意与不满意三个维度，在护理2周后评价。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS26.0处理数据。

2·结果

2.1两组生活质量

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组生活质量（n=60例，，分）

2.2两组满意度

观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组满意度（n=60例，n/％）

3·讨论

血液透析可帮助患者清除体内的代谢物质与中小分子，可维持正常生命活动[3]。但透析时间较长，患者需配合的内容过多，包含饮食结构及习惯改变、进食量与饮水量控制、遵医嘱用药等。为保证血液透析的效果，还需做好患者的护理工作。通过有效护理消除患者的不良情绪，提高患者的希望水平，延缓疾病进展。人文关怀护理是新型护理方案，主张尊重患者人格及需求，有效疏导疾病、治疗诱发的负面情绪，提高患者的生活质量水平

[4]。

综上可知，血液透析患者实施人文关怀护理，可提高生活质量与护理满意度。

参考文献：

[1] SAMAL S. K., QURESHI A. R., RAHMAN M., et al. Different subclasses and isotypes of antibodies against phosphorylcholine in haemodialysis patients: association with mortality[J]. Clinical and Experimental Immunology: An Official Journal of the British Society for Immunology,2020,201(1):94-104.

[2] 吴淑娴, 章燕, 李玉香. 人文关怀联合循证护理对行血液透析尿毒症患者希望水平和营养状况的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(3):26-29.

[3] 陈成,陈燕妮,杨锐林. 维持性血液透析中人文关怀护理对心理及生存质量的影响[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(14):142-144.

[4] 刘艳丽. 人文关怀护理干预对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪的改善作用[J]. 中国医药指南,2020,18(36):188-189.