泸县人民医院 四川 泸州 646100
摘要:目的:探讨预见性护理程序应用在老年痴呆护理的整体效果。方法:本次研究选择94例老年痴呆患者为观察研究的对象,参考数表法原则分组,对照组47例接受常规护理,观察组47例接受预见性护理程序,对比分析两组的护理效果。结果:以对照组的指标为对比,观察组护理后的MMSE评分和ADL评分和对照组对比具有统计学意义;观察组并发症发生率低于对照组,具有统计学意义。结论:护理人员将预见性护理程序应用在老年痴呆护理工作中的效果较高,显著改善患者的认知功能,提高其生活能力,并发症发生率低,具有较高的推广价值。
关键词:老年痴呆;预见性护理程序;认知功能;生活能力;并发症
老年痴呆是发病率较高的精神类疾病,患者通常表现为情感方面的障碍、精神行为存在异常、认知功能障碍,并发症发生率较高,威胁患者的身心健康[1]。为了促进患者不断提高自身自理能力,改善其生活质量,保障其身心健康,我院将预见性护理程序应用在老年患者,具体的情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择94例老年痴呆患者为观察研究的对象,参考数表法原则分组,对照组47例接受常规护理,观察组47例接受预见性护理程序。其中,对照组男女各25例、22例;年龄区间24~78岁,平均(52.15±4.38)岁。观察组男女各24例、23例;年龄区间25~77岁,平均(51.32±4.35)岁。两组资料对比P>0.05,具有对比价值。
1.2方法
对照组接受常规的护理,护理期间对其病情变化进行密切的观察,基于其病情调整护理内容,加强对患者进行心理干预。观察组在对照组基础上联合预见性护理干预,具体内容为:第一,肺部感染预防。对室内的温度和湿度进行控制,定期帮助患者拍背翻身,帮助其变换体位,及时帮助其将呼吸道的内泌物清除,确保其呼吸畅通。在患者病情允许的条件下让患者每天至少行坐位或半卧位2h,降低坠积性肺炎发生率,在其出现肺部感染危险性较大时及时给其雾化吸入治疗。第二,睡眠障碍预防。基于患者的睡眠情况帮助其制定科学合理的睡眠方案,对患者白天睡眠时间进行控制,组织其参与各种娱乐活动,为期营造舒适、安静的睡眠环境,指导其睡前泡脚、饮用热牛奶等,改善其睡眠。第三,坠床或跌倒预防。24h全程陪同患者,陪护人员应注意做好相应的交接工作,确保患者始终有人陪护。在床旁增加床档,其高度和患者膝关节齐平,合理的摆放日常生活用品,便于患者拿取。第四,便秘。基于患者排便的具体情况对饮食结构进行调整,提醒患者多食用易于消化的食物,禁止其食用刺激性食物,控制每日饮水量为2000~2500mL,可在饮食中添加花生油、芝麻油,达到排便的作用。每日帮助患者按摩腹部,预防便秘,必要时给患者食用促排便食物,如开塞露。
1.3观察指标与评价方法
观察并评估患者的MMSE评分和ADL评分,两项总分均100分,分数越高表明患者认知功能和生活质量越好[2-3]。统计两组并发症发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS24.0统计分析相关资料数据,P<0.05表达具有统计学价值。
2结果
2.1对比两组MMSE评分和ADL评分
护理后观察组的MMSE评分和ADL评分和对照组对比,P<0.05,具有统计学意义。
表1 对比两组MMSE评分和ADL评分( | |||||
组别 | 例数 | MMSE评分 | ADL评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 47 | 20.21±2.13 | 24.65±3.23 | 45.69±3.23 | 63.12±5.46 |
观察组 | 47 | 21.10±2.12 | 30.41±2.50 | 46.21±2.68 | 78.45±4.13 |
t值 | - | 0.231 | 6.580 | 0.179 | 8.683 |
P值 | - | 0.061 | 0.001 | 0.057 | 0.000 |
2.2对比两组并发症发生率
观察组并发症发生率出现低于对照组的情况,P<0.05。见表2。
表2 对比两组并发症发生率[例,(%)] | ||||||
组别 | 例数 | 呼吸道感染 | 骨折 | 胃肠道疾病 | 迷失或走失 | 总发生率 |
对照组 | 47 | 3(6.38) | 2(4.26) | 3(6.38) | 2(4.26) | 10(21.28) |
观察组 | 47 | 1(2.13) | 0(0.00) | 1(2.13) | 0(0.00) | 2(4.26) |
t值 | - | 1.044 | 2.043 | 1.044 | 2.043 | 6.114 |
P值 | - | 0.307 | 0.153 | 0.307 | 0.153 | 0.013 |
3讨论
老年痴呆起病隐匿,是进行性发展的神经系统退行性疾病,因为该疾病的发展比较复杂,和患者头部外伤、复杂、躯体疾病联系相当密切。目前临床上并没有根治老年痴呆的主要方法,仅可以通过药物对相关临床症状进行缓解[4]。
预见性护理程序是现代化护理模式的一种,其不同于常规的护理,基于患者的病情和潜在的风险开展护理工作,提高了整体治疗效果,保障患者的生命安全。老年痴呆患者住院期间,若没有得到有效的护理干预,很容易发生各类不良风险事件。预见性护理对患者各类意外的发生和降低并发症发生率方面的效果较高,消除患者不良情绪,提高患者遵医行为,提高护理效果。研究结果显示,观察组的MMSE评分和ADL评分均存在高于对照组的情况,具有统计学意义;观察组并发症发生率比对照组低,具有统计学意义,这表明老年痴呆护理期间应用预见性护理程序具有较高的借鉴价值,本研究和钟国锋
[5]的研究有很大的相似之处,进一步证实本次研究的开展具有一定的借鉴意义。
综上所述,老年痴呆护理期间接受预见性护理程序的效果较好,可以显著改善患者的认知功能,提高其日常生活能力,并发症发生率显著降低,具有较高的借鉴价值。
参考文献:
[1]孙渝.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值分析[J].当代临床医刊,2022,35(1):114-115.
[2]吴艳岑.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用分析[J].中国实用医药,2019,14(28):185-186.
[3]邱素刁,庄秀,李燕玲.探析预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):70+99.
[4]吕丹.预见性护理程序在老年痴呆患者护理中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(15):68+73.
[5]钟国锋.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].心理月刊,2020,15(11):50+52.