心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

雷映 ,雷婷通讯作者

大足区人民医院 重庆 402360

摘要：目的：探究分析将心理护理用于耳鼻喉部手术术后疼痛护理中的应用价值。方法：本次研究于耳鼻咽喉科开展，共计选取70例患者，均在我院接受耳鼻喉部治疗，伴有明显术后疼痛。护理期间，将患者随机分配为两个小组，即对照组、观察组，每组内35例，并于对照组内实施常规护理，观察组中则基于常规护理实施心理护理，比较两组的具体护理效果。结果：对比分析后，确认实施心理护理的观察组患者其疼痛评分更低（P＜0.05），而且在给予护理干预后，观察组患者的焦虑情绪、生活质量评分分别改善至（7.2±1.7）分、（93.2±3.4）分，明显高于对照组（10.1±2.3）分、（88.3±5.2）分，相比之下观察组以上评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对耳鼻喉部手术患者术后行针对性的心理护理有助于减轻其不良情绪、缓解术后疼痛并改善生活质量。

关键词：耳鼻喉部手术；心理护理；术后疼痛；不良情绪；生活质量

耳鼻喉疾病在当前有比较高的发病率，具有病症类型多样、情况复杂的特点，临床上多以手术治疗。据悉很多耳鼻喉部手术患者术后伴有明显疼痛症状，而且该部位比较接近脑部，将会因创伤性治疗对神经中枢造成比较大的影响，因此使患者会伴有比较强烈的疼痛感[1]。因疼痛感的持续影响，患者会随之产生不良情绪，如焦虑、恐惧、担忧等，这也会进一步放大疼痛感，从而陷入恶性循环。鉴于此，应重视减轻耳鼻喉部手术术后疼痛，帮助稳定患者情绪状态，对此在以下研究中便探析了心理护理在其中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实施于2022年5月至2023年5月，将70例接受耳鼻喉手术的患者纳入至本次研究，经过对其基本资料的分析看确认符合实验参与条件，具体手术类型包括扁桃体摘除术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉手术等。为达成研究目的，将70例患者随机分配为两个小组，即对照组、观察组，每组35例，具体包括38例男性和32例女性，年龄35~75岁，平均（48.6±3.9）岁。

纳入条件：①确认患者符合耳鼻喉手术指征；②无耳鼻喉手术史；③意识清晰，可正常沟通；④患者、家属均已签署知情同意书。

排除条件：①凝血功能障碍；②神经功能障碍；③因个人原因无法参与实验的情况。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，需积极加强病情监测，并采取用药指导、饮食指导、健康教育等。

观察组中则需实施心理护理，详细措施如下：①加强护患沟通：心理护理的实施不仅有助于稳定患者情绪状态，更可从中贯彻落实“以患者为中心”的工作理念。对此，护理人员应积极与患者交流，建立良好关系；不仅如此，也应主动与家属交流，从家属角度了解患者的基本情况，并指导家属也要在术前、术后多多给予患者鼓励，使其可以快速走出负面情绪。②心理评估：每一例耳鼻喉手术患者的情况均有其个体化特点，在对其实施心理护理干预前，护理人员应全面、详细分析患者基本资料，加强心理评估。例如在与患者交流时，要着重加强引导，引导患者倾诉内心的不良情绪，而护理人员则要扮演“倾听者”，从患者的喜好、性格特点、情绪状况等方面综合评估心理状态，进而可从其心理状态的个体化角度出发制定护理计划[2]。③情绪管理：心理护理期间，应重视对患者加强情绪管理，并从多方面加强干预。首先，可重视加强环境管理，如合理调整室内温度、湿度，保持通风，提升患者在病房环境中的整体生理舒适度；其次，所有护理人员应保持护理操作的专业性，避免出现拖拉、犹豫问题，否则将会使患者对护理人员产生“不专业”的认知，通过保障护理操作的专业性有助于减轻患者躁动、恐慌情绪；最后，对于个别情绪比较低落的患者，应重视加强自我认知训练，使其可提升认知，重建信心。④健康指导：其实耳鼻喉手术患者对所患疾病及治疗方法的认知不足，这是引起其不良情绪的重要原因，鉴于此护理人员应积极对其加强健康指导，例如告知患者耳鼻喉术后疼痛的原因、影响因素，使其认识到保持良好心理状态的必要性及重要性，对于患者提出的疑问应给予详细解答。⑤疼痛管理：为减轻术后疼痛，可向患者发放健康宣传手册，而且还可采用“一对一宣教”、微信公众号等多样化途径进行知识讲解，促使患者能够加深对疼痛的认知。⑥放松练习：科学合理的放松练习有助于减轻疼痛，如冥想训练、呼吸训练等，护理人员应从旁示范、指导，使患者通过放松练习逐步减轻疼痛及心理压力。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛评估

选用视觉模拟评分量表（VAS）评估疼痛情况，分值范围0~10分，共计包括“无痛”“轻度疼痛”“疼痛可耐受”“疼痛不耐受”及“剧烈疼痛”几个标准，对应的分组范围分别为0分、1～3分、4～6分、7～9分、10分[3]。

1.3.2 焦虑情绪及生活质量评估

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者焦虑情绪，分值越高表明焦虑情绪越严重；选用生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量，分值范围0~100分，分值越高越优。

1.4 统计学处理

对组内所有数据信息均进行统计学处理，将SPSS21.0软件作为统计学处理工具。数据的统计学处理主要围绕计数资料与计量资料进行，可分别使用“%”“x±s”表示，对于符合正态性分析的情况，应分别通过“X2”“t”进行检验，如若数据间统计学意义明显可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 术后疼痛情况

经研究数据分析显示，在护理干预后，应用心理护理的观察组，其术后24～72h的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 VAS评分对比（分）（x±s）

2.2 焦虑情绪及生活质量分析

经本次研究的评估结果看，在护理干预后观察组患者焦虑情绪及生活质量评分更优于对照组（P＜0.05）。

表2 焦虑情绪及生活质量评分对比（分）（x±s）

3 讨论

由于耳鼻喉手术位置特殊，术后较长的疼痛时间将可能对神经形成长期刺激并加重应激反应，通过加强心理护理有助于稳定其不良情绪、促进术后康复。在本次研究中便探析了将心理护理用于耳鼻喉术后疼痛中的实际价值，从其具体应用情况看，有助于减轻术后疼痛。据悉几乎所有患者在耳鼻喉术后均会伴有明显疼痛症状，在本次心理护理中对其实施了多样化的心理疏导措施，如心理评估、情绪管理、健康指导、放松训练等，均有利于减轻其不良情绪，如表2所示可见，在护理干预后观察组患者焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05），并且再如表1所示，观察组患者术后不同时间的VAS评分均低于对照组（P＜0.05），更可提高预后生活质量。

综合本次研究可见，对耳鼻喉手术患者行心理护理有助于减轻术后疼痛、缓解心理压力并提高生活质量。

参考文献：

[1]邝锦容,夏伟冰,王晶晶.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(02):202-204.

[2]庞思思.音乐疗法对耳鼻喉术后患者疼痛及心理状况的影响[J].当代护士(中旬刊),2021,28(03):75-77.

[3]苏敏慧.优质护理对鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的护理满意度影响[J].中国医药指南,2021,19(01):213-214.