耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施探讨

耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施探讨

雷映 ,雷婷通讯作者

大足区人民医院 重庆 402360

摘要：目的：探析耳鼻喉患者术中的护理安全隐患以及防范对策。方法：本次实验选择2021年12月至2022年12月期间在本院实施耳鼻喉手术且术中发生不良问题的患者50例，对这50例患者临床资料进行回归性分析，从分析中了解患者术中存在的护理安全隐患，之后根据了解结果制定有效的护理安全问题防范对策。结果：耳鼻喉手术患者术中出现并发症的手术类型分别有中耳手术、鼻腔手术、扁桃体手术、食管手术等几种。这些术中出现的护理安全隐患有患者查对不合理、患者不良情绪、手术物品清点不清楚、患者病情观察不到位以及其他等几种。论：耳鼻喉手术患者术中出现并发症的概率较高，而导致这些并发症发生的因素较多，为了实现患者手术效果保障和生活质量提升，应该根据这些安全隐患制定相应的防范措施。

关键词：耳鼻喉手术；护理安全隐患；防范措施；分析探讨

前言：当前社会发展下，随着人们生活方式的改变患有耳鼻喉方面疾病的人数越来越多，这类患者常采用手术方式进行治疗。虽然耳鼻喉外科手术治疗具有操作简单、用时短的优势，但在多种因素影响下患者在术中出现出血多以及感染的不良情况，这些不良情况都会影响还能预后和降低手术治疗效果，严重情况下也会对患者的生命安全产生严重威胁。因此，为了实现患者治疗效果的提升和从不良问题发生率降低中避免医疗纠纷问题出现，就必须对耳鼻喉手术患者术中存在的护理安全隐患进行了解，只有这样才能根据护理安全隐患制定防范措施，并从防范措施实施中降低患者术中并发症的发生。本研究从50例耳鼻喉科手术治疗患者临床资料分析进行总结，总结出的护理安全隐患以及防范措施有如下内容。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2021年12月至2022年12月在本院进行耳鼻喉外科手术治疗的患者50例，其中有男性患者24例，女性患者26例，患者年龄20~66岁，平均年龄在（37.5±6.6）岁。所有患者中患者进行的手术类型分别有扁桃体摘除术、腺体摘除术、下咽癌以及喉癌等几种，例数分别有10例、16例、15例、9例。

1.2 方法

    通过回顾性分析方式对选择的50例实验对象临床资料进行分析，了解术中出现并发症患者实施的手术类型并分析出导致这些并发症发生的原因，之后根据分析和了解的内容制定相应防范措施。

1.3 观察指标

1.3.1统计50例耳鼻喉手术患者手术中出现并发症的手术类型，统计内容有中耳手术、鼻腔手术、扁桃体手术以及食管手术等几种。

1.3.2统计50例耳鼻喉患者术后存在的安全隐患，统计内容有患者查对不合理、患者不良情绪、手术物品清点不清楚、患者病情观察不到位以及其他等几种。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS20.0作为统计学处理工具，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，数据“P＜0.05”则表示存在统计学意义。

2结果

2.1患者术中出现并发症的手术类型

    耳鼻喉外科手术中患者出现并发症的手术类型占比分别为中耳手术24%、鼻腔手术26%、扁桃体手术30%、食道手术20%。

表1患者术中出现并发症的手术类型（n/%）

2.2耳鼻喉外科术中安全隐患

    耳鼻喉外科手术中存在的安全隐患有患者查对不合理26%、患者不良情绪22%、手术物品清点不清楚18%、患者病情观察不到位20%，以及其他14%等。

表2耳鼻喉外科术中安全隐患（n/%）

3讨论

3.1护理安全隐患

（1）患者查对安全隐患

    耳鼻喉科收治的患者年龄跨度较大，既有年龄较小的儿童，也有一些高龄患者，年龄小的患者不能有效配合护理人员，而年龄较大的患者常伴有听力功能障碍，所以在护理人员对患者信息进行核对时不论听到什么都盲目地点头，这些情况都会由于信息查对不正确而提升术中风险性。其次，当前社会发展下，耳鼻喉科收治的患者人数越来越多，连台手术也较多，所以当治疗时间紧张的情况下也会导致核查工作匆忙，以此也会存在多种差错。

（2）患者焦虑以及紧张不良情绪

     患者心理状况与生理状况之间存在紧密的联系，如果在手术之前护理人员没有根据患者心理状况为其实施心理护理，那么当患者在术中存在较强的紧张、焦虑情绪时就会提升并发症发生[1]。

（3）手术物品和器械清点不合理

     虽然耳鼻喉外科手术治疗用时短，但术中需要使用的医疗物品较多，而耳鼻喉手术操作视野较小，所以在该科室护理人员不充足的情况下就无法保障手术物品和器械的有效清点，以此会延长手术用时，也会提升患者身体受损程度。

（4）没有人对患者病情进行观察

    患者在手术治疗期间其生命指标处于不断地变化中，如果其中一些指标发生异常且没有得到及时的处理，就会引起严重的不良问题发生。而一些医务人员认为手术用时较短，所以不需要对患者进行观察，如果患者较为特殊或者年龄较大，那么身体对麻醉药物和手术治疗的耐受力就不足，以此会引起多种并发症发生。

3.2防范措施

（1）落实信息查对制度

    不同的患者身体状况以及疾病程度不同，且部分患者还存在过敏史以及疾病史，所以为了保障手术安全性，需要对患者的信息以及基本情况进行仔细核对。为了避免信息查对中不良问题的发生，科室应该积极地落实信息查对制度，如果患者能够有效配合护理人员，也不存在听力障碍，那么信息查对时需要先询问患者，之后再让患者自行回答一遍。如果患者存在听力障碍或者语言障碍，可以让患者佩戴腕带，并在腕带上写清患者疾病情况、过敏史以及疾病史等，以此能够最大程度地避免信息误差和差错事故的发生[2]。

（2）做好患者心理护理

    患者术中不良情绪越多其出现不良事件的概率就越大，基于此，为了让患者平和地接受手术治疗，在手术之前就应该做好心理护理工作。护理人员应该充分地了解患者疾病情况、家庭情况和个体情况，之后再与患者展开有针对的交流。交流中要告知患者手术治疗重要性以及一些治疗成功的案例，并引导患者说出自己的疑问，之后进行针对性的解答，这样能够从心理护理中提升起患者的配合度。

（3）重视病情观察

     患者进入病房之后，应该立即地对其进行心电监护，手术治疗过程中护理人员也应该全面地观察患者生命指标变化情况，当其中有一些指标发生异常时都要及时地告知主治医生进行处理。

（4）并发症预防

在手术进行之前应该对患者身体情况进行评估，从评估中了解患者术中可能会出现的不良反应，并提前制定预防对策以及处理对策。其次，手术操作中医务人员应该严格地遵循无菌操作原则，以此预防感染不良问题出现，也应该快速、有效的对患者进行治疗操作，以此从手术用时缩减中降低患者身体损伤和预防术后出血的出现[3]。

综上所述，耳鼻喉外科手术中存在的安全隐患有患者查对不合理、患者不良情绪、手术物品清点不清楚、患者病情观察不到位等几种，为了保障患者手术效果和预后应该从这些方面制定防范措施。

参考文献

[1]陈越.耳鼻喉手术中潜在的护理安全隐患及护理预防措施[J].黑龙江中医药,2020,49(06):185-186.

[2]张磊华.耳鼻咽喉头颈外科手术中潜在的护理安全隐患及护理预防措施[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(71):120.

[3]陈锋燕.浅析耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):248+251.