腹腔镜子宫次全切手术的护理配合及体会

腹腔镜子宫次全切手术的护理配合及体会

黄玉萍

青海省海西州人民医院 麻醉手术科 邮编817099

【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫次全切手术的护理配合及体会。方法：从我院2020年1月至2022年12月收治的腹腔镜子宫次全切手术患者中随机抽取50例作为研究对象，经简单随机抽样法将其平均分为两组，即试验组（25例）与常规组（25例），常规组患者采用常规护理方法，试验组患者采用手术护理配合，对比两组患者术后生活质量指标（躯体功能、角色功能、精神状态）。结果：护理前，两组患者的生活质量指标对比差异无意义（P<0.05）；护理后，两组患者的生活质量指标均有明显上升，且试验组比常规组明显较高（P<0.05）。结论：对腹腔镜子宫次全切手术患者采用合理有效的护理配合进行干预，能缩短患者住院时间，减少患者的医疗成本，且对卵巢功能影响相对较小，具有良好的临床效果，值得推广。

【关键词】腹腔镜；子宫次全切手术；护理配合；综合护理

子宫次全切手术通常应用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等疾病的治疗当中，对该类疾病具有较好的临床疗效。由于该手术部位较为特殊，患者在接受手术治疗之前均会存在较大的精神负担与心理压力，同时考虑到术后并发症和术后疼痛，会增加患者对手术的紧张感与恐惧感，影响手术治疗效果，因此需要采取有效的护理配合措施进行干预，缓解患者的心理状况，改善患者精神状态，以积极的心态接受手术治疗[1]。本文以50例腹腔镜子宫次全切手术患者作为研究对象，探讨护理配合对患者的临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择2020年1月至2022年12月我院所收治的腹腔镜子宫次全切手术患者50例，分组方式为简单随机抽样法，组间分布为试验组（n=25）与常规组（n=25）。试验组患者年龄范围为33~59（43.27±6.35）周岁。子宫肌瘤5例，子宫功能性出血9例，子宫腺肌瘤9例，其他疾病2例。常规组患者年龄范围为31~60（43.29±6.31）周岁。子宫肌瘤8例，子宫功能性出血7例，子宫腺肌瘤8例，其他疾病2例。两组患者年龄、性别、疾病类型等统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。

1.2方法

常规组采用常规护理方法，具体内容包括术前物料准备，与患者进行沟通，缓解患者紧张情绪，并进行基础性指导与健康教育，术后针对可能发生的并发症与疼痛进行护理。试验组采用护理配合进行干预，具体内容如下：（1）健康宣教：术前护理人员要为患者详细介绍开腹式子宫次全切手术相关要点，让患者对该手术有全面认知，同时增加与患者的沟通次数与交流时间，充分掌握患者的心理变化，并采用熟练的沟通技巧缓解患者的不良心理，增强患者手术成功的自信心，使患者采用积极向上的心态接受手术，对于患者表现出对手术的顾虑时，护理人员要积极进行相关解答，不隐瞒其中的风险，并让患者理解术后可能发生的疼痛与并发症，做好心理准备，提升患者对医护人员的依从性；（2）术前常规检查：护理人员要让患者积极做好术前常规检查，如局部麻药皮试、备血、备皮等，并告诫患者术前禁食，留置导尿管，对于有盆腔炎或经常性腹痛的患者，在术前1~2天给予抗生素药物，其他患者在术前30分钟为患者注射术前药物及抗生素；（3）术后护理：患者术后应该要去枕平卧4~6小时，护理人员要注意导尿管的护理，保证正确放置导尿管，并定时排去管中尿液，做好相关记录，术后24小时拔除导尿管；（4）运动指导：根据患者的恢复情况为其制定一份运动计划，并依照患者的喜好安排运动项目，每日运动时间为30min，以不感到疼痛、劳累为宜，并根据患者的身体状况适当增加运动时间。

1.3研究指标

经护理，应用SF-36量表对比两组患者术后生活质量指标（躯体功能、角色功能、精神状态）。

1.4数据处理

计量数据与计数数据分别采用平均值±标准差（x±s）、百分比（%）表示，并分别应用t、x²检验。经处理后的数据将统一输入统计学软件SPSS22.0中进行统计学分析，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者术后生活质量指标

护理前，两组患者的生活质量指标对比差异无意义（P>0.05）；护理后，实验组患者的生活质量指标均比参照组较低，P<0.05，见表1。

表1：对比两组患者术后生活质量指标[n=25，分（x±s）]

3讨论

子宫次全切手术是在保留患者子宫基底部和宫颈的基础上，应用传统开腹手术将子宫中的病灶和子宫一并切除，从而达到有效治疗的目的；然而开腹手术对患者的伤害比较大，腹腔镜的应用则能实现微创目的，尽量减少对患者的损害。腹腔镜子宫次全切手术需要将卵巢固有韧带和子宫动脉断扎，会影响到卵巢正常血液循环，导致子宫与卵巢内的内分泌系统受到影响，平衡被破坏，从而降低卵巢的正常功能[2]。在手术进行过程中，医护人员的配合对患者的治疗效果具有重要作用，术中通过医护人员默契配合，能够加快手术顺利完成，同时，对患者进行术前心理护理非常重要，护理人员通过与患者展开良好的沟通，掌握患者心理变化，能够消除患者对手术的疑虑，减少心理障碍，对主治医师手术的顺利开展具有重要作用。对于腹腔镜子宫次全切手术患者而言，其护理并不仅限于术前术中与术后，还包括患者入院以及出院后的指导，采用正确、良好的护理配合对患者的临床疗效具有重要作用[3]。本次研究结果显示：经护理，试验组患者术后生活质量指标高于常规组。

综上所述，腹腔镜子宫次全切手术采用护理配合进行干预，能提升患者的临床疗效，减少并发症发生率，对患者卵巢功能的维持具有积极作用，有一定的临床意义，值得推广。

参考文献：

[1]骆春丽.子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响[J].中国实用医药,2019,14(27):49-50.

[2]买尔孜亚·马力克.子宫肌瘤子宫全切术对卵巢内分泌功能影响的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):75.

[3]李巧玲.心理护理干预在经腹子宫全切术患者围手术期中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(18):65.