多层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术及临床应用

多层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术及临床应用

林琳

辽宁省丹东市第一医院   影像技术  118000

【摘要】目的：分析临床诊断冠心病患者期间，予以多层螺旋CT冠状动脉造影成像技术的应用价值探究。方法：研究起始时间自2022年4月开始，拟定临床分析计划，并收集研究数据，直至2023年4月截止，我院心内科临床诊治患者100例参与分析，将研究选取数据，以计算机表法进行分组，每组患者50例，研究组予以多层螺旋CT冠状动脉造影，对照组予以冠状动脉造影技术，分析两组诊断准确率、漏诊率，诊断疼痛情况、诊断费用等。结果：研究组诊断准确率（96.00%）比较对照组诊断准确率（100.00%）较低，且漏诊率高于对照组，但组间对比无统计学意义，P＞0.05。研究组诊断疼痛情况、诊断费用比较对照组诊断情况更优异，组间开展比较分析差异性显著，（P＜0.05）。结论：临床诊断冠心病患者期间，予以多层螺旋CT冠状动脉造影，具有较高的准确率，操作期间患者疼痛程度较低，费用多数患者均能接受，值得临床广泛推荐使用。

【关键词】多层螺旋CT冠状动脉造影；冠心病；冠状动脉造影技术；应用价值

    冠心病（Coronary Heart Disease,CHD）作为临床上心内科诊治过程中，常见中老年性疾病。此类症状发病期间以冠状动脉粥样病变为主，引发血管内狭窄导致心肌缺血等情况[1]。目前，该症状已成为全球致死率较高的主要疾病之一，因此为了保障患者生命安全，早期检测、诊断、治疗对其改善疾病预后效果，减少死亡率等极为重要[2]。早期临床多使用冠状动脉造影技术诊断患者冠心病症状，该方法诊断准确率极高，被临床誉为冠心病诊断金标准，但此类方式作为有创诊断，加之诊断费用极高，因此导致患者接受程度较低，无法临床广泛推荐[3]。本文选取我院临床诊治100例冠心病患者参与研究，予以多层螺旋CT冠状动脉造影诊断，具体内容详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选取2022年4月～2023年4月间，我院诊治患者100例，以计算机表法进行分组，每组50例，研究组男性人数为34例，女性患者人数为16例，年龄选取标准为52岁～78岁，均数年龄为（65.42±2.21）岁，体质量选取标准为57kg～92kg，均数体质量为（75.22±2.98）kg，病程时间选取标准为0.5年～5年，均数病程时间为（2.54±0.28）年，均数心率（74.65±5.87）次/min，对照组男性人数为32例，女性患者人数为18例，年龄选取标准为51岁～79岁，均数年龄为（65.67±2.42）岁，体质量选取标准为56kg～91kg，均数体质量为（74.19±3.20）kg，病程时间选取标准为0.5年～6年，均数病程时间为（2.76±0.34）年，均数心率（74.85±5.91）次/min，两组患者一般资料，组间差异性无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以冠状动脉造影技术，使用特定心导管经皮穿刺，进入患者下肢股动脉，由导管沿主动脉逆行直至动脉根部，将造影剂注入导管内，利用血管造影机进行显影，并详细记录临床研究数据。

研究组予以多层螺旋CT冠状动脉造影，使用OptimaCT660（美国通用电气公司，GE） 64层螺旋CT，对患者胸部进行平扫，完成后进行参数调整，电压120kv，层面0.75mm，球旋时间0.42s/r，高压注射对患者肘静脉注入碘佛醇（药品批号：230305DJ；生产厂家：江苏省恒瑞医药股份有限公司），使用心电门控技术触发造影剂跟踪系统，完全屏息情况下，进行扫描并将其检测结果上传至数据终端。为了全面保障检测工作的客观性，工作期间均由同组医师进行检测操作，并使用相同器械协助患者进行检测，以此有效保障检测工作的一致性。

1.3评价指标

    详细记录临床研究数据，实时关注患者生命体征、检测费用等，疼痛情况：使用国际通用视觉模拟疼痛量表（VAS）进行检测，满分10，1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛。并由心内科副主任医师两名以上共同参与阅片工作，最终检测结果，如两位医师诊断结论一致，则可将其录入为最终诊断结果。当临床进行诊断过程中，检测结果存在差异时，需要由医师进行协商，直至诊断结论一致后，便将其作为最终诊断结果进行保留。

1.4统计学分析

统计数据以（SPSS25.0）进行分析，计数使用（%）表示，检测采用t，X2表示，统计资料以（±s）表示，如果（P＞0.05）时，差异无统计学意义，如果（P＜0.05）时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 不同检测技术诊断准确率、漏诊率对比

    研究组诊断准确率（96.00%）比较对照组诊断准确率（100.00%）较低，研究组诊断漏诊率（4.00%）高于对照组诊断漏诊率（0.00%），组间差异性无具备显著统计学意义，P＞0.05.详情见表1.

表1 诊断准确率、漏诊率对比[n（%）]

2.2 不同检测技术诊断疼痛情况、费用等指标对比

    研究组诊断疼痛感轻于对照组诊断疼痛感，研究组临床诊断费用低于对照组诊断费用，组间对比具备统计学意义，（P<0.05）。详情见表2.

表2 诊断疼痛情况、费用对比[±s]

3 讨论

近年，临床上冠心病发生率逐渐增高，并对人类安全造成严重威胁。随着医疗技术发展，临床上对于此类疾病秉持早诊断，早治疗的方针[4]。本次研究研究组诊断准确率（96.00%）比较对照组诊断准确率（100.00%）较低，研究组诊断疼痛感轻于对照组诊断疼痛感，研究组诊断费用低于对照组，P<0.05。分析原因为对照组治疗方案，虽作为金标准诊断，但临床应用期间具有耗时长、疼痛感强烈，诊断费用高等诸多情况，导致患者接受程度较低。而多层螺旋CT冠状动脉造影技术临床应用期间，诊断便捷、快速，且具有极高的空间分辨率，能够清晰患者体内冠脉狭窄程度，以及血管内粥样斑块硬化情况，临床诊断期间，能够清晰检出患者斑块性质，钙化情况等，便于临床进行针对性救治，保障患者生命健康，应用价值极为显著。

    综上所述，临床诊断冠心病患者时，以多层螺旋CT冠状动脉造影技术干预，具有，无创、安全，疼痛感轻微，诊断准确性高等优势，值得临床广泛推荐使用。

参考文献：

[1]张锋玫,李耀志.多层螺旋CT成像技术在冠状动脉疾病中的临床应用进展[J].影像研究与医学应用,2023,7(03):8-10.

[2]李睿兴.多层螺旋CT冠状动脉成像技术研究进展[J].中国设备工程,2020(21):236-237.

[3]李凯.多层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术及临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(04):22-24.

[4]李飞.多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术及临床应用分析[J].医学理论与实践,2020,33(01):120-122.