手术室术中低体温的预防及护理观察分析

手术室术中低体温的预防及护理观察分析

张国琼

四川省红原县人民医院  四川红原  624400

摘要：目的探究手术室术中低体温的预防及护理效果。方法 选择2022年1月-12月在本院接受手术的60例患者为研究样本。依据护理方法分组，每组30例。对照组采取常规护理，观察组落实低体温预防及护理。比较术中与术后低体温发生率、并发症发生率、护理满意度以及不同时间节点患者的体温变化。结果 观察组在术中及术后的低体温发生率更低、并发症发生率低，护理满意度高。在术前，2组患者体温变化无显著差异，其余时间都为观察组优于对照组。结论 采取手术室低体温的预防及护理，能够预防低体温事件的产生，也能够加快患者恢复。

关键词：手术室；低体温；预防；护理

当前，在疾病治疗中，手术是一种常用方法，麻醉为减轻患者痛苦的方式。术中低体温是手术及麻醉常产生的并发症。低体温属于一种热紊乱现象，和手术环境、输液输血、肢体暴露等相关。在外科手术中，低体温的发生率较高。术中低体温对患者心血管系统有着严重影响，也会对凝血功能、伤口感染情况、中枢神经系统等具有一定作用[1]。因此，在手术室术中护理中，预防低体温为重点。本研究在术中采取低体温的预防及护理，获得良好效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在本院接受治疗的60例患者为研究样本，按照护理方法分组，每组30例。对照组年龄（48.44±0.21）岁，观察组年龄（48.59±0.38）岁。比较年龄等资料，无显著差异，可对比。

1.2方法

对照组采取常规护理，术前与患者交流，分析患者临床资料，联系患者对疾病的认知情况落实健康教育。也要调整手术室的温湿度，监测患者生命体征等。

观察组进行对低体温的预防以及护理，在手术过程中，需要尽量避免患者产生肢体的大范围暴露。在不会造成对手术治疗显著影响的情况下，对于患者暴露的位置，可以使用保温毯将其覆盖。而且，在术前，可将保温毯在手术台面上放置，对手术台预热，确保患者的体表温度。在必要情况下，可以使用适合方式实现对体位垫的加热。还要将手术中输入的液体进行加温处理，将需要输注的液体放入医用保温箱，将其加热至37度左右，保证与患者的机体体温相符。但是，在进行对抗生素等药物的输注时，不能加热。针对开腹手术患者，在使用冲洗液冲洗时，需及时对其通过恒温箱加热。在采取气腹腹腔镜手术时，可运用相应仪器将二氧化碳升温。若是患者需要通过呼吸机呼吸，也要对其吸入气体加温。

1.3观察指标

统计术中及术后低体温发生率。

记录患者并发症发生情况。

利用自制满意度调查表统计护理满意度。

统计不同时间节点患者的体温变化情况。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0软件统计数据，计数资料通过%表示，以X2检验，计量资料通过（±s）表示，以t检验。以P＜0.05为差异，具有统计价值。

2.结果

2.12组低体温发生率对比

在术中与术后低体温对比中，均为对照组更高（P＜0.05）。见表1。

表1 2组低体温发生率对比（n，％）

2.22组并发症发生率对比

对照组的并发症发生率明显更高（P＜0.05）。见表2。

表2 2组并发症发生率对比（n，％）

2.32组护理满意度对比

在护理满意度比较中，组间差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 2组护理满意度对比（n，％）

2.42组患者不同时间节点体温变化对比

在术前，体温变化无差异，其余时间节点的体温变化2组间有着显著差异（P＜0.05）。见表4。

表4 2组患者不同时间节点体温变化对比（±s）

3.讨论

在手术中，患者产生低体温主要是由于热丢失。此情况和室内温度、体表暴露面积等相关。患者在进入到麻醉状态后，体温自主调节功能会受到抑制。若是室内温度较低时，低体温风险产生的可能性会提高。术中低体温可导致寒战、心血管并发症、感染风险增加、麻醉苏醒延长、凝血功能障碍等不良后果[2]。

当产生低体温后，会产生对患者较多的负面影响。出现低体温会影响凝血功能，出血风险会提高。还会导致血小板减少，产生对血小板功能的抑制，使凝血因子活性下降，实现对纤维蛋白溶解系统的激活。也会抑制心肌收缩力，发生心排出量下降等。常规护理只采取简单的术前准备等工作，并未实现对患者体温情况的过多关注，也没有采取适合措施预防，导致低体温的发生率较高。在本研究中，采取低体温的预防与护理后，观察组的低体温事件发生率低，并发症发生率不高，除术前外各时间节点体温都优于对照组，护理满意度也更高。产生此结果是因为在术中护理中通过放置保温毯等相应措施，能够预防患者体温的散失，保证患者血液循环正常。而且，做好对患者四肢的保暖工作，能够将静脉血栓产生的可能性降低。同时，实现对冲洗液等加温，也能够降低低体温事件，形成对患者治疗及预后的积极影响。

总之，在手术室术中进行对低体温的预防及护理，能够降低低体温发生率，减少并发症发生率，加快患者恢复，也能够达成和谐护患关系的构建。

参考文献：

[1]林雄坡,刘云肖,马京华等.基于专家共识围手术期预防术中低体温护理措施实施现状[J].中国医药科学,2023,13(03):158-161+165.

[2]余文静,高兴莲,柯稳等.基于循证构建围手术期低体温预防护理质量敏感指标体系[J].护理学杂志,2022,37(15):49-52.