急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析

急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析

作者：陈震坤

单位：西安咸阳国际机场医疗急救中心  710000

【摘要】目的：探究急性胃出血的急诊治疗及临床效果。方法：选择医院2022年1月至2022年12月收治的78例急性胃出血患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各39例，对照组采用保守治疗，研究组实施急诊治疗，对比两组血红蛋白指标、症状改善时间。结果：研究组血红蛋白指标表达水平高于对照组，腹痛、便血、呕血指标改善时间短于对照组（t=6.267/17.766/11.722/11.782，P＜0.05）。结论：急性胃出血患者使用急诊治疗更利于改善患者血红蛋白指标，对缩短患者症状持续时间有显著价值，值得推广。

【关键词】急性胃出血；急诊治疗；临床效果

胃出血作为临床中常见的消化系统疾病对患者身体健康以及生活质量产生严重影响。急性胃出血具有病情突然进展迅速特点，如果不能及时采取有效治疗,极易导致患者出现多种并发症，威胁患者生命安全[1]。保守治疗作为急性胃出血常见的措施但是效果并不理想。急诊治疗能够结合患者病情为患者采取手术治疗，实现有效止血，避免患者病情进展，对于提升急性胃出血患者临床治疗效果有显著价值[2]。基于此，研究选择医院2022年1月至2022年12月收治的78例急性胃出血患者为研究对象，对急诊治疗效果进行观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院2022年1月至2022年12月收治的78例急性胃出血患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各39例。对照组男/女22/17，年龄22-75岁，平均年龄（45.25±2.45）岁，发病时间1-10h，平均时间（3.12±1.21）h；研究组男/女23/16，年龄21-70岁，平均年龄（45.20±2.39）岁，发病时间1-10h，平均时间（3.15±1.20）h。对比两组数据资料差异可忽略，可比（P＞0.05）研究不违背医学伦理要求，患者知情同意研究。 纳入标准：符合急性胃出血诊断；资料完整；交流能力正常。排除标准：合并其他疾病；精神障碍性疾病；凝血功能异常。

1.2方法

针对参与本次研究的所有患者均进行胃镜检查，依据检查结果明确出血部位；纠正患者机体水电解质，给予患者补液治疗防止患者出现失血性休克。对照组采用保守治疗，在治疗过程为患者使用西米替丁片（上海宝龙药业有限公司，国药准字H31021887，0.2g）口服治疗，1次/d，1片/次；奥美拉唑（海南通用三洋药业有限公司，国药准字H53021955，20mg）口服，20mg/次，2次/d。如果患者出现食管胃底静脉曲张破裂，为患者静脉注射0.2U/min血管加压素。研究组使用急诊治疗，为患者使用手术治疗方案，手术前使用胃镜对患者胃部出血位置进行明确，将积血及时去除，并且使用0.9%NaCl溶液进行出血点冲洗，完成冲洗后使用肾上腺素（天津金耀药业有限公司，国药准字 H12020621）注射治疗，控制注射量0.5-1.0mg，完成手术治疗后为保证患者康复需要积极为患者进行抗感染治疗。

1.3观察指标

对比两组血红蛋白指标、症状改善时间。由相同人员记录两组患者腹痛、便血、呕血改善时间。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2. 结果

研究组血红蛋白指标表达水平高于对照组，腹痛、便血、呕血指标改善时间短于对照组（t=6.267/17.766/11.722/11.782，P＜0.05）见表1

表1两组治疗效果比较（±s）

3. 讨论

当前人们饮食习惯发生改变导致患有消化系统疾病患者数量有所增加，其中最常见的疾病为胃出血，疾病出现后患者表为呕血，血便。急性胃出血由于发生突然，因此对患者生命安全产生威胁。保守治疗多使用药物止血治疗，但是药物使用发挥药效需要一段时间，因此临床疗效并不显著，治疗急性胃出血效果欠佳[3]。

胃出血治疗过程中保守治疗药物多使用H2受体拮抗剂、质子泵受体抑制剂、凝血酶及生长抑素。除了保守用药治疗外急救治疗同样被广泛使用，该种治疗方式为手术治疗，治疗过程使用胃镜对患者胃部出血部位以及出血情况进行观察，通过在出血部位注射黏膜血管收缩药物，可实现迅速止血，对改善患者病情有显著价值[4]。这也是此次研究中研究组血红蛋白指标高于对照组，症状改善时间短于对照组的重要原因。颜明志,龚春桃

[5]在报道中进行研究，发现相较于保守治疗，急诊治疗患者治疗有效率更高，症状改善时间更短，这一研究结果与本次研究结果具有一致性，更加证实急性胃出血急诊治疗效果更高。为保证患者疾病治疗的安全性与有效性，需要加强患者治疗中的护理工作，给予患者健康指导以及心理指导，增强患者疾病认知，减少患者不良情绪产生，使患者能够更好更快地恢复健康。

综上所述，急性胃出血如果不能及时治疗极易导致患者出现出血性休克，威胁患者生命安全。使用急诊治疗能够迅速改善患者病情，减轻患者病症持续时间，更加利于患者疾病预后，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]黄华.急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合分析[J].中国医药指南,2021,19(01):108-109.

[2]李强.急性胃出血的急诊治疗及效果分析[J].中外医疗,2020,39(14):38-40.

[3]于建设.探讨急诊内镜手术治疗急性胃出血患者的临床疗效及症状转归情况[J].中国农村卫生,2021,13(09):68-69.

[4]袁姣姣,向仍运,余洋.奥美拉唑联合凝血酶治疗胃溃疡伴胃出血患者对凝血功能及胃肠激素的影响[J].中华保健医学杂志,2022,24(05):425-426+429.

[5]颜明志,龚春桃.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].当代医学,2020,26(24):155-156.