摘 要:目的:探究新型冠状病毒肺炎疫情下老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医辩证施护。方法:抽选82例老年COPD患者,分为两组。常规组用常规护理,实验组用中医辩证施护,分析两组护理效果。结果:在无其他因素的干扰之下,实验组护理效果较好。结论:COPD病因复杂,中医辩证施护效果确切,能提高护理准确性,促进患者肺功能恢复,同时调整患者心态,改善患者预后,保障患者健康结局,值得推广。
关键词:新型冠状病毒肺炎;慢阻肺;中医辩证施护
新型冠状病毒肺炎疫情下,各类呼吸系统疾病多发,COPD发病率升高,且多发于中老年人,患者常有咳嗽、气短症状,需及时治疗,避免引发呼吸衰竭[1]。可根据临床症状、体征表现等检查诊断,目前临床常通过氧疗、药物及手术等疗法治疗该病。老年COPD患者由于年龄增长,器官功能衰退,身心都会受到疾病的严重伤害。因此,临床治疗中要加强对患者身心状态的关注,通过实施专业化优质护理来增强患者治疗的舒适度,并缓解患者病情。中医辩证施护是祖国传统医学的重要部分,将中医理论与护理结合,其强调整体观念,依据患者辨证情况,予以个体化护理,能减轻患者身心不适状况,提高患者舒适度,改善患者遵医行为,促进患者恢复。现将具体结果汇报如下:
1.资料和方法
1.1资料
本次研究抽选82例老年COPD患者,常规组41例,年龄56至75岁,均龄(65.19±0.14)岁,用常规护理。实验组41例,年龄57至76岁,均龄(65.86±0.47)岁,用中医辩证施护与管理。
1.2 研究方法
1.2.1 常规组 常规护理
按照规定流程协助患者检查,做好患者安全指导工作,评估患者病情,记录患者检查结果[2]。向患者及其家属强调氧疗、呼吸机辅助通气等的重要性,指导患者用药、合理运动等。护理人员做好患者及家属支持教育工作,向患者讲解COPD的发病机制、危害等,教会患者有效的病症缓解方法,改善患者疾病知识掌握情况,增强其自我保护意识。
1.2.2 实验组中医辩证施护与管理
(1)辩证施护:结合中医望、闻、问、切四诊结果,判断患者疾病性质,确立证型,制定针对性中医护理管理方案[3]。①咳嗽、咳痰:取肺、神门、皮质下等穴做耳穴贴压;取大椎、定喘等穴位拔火罐。②喘息:取交感、心、肺、皮质下等穴耳穴贴压。③发热:予刮痧疗法,选大椎、风池、肺俞等穴位,操作时用力均匀,避免使患者受伤。刮痧时关注患者感受,结束后指导患者饮温水,休息30min,恢复情绪平静。刮痧后忌酒、刺激性食物。④腹胀、纳呆:予以穴位贴敷,将药材洗净烘干,研磨成细粉,用凡士林制成膏状,患者仰卧,药膏贴敷于气海、关元、神阙等穴位。实施各项中医疗法时要注意做好患者保暖工作,避免患者受风寒,同时要防止闷热,保持空气凉爽,患者不得直接吹风。
(2)中医情志护理:护理人员了解患者情绪障碍的根源,根据中医情志理论,利用五行相生相克原则,结合五行中的怒、喜、思、悲、恐对患者实施干预。①情志相胜:护理人员注意语言及态度,向患者介绍COPD康复成功案例,鼓励患者表达,指导患者适当宣泄情绪,避免其精神上高度紧张、情感上过于脆弱以及情绪波动。②移情易性:老年患者病程较长,病情发作时给患者身心造成较大痛苦,护理人员要予以患者鼓励和支持,用移情易性法分散其注意力,提醒家属多陪伴、呵护患者,使其坚定战胜疾病的信心。
(3)饮食调摄:根据患者情况,选百合、党参、淮山等健脾益肺药物,患者饮食清淡,多饮水,促进痰液咳出[4]。患者避免生冷油腻食物,宜食猪肝、石榴、杏仁等温热食物。
1.3统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计量资料以t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组肺功能指标优于常规组,具体数据见表1:
表1 两组肺功能指标比较(x±s)
组别 | 例数 | FEV1 | FEV1/FVC |
常规组 | 41 | 38.79±16.92 | 45.13±13.21 |
实验组 | 41 | 36.76±18.52 | 35.89±11.31 |
t | / | / | / |
P | / | <0.05 | <0.05 |
2.2 实验组生活质量优于常规组,具体数据见表2:
表2 两组生活质量比较(x±s)
项目 | 常规组 | 实验组 | t | P |
例数 | 41 | 41 | / | / |
躯体功能 | 61.58±14.36 | 70.47±11.42 | / | <0.05 |
社会功能 | 60.83±14.72 | 70.34±15.51 | / | <0.05 |
情绪功能 | 60.26±11.36 | 69.38±13.56 | / | <0.05 |
心理功能 | 63.18±12.32 | 71.29±12.87 | / | <0.05 |
环境适应 | 61.52±12.18 | 71.09±12.37 | / | <0.05 |
整体生活质量 | 61.53±15.20 | 72.72±16.62 | / | <0.05 |
3.结论
新型冠状病毒肺炎疫情下,COPD
发病率高,治疗难度大,老年COPD患者病情长且易反复发作,对患者身心造成严重伤害[5]。中医认为COPD属肺胀范畴,累及肺脾肾三脏,中医护理以中医理论为基础,将中医治疗与护理相结合,能缓解病情,同时中医护理对患者产生的负面影响较小,安全性较高,更易被患者接受。本研究表明,实验组护理效果较好,且各项数据表明,中医辩证施护与管理效果显著,具有发展性优势。可得出结论,中医辩证施护与管理能优化护理服务效果,改善患者肺功能指标,进而控制患者病情,促进患者恢复,得到广泛认可。
参考文献
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[2]张云.中医辨证施护在慢性阻塞性肺疾病病人临床护理中的应用分析[J].内蒙古中医药,2018,37(05):127-128.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2018.05.087.
[3]王红梅.结合中医辨证施护治疗慢性阻塞性肺疾病的临床探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(73):246-247.
[4]费杰.慢性阻塞性肺疾病应用中医辨证施护结合健康信念教育的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(01):93+96.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2016.01.069.
[5]裴淑敏, 中西医结合辩证施护在慢性阻塞性肺疾病中的应用. 河北省,乐亭县中医医院,2015-07-15.