粘连性肠梗阻围手术期时进行护理干预的应用及术后疼痛评分研究

粘连性肠梗阻围手术期时进行护理干预的应用及术后疼痛评分研究

肖礼婧

西昌市中医医院   四川  西昌   615000

摘 要：目的：研究粘连性肠梗阻围手术期时进行护理干预的应用及术后疼痛评分。方法：选择我院2021年1月-2022年4月收治的60例粘连性肠梗阻手术患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。结果：术后第1天、第7天与出院前疼痛评分对比，研究组均低于对照组；研究组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：腰粘连性肠梗阻手术患者采用围手术期护理干预，可有效减轻患者疼痛程度，提高其生活质量。

关键词：粘连性肠梗阻；围手术期；护理干预；疼痛评分

粘连性肠梗阻大多都属于不完全性肠梗阻，患者的肠道内并没有完全梗阻，患者会存在排便、排气等情况，且恶心、呕吐等症状相对比较轻微，只表现为慢性腹痛，并且腹痛位置不固定，症状极易反复发作。肠梗阻的治疗方式适用于粘连性肠梗阻治疗，通过手术治疗能够达到痊愈的目的。但是，一部分患者因为梗阻会带来生理性的加疼痛，再加上患者缺乏对疾病的认知，在心理上会出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致治疗依从性较差，对手术顺利进行与术后身体恢复有着不良影响，并且大多患者因为手术创伤，术后极易再次出现梗阻、切口感染、小肠损伤与肠瘘等并发症，导致病情加重[1]。因此，在围手术期应该采取有效的护理措施，改善预后。基于此研究背景，本文中针对围手术期护理干预的应用效果进

行分析，报道如下。

1. 资料与方法

1.1基本资料

选择我院2021年1月-2022年4月收治的60例粘连性肠梗阻手术患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。研究组男15例，女15例，平均年龄（54.58±3.79）岁；对照组男16例，女14例，平均年龄（54.05±3.68）岁。两组基本资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式，术前协助患者完成相关检查，做好术前准备工作；手术中密切监测患者生命体征变化；术后遵医嘱给予患者应用抗生素进行抗感染治疗。

研究组：采用围手术期护理干预，具体为：（1）术前护理：① 心理护理与健康宣教：患者入院之后，应增加与患者的交流，在交谈过程中应全面评估患者的心理状态，如果患者出现了不良情绪，应该进行针对性心理疏导。同时，主动向患者说明配合手术治疗的重要性，讲解疾病手术相关知识，提高治疗配合依从性。②并发症的预防：遵医嘱给予患者对症药物治疗，预防感染的发生，减轻疼痛程度。（2）术中护理：协会患者摆放合适的体位，为患者创建静脉通道，并确保各个管路的通畅性；麻醉之前应亲切地鼓励患者，注意体温监测，如有异常及时通知医生进行对症处理。（3）术后护理：①疼痛护理：麻醉清醒后，适当按摩患者的肢体，应用注意力转移法来缓解疼痛，疼痛难以忍受时，可遵医嘱应用镇痛药物。②饮食护理：术后应指导患者禁食禁水，必要时可采用肠外营养支持，待患者肠蠕动恢复之后可遵医嘱拔除胃管，指导患者进食流质饮食，逐渐过渡到半流食与普食；饮食应清淡，禁忌生冷、刺激、辛辣食物。③待患者病情稳定之后，可指导患者早期下床活动，并指导患者完成排气训练，加速肠蠕动。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分表（VAS）来评估患者疼痛评分，同时，应用SF-36 量表来评估患者的生活质量。

1.4数据处理

数据采用SPSS 19.0软件处理，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和T检验，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比疼痛评分

研究组均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比疼痛评分（χ±s；分）

2.2对比生活质量评分

研究组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 对比生活质量（χ±s；分）

3.讨论

粘连性肠梗阻患者病情比较复杂，保守治疗很难达到理想的效果，通常会以手术治疗为主，但是，因为患者并不了解疾病，心理上会出现的负性情绪，并且术后极易出现多种并发症，影响整体治疗效果。因此，应加强对患者围手术期的护理干预，提高手术效果[2]。本文对比术后第1天、第7天与出院前疼痛评分显示，研究组均低于对照组；研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。围手术期护理干预在术前包括心理疏导与健康宣教，提高患者对手术治疗的自信心；手术过程中协助患者摆放合适的体位，监测患者生命体征变化，以免出现突发情况，辅助医生完成手术；手术后持续监测患者的病情变化，并制定合理饮食计划，指导患者尽早下床活动，进行适当的康复训练，加速身体康复速度

[3]。

    综上，腰粘连性肠梗阻手术患者采用围手术期护理干预，可有效减轻患者疼痛程度，提高其生活质量。

参考文献：

[1]许怡.综合性护理干预在粘连性肠梗阻患者围手术期的应用效果分析[J].四川生理科学杂志,2021,43(3):504-506.

[2]杨威.粘连性肠梗阻围手术期实施综合护理干预的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(15):207-208.

[3]孟霜,李欣阳.围手术期针对性护理在粘连性肠梗阻手术治疗中的临床效果评价[J].糖尿病天地,2018,15(8):222-223.