心脏骤停的“黄金4分钟”

心脏骤停的“黄金4分钟”

 张颖 

乐山老年病专科医院心血管内科二病区 四川乐山  614000

心脏骤停是一种突发的疾病，通常发生在无预警的情况下。它的发生率很高，尤其是在中老年人中更为常见。当心脏骤停发生时，人的大脑和其他器官很快会缺氧，如果不及时进行急救，患者的生命将面临巨大的危险。因此，心脏骤停的急救至关重要，而“黄金4分钟”就是指在这个关键的时间窗口内进行急救，以最大程度地提高患者的生存率。

一、什么是心脏骤停？

心脏骤停是指突然停止心脏跳动，从而导致血液无法供应给大脑和其他器官。这种情况通常是由于心脏的电气活动异常或者机械原因引起的。心脏骤停的症状包括突然失去意识、没有脉搏和呼吸、脸色苍白等。如果不及时进行急救，心脏骤停会导致患者死亡。

二、“黄金4分钟”

“黄金4分钟”是指心脏骤停发生后的前4分钟，这是进行心肺复苏的最佳时间窗口。在这个时间窗口内，如果能够进行有效的急救措施，可以大大提高患者的生存率。如果错过了这个时间窗口，患者的生存率会急剧下降。

在“黄金4分钟”内，如果能够迅速采取急救措施如进行心肺复苏等，可以维持大脑和其他器官的氧供，从而减少器官损伤和死亡率。因此，“黄金4分钟”非常关键，对于每一个心脏骤停患者来说，这都是他们生命的最后一线希望。

三、心脏骤停后的“黄金四分钟”应该怎么做？

1、心肺复苏

心肺复苏是指在心脏骤停的情况下，通过一系列的急救措施来维持患者的氧供，保持心脏跳动。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个部分。

胸外按压

胸外按压是指用手掌在患者的胸骨上进行节律性压迫，以促进心脏跳动。具体操作方法如下：

（1）让患者平躺在硬板上，两腿张开，双手交叉放在胸前；

（2）站在患者身旁，将两手掌叠放在患者胸骨上方；

（3）用力压下双手，使胸骨下陷5-6厘米，然后迅速松开；

（4）按照2:30的比例进行按压和松开，即每30次按压后进行2次口对口呼吸；

（5）按压时要用力，但不要太用力，以避免伤及患者的内部器官。

人工呼吸

人工呼吸是指通过口对口或口对鼻的方式将空气送入患者肺部，以维持患者的呼吸功能。具体操作方法如下：

（1）将患者头部后仰，使口腔张开；

（2）将自己的嘴对准患者口腔，捏住患者鼻子，用力吹气；

（3）每次吹气的时间应该是1-2秒钟，直到患者胸廓抬高为止；

（4）吹气后松开患者鼻子，观察患者的胸廓是否下降；

（5）如果患者胸廓没有下降，说明呼吸道堵塞，需要进行排除异物。

需要注意的是，在进行心肺复苏时，一定要尽可能保持按压和呼吸的节奏和频率，以确保有效的复苏。同时，如果有多人参与急救，要明确分工，协同配合，避免出现混乱和交叉操作。

2、快速拨打急救电话

心脏骤停是一种突发疾病，每秒钟都很宝贵。在发现患者出现心脏骤停症状时，第一时间要立即拨打120急救电话，以便能够尽快得到医疗救助。

3、让患者平躺

在发现患者出现心脏骤停症状时，要尽快将患者平躺在硬板上。这个步骤可以通过协作来实现，让一个人尽快寻找硬板并放置在地上，另一个人帮助患者缓慢地转移到硬板上。将患者平躺可以提供一个更加稳定的位置，便于进行有效的心肺复苏操作。双手需要放在胸前，以便进行有效的心脏按压。如果患者已经倒地，需要立即将其翻转到平躺位置，并将头部稍微后仰，以便进行呼吸道通畅的操作。

4、利用自动体外除颤器（AED）

自自动体外除颤器是一种可以在心脏骤停时自动分析心律并提供除颤电击的设备。在进行心肺复苏时，如果有AED设备的话，应该立即使用它进行除颤操作。操作时，需要先将AED设备连接到患者身上，并按照设备提示进行操作。在操作前，需要确保场地安全，以避免电击其他人员。如果不知道如何使用AED设备，应该尽快寻找有经验的急救人员协助操作。

5、维持体温稳定

心脏骤停后，患者身体处于一种紧张状态，很容易出现体温升高的情况。为了避免出现高热等并发症，需要及时采取措施维持患者的体温稳定。拆除患者的衣服可以提高身体散热效率，同时可以便于对患者进行心肺复苏操作。为其盖上保暖毯等保暖物品，可以避免患者体温过低，并帮助维持体温稳定。

6、监测患者状况

在进行心肺复苏时，要时刻监测患者的状况，包括心跳、呼吸、血压等指标。监测可以通过体征观察或者仪器设备进行。观察患者的眼睛、皮肤、唇色等可以初步判断患者的状况。使用心电监护仪、血压计等设备可以更加准确地监测患者的生命体征。在监测过程中，需要对症处理，及时采取措施保证患者的生命体征处于正常水平。

如果患者恢复了自主呼吸和心跳，需要及时停止心肺复苏操作，并及时转运患者到医院进行进一步治疗。在患者恢复自主呼吸和心跳之前，需要不断进行心肺复苏操作，直到专业医疗救援人员到达现场。在等待救援的过程中，需要不断监测患者状况，及时进行心肺复苏操作，并与医疗救援人员进行沟通协调。

结语

心脏骤停是一种危急的疾病，每年都会导致大量的死亡。在发现患者出现心脏骤停症状时，要立即进行心肺复苏等急救措施，以避免出现不可逆的损伤。对于普通人来说，了解心脏骤停的症状和处理方法是非常重要的，可以在紧急情况下挽救生命，把握“黄金四分钟”。