根除幽门螺杆菌对胃溃疡治疗的临床应用疗效观察

根除幽门螺杆菌对胃溃疡治疗的临床应用疗效观察

陈武

曲靖市陆良培芳医院     云南陆良655600

[摘要]目的：探究根除幽门螺杆菌对胃溃疡治疗的临床应用疗效。方法：选取2022年1月-2023年1月期间我院进行治疗的174例胃溃疡患者作为研究对象，进行均分成两组，每组87例，对照组患者进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予根除幽门螺杆菌治疗，对比分析两组治疗效果和复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为96.55%，较对照组患者的81.61%明显更高（P<0.05）。观察组患者复发率为8.05%，明显低于对照组患者的55.17%（P˃0.05）。结论：根除幽门螺杆菌能有效提高胃溃疡患者的临床应用疗效，可以有效降低复发率，能够有效改善患者的胃溃疡症状，提高患者的治疗效果，值得大力推广应用。

关键词：根除幽门螺杆菌；胃溃疡治疗；临床应用疗效；复发率

胃溃疡属于较为常见的一种消化内科疾病，胃溃疡的症状，主要是有规律、慢性、节律性、周期性、反复发作的上腹部疼痛[1]。相关研究发现，胃溃疡发病原因跟幽门螺杆菌感染密切相关，大部分胃溃疡患者都伴有幽门螺杆菌感染，需要根除幽门螺杆菌来进行治疗。治疗以后还要定期来医院进行复查，因为胃溃疡有一部分是良性溃疡，还有很少的是恶性溃疡，所以治疗一定要注意观察溃疡彻底恢复愈合，才能有效排除恶性。胃溃疡患者在日常生活中需要注意饮食和生活习惯， 一定要按时、定量的去吃饭，养成好的饮食及生活的习惯[2]。本文研究根除幽门螺杆菌对胃溃疡治疗的临床应用疗效，现将情况分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源2022年1月-2023年1月期间我院进行治疗的174例胃溃疡患者，进行均分成观察组和对照组两组，观察组87例，男性46例，女性41例；年龄在36-60岁之间，平均年龄为（46.13±1.91）岁；病程在1-6年之间，平均病程为（4.05±0.41）年。对照组87例，男性41例，女性46例；年龄在34-59岁之间，平均年龄为（46.29±1.57）岁；病程在1.5-5.5年之间，平均病程为（4.11±0.36）年。经对比分析，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料不存在显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者进行常规治疗，患者入院后，先对患者基础信息进行询问，如年龄、患病时间、既往病史等，然后进行常规检查，如血常规检查等，再检查肝功能和肾功能等，借助胃镜检查确诊，排除其他疾病的干扰。保持患者胃粘膜和水电解质平衡，给予适当的营养支持，口服奥美拉唑，每天1次，每次20 mg。

观察组在常规治疗基础上给予根除幽门螺杆菌治疗，口服阿莫西林，每天一次，每次100 mg）；口服替硝唑，每天一次，每次400 mg。

两组患者均持续治疗两周。

1.3观察项目

对比分析两组治疗效果和复发率。

1.4统计学方法

研究涉及的数据用SPSS20.0分析；%用以表示治疗总有效率和复发率，数据间比较行X2检验。P<0.05指差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

观察组患者治疗总有效率为96.55%，较对照组患者的81.61%明显更高（P<0.05）。详细数据见表1：

表1  两组患者治疗效果的比较(n，%)

2.2两组患者复发率的对比

观察组患者复发率为8.05%，明显低于对照组患者的55.17%（P˃0.05）。详细数据见表2：

表2  两组患者复发率的对比(n，%)

3讨论

胃溃疡是常见的消化系统疾病，发病率很高，患者通常表现为左上腹或上腹中线左侧疼痛，病情较轻的患者可能疼痛感不明显，只是感觉胃有点不舒服[3]。研究发现，胃溃疡患者在急性发病期，进食粗糙或者油炸等刺激性食物，会加剧胃部疼痛感，因此在胃溃疡发病期，患者应注意饮食，尽量食用柔软、温和、清淡、易消化的食物。也有研究发现，胃溃疡患者大多伴有幽门螺杆菌感染，该菌属于革兰氏阴性菌，会引发胃粘膜炎性反应，也是造成胃癌的重要因素[4]。所以，学者们普遍认为，治疗胃溃疡首先要根除幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌主要分布于胃窦中，少量分布于胃底和胃体，幽门螺杆菌中的毒力因子能在胃黏膜中定植，生成损害因子（磷脂酶、蛋白酶、尿素酶、空泡毒素、黏液蛋白、脂多糖等），可损伤胃组织，这也是引发胃溃疡的主要原因。幽门螺杆菌的螺旋形鞭毛能促进幽门螺杆菌更好地在黏液中运动，因为产生的磷脂酶能提高黏膜的通透性，蛋白酶能提高黏膜的可溶性，尿素酶抗酸，空泡毒素对上皮细胞有破坏作用，小分子趋化蛋白能诱发局部炎性反应。损伤因子感染胃黏膜，引发炎性反应，激发免疫反应，降低了胃黏膜的屏障功能，导致分泌的胃酸也减少，腺体逐渐萎缩。

本研究中，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗。结果显示，观察组患者治疗总有效率为96.55%，较对照组患者的81.61%明显更高（P<0.05）。说明根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡的治疗效果更理想。观察组患者复发率为8.05%，明显低于对照组患者的55.17%（P˃0.05）。说明根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡的复发率更低。

综上所述，根除幽门螺杆菌能有效提高胃溃疡患者的临床应用疗效，降低复发率，能够有效改善患者的胃溃疡症状，提高患者的治疗效果，值得大力推广应用。

参考文献：

[1]张雪萍.根除幽门螺杆菌对胃溃疡治疗的临床价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5157-5158.

[2]孟香荣.根除幽门螺杆菌对胃溃疡治疗的临床效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(27):3876-3877.

[3]赵新鲜,张尧,鞠莹.根除幽门螺杆菌后胃溃疡复发非再感染影响因素探讨[J].胃肠病学,2014,19(11):661-664.

[4]朱承栋,陈朝霞.根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素及胃泌素基因表达的影响分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(05):103-105.

作者简介：陈武，云南省曲靖市陆良县，汉族，主治医师，本科，主要从事消化内科临床及消化内镜室的工作。