江门市新会区人民医院 重症医学科 广东江门 529100
摘要:目的:将ICU重症胰腺炎患者作为研究对象,探究肠内营养治疗对ICU重症胰腺炎患者的治疗效果。方法:选择2021年5月至2022年4月期间40例ICU重症胰腺炎患者,通过数字表法进行分组,分为实验组和对比组,实验组用肠内营养治疗法,对比组用常规治疗方法,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,实验组患者的血炎因子水平以及生活质量水平均优于对比组,呈现P<0.05。结论:肠内营养治疗方法提高了ICU重症胰腺炎患者的康复效果,可广泛推广使用。
关键词:肠内营养治疗;ICU重症胰腺炎患者
Analysis of the effectiveness of enteral nutrition therapy in ICU patients with severe pancreatitis
LIANG Qiguang LIANG Jintang YAO Huiwen
Department of Intensive care medicine, Xinhui District People's Hospital, Jiangmen 529100, Guangdong
Abstract: Objective: To investigate the therapeutic effect of enteral nutrition on ICU patients with severe pancreatitis. Methods: 40 patients with severe pancreatitis in ICU from May 2021 to April 2022 were selected and pided into experimental group and comparison group by digital table method. The experimental group was treated with enteral nutrition therapy, and the comparison group was treated with conventional therapy. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results: After treatment, the level of hemitis factor and quality of life in the experimental group were better than those in the control group, showing P<0.05. Conclusion: Enteral nutrition can improve the rehabilitation effect of ICU patients with severe pancreatitis, and can be widely used.
Key words: enteral nutrition therapy; ICU patients with severe pancreatitis
重症胰腺炎,是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎[1],引发该疾病的发生有胆道结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍、酗酒或暴饮暴食等原因,该疾病的临床表现主要为腹痛、恶心呕吐、发热、呼吸异常等。该疾病会对患者的新陈代谢起到阻碍影响,患者会产生严重的营养不良的情况降低了免疫力[2],对疾病的治疗效果以及患者的康复效果起到了消极影响,对患者的身心健康以及生命安全等方面具有较大的威胁,应给予正确的治疗方法。为此,我院对肠内营养治疗对ICU重症胰腺炎患者的治疗效果进行了分析研究,详细报告如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
本次研究时间选取为2021年5月至2022年4月期间40例ICU重症胰腺炎患者,通过电脑随机的方式分为实验组和对比组,实验组20例,男9例,女11例,患者平均年龄为(28.2±3.4)岁。对比组的20例,男12例,女8例,患者的平均年龄为(26.4±3.2)岁。经伦理委员会批准;无合并心脑血管疾病患者,无合并肾脏功能障碍患者;无凝血功能障碍;免疫系统正常;无精神障碍患者;已签署知情同意书;组间数据无差异性(P>0.05)。
1.2 方法
均给予两组患者常规生命体征监测,了解两组患者的炎症反应情况,水电解质平衡情况、胃肠减压等情况。
给予对比组常规治疗:通过静脉输入为患者提供相应的微量元素、葡萄糖、氨基酸等肠外营养液,维持患者身体元素的需要。对患者的生命体征进行检测,给予患者相应的疼痛干预和饮食管理,通过静脉注射为患者提供所需的热量以及脂肪乳能量等。
给予实验组肠内营养治疗:通过鼻空肠管输注营养液,在第一天输入500ml的渗氯化钠注射液,第二天输入肠内营养混合液以及渗氯化钠注射液实施治疗,后根据患者的实际情况给予患者适当的肠内营养液实施治疗。根据患者的恢复情况给予患者适当的果汁等管饲营养液进行输入建立耐受性。
1.3 评价指标及判定标准
(1)对比两组患者治疗前后的血炎因子水平,包括TNF-α(肿瘤坏死因子) 正常范围在50-80pg/ml、IL-6(多肽因子) 正常范围在3-10mg/L、CRP(C反应蛋白) 正常范围在2-8mg/L。
(2)对比两组患者治疗前后的生活质量水平,包括心理指数、情感指数、生理职能、社会功能,满分100分,分数越高越好。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料用(X±S)、t检验、计数资料用(n%)表示,X2检验,P<0.05表示结果有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血炎因子水平的比较
治疗前,两组数据无较大差异,呈P>0.05,治疗后,实验组血炎因子水平均优于对比组,呈P<0.05,见表1。
表1 治疗前后血炎因子水平的对比(±S)
组别 | TNF-α(pg/ml) | IL-6(mg/L) | CRP(mg/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
实验组(n=20) | 94.20±1.4 | 51.2±1.14 | 7.26±0.13 | 3.12±0.14 | 10.14±1.24 | 4.05±0.14 |
对比组(n=20) | 94.31±1.2 | 73.3±1.23 | 7.21±0.12 | 5.24±0.23 | 10.32±1.36 | 6.35±1.24 |
t | 0.2667 | 58.9333 | 1.2639 | 35.2112 | 0.4357 | 8.2427 |
p | 0.7911 | 0.0000 | 0.2140 | 0.0000 | 0.6655 | 0.0000 |
2.2两组患者生活质量水平的比较
治疗前,两组数据无较大差异,呈P>0.05,治疗后,实验组患者生活质量水平高于对比组,呈P<0.05,见表2。
表2 治疗前后生活质量水平的对比(X±S)(分)
组别 | 心理指数 | 情感指数 | 生理职能 | 社会功能 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
实验组(n=40) | 45.2±2.9 | 93.2±4.2 | 34.3±4.2 | 92.9±3.8 | 56.5±4.2 | 94.9±5.42 | 48.2±3.5 | 94.2±5.6 |
对比组(n=40) | 46.2±2.8 | 89.6±4.6 | 33.6±4.1 | 84.3±3.2 | 57.8±4.5 | 83.3±5.64 | 49.2±3.2 | 86.6±5.4 |
t | 1.1094 | 2.5846 | 0.5335 | 7.7418 | 0.9446 | 6.6892 | 0.9430 | 4.3689 |
p | 0.2742 | 0.0137 | 0.5969 | 0.0000 | 0.3509 | 0.0000 | 0.3516 | 0.0000 |
3讨论
重症胰腺炎疾病对患者的免疫力以及新陈代谢功能具有较强的攻击性[3],导致炎性因子过度释放,出现不同程度上的代谢功能紊乱,对患者的肠胃功能产生了较大的影响,促使新陈代新过度消耗导致胰腺疾病不断加重,对患者的免疫力以及身心健康和生命安全等方面产生了较大消极影响,给予患者肠内营养治疗对患者实施治疗,从而促进胰腺健康的恢复。
本次研究结果表明:治疗后,实验组患者的血炎因子水平以及生活质量水平均优于对比组,呈现P<0.05,表明了肠内营养治疗提高了ICU重症胰腺炎患者疾病的治疗效果以及健康的恢复。
综上所述,肠内营养治疗对ICU重症胰腺炎患者的治疗效果显著,具有在相关疾病治疗中推广使用价值。
参考文献
[1]董文亚. 规范化肠内营养治疗在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(09):173-175.
[2]岳凤. 肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎患者治疗中的临床价值[J]. 智慧健康,2022,8(12):130-132.
[3]胡洋子. 肠内营养支持治疗技术在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(08):110-112.