老年冠心病护理应用健康教育的策略及效果体会

老年冠心病护理应用健康教育的策略及效果体会

庞菲,李一楠,郭凯迪,张炜,安占军通讯作者

武警河北省总队医院，河北石家庄，050081

【摘要】目的：探究老年冠心病护理应用健康教育的策略及效果。方法：选择在2013年1月至2023年1月收治的40例老年冠心病患者当作观察对象，按照随机方法分为对照组、研究组，每组各20例。对照组施以常规护理，研究组加强健康教育，比较干预成效。结果：干预前两组的健康知识掌握度评分差异不明显，P＞0.05。干预后的健康知识掌握度评分高于干预前，P＜0.05。干预后研究组的健康知识掌握度评分高于对照组，P＜0.05。研究组的心功能指标水平优于对照组，P＜0.05。结论：健康教育可提高患者的健康知识掌握度，改善其心功能，值得临床应用推广。

【关键词】老年患者；冠心病；护理；健康教育

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血与缺氧的疾病,多发于中老年人群中，可引起急性心肌梗死等严重并发症。老年人的心脏能力低下，心肌收缩率减弱，心血管堵塞问题严重，临床以活血化瘀与扩血管的药物治疗为主。本着三分治疗七分护理的服务理念，在常规治疗的基础上施行护理干预，更利于整体疗效的提升。优化护理管理模式，根据患者的实际情况，合理施行健康教育护理干预，提高患者的认知度和配合度，纠正错误的认知与治疗观念，促使其掌握更多的自我护理知识技能，从而主动遵循健康生活方式，有效控制病情，积极预防严重的并发症[1]。鉴于此，本文主要研究2013年1月至2023年1月老年冠心病患者40例的护理效果，发现健康教育的应用效果理想，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择40例老年冠心病患者当作观察对象。患者及家属对本研究知情同意并签署知情同意书，排除精神意识障碍与临床资料不全者。将其分为对照组、研究组各20例。研究组女性10例、男性10例；平均年龄70.3±4.8岁。对照组女性11例、男性9例；平均年龄70.5±4.1岁。两组患者基本资料比较无统计学差异，P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组施以常规护理，加强用药指导，确保药物疗法的安全；加强监测患者的生命体征变化，及时调整护理方案，确保整体疗效。研究组在其基础上加强健康教育干预，方法如下：

1.2.1饮食指导

强调饮食辅助疗法干预的价值，指导患者控制脂肪、胆固醇的摄入，防止血压升高；以清淡易消化、富含维生素C的食物为主，注意微量元素的补充；要求低盐饮食，戒烟限酒，减少刺激性食物摄入。

1.2.2心理指导

告知情绪波动可诱发心绞痛和心肌梗死等并发症，教会患者如何用放松疗法和心理暗示等措施自我调整情绪，主动摆脱不良情绪的刺激。通过治疗性沟通的方式，引导其保持良好的心境树立信心，以积极的态度配合治疗。

1.2.3运动指导

告知有规律的锻炼有助于改善血液循环，保持体重，改善病情，规避高血脂、高血压等危险因素的影响。以散步和太极拳等有氧运动为主，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限，要坚持不懈达到科学锻炼的目的。

1.2.4药物指导

老年患者多合并基础疾病，用药数量与类型多，需加强用药安全管理，指导患者遵照医嘱服药，使其了解药物作用、服用方法等，告知擅自调整剂量可能引发的不良后果，不可忘服或者漏服。坚持长期服药，定期监测心功能，根据病情按医嘱调整用药。

1.2.5并发症预防

讲解冠心病并发症的相关知识；叮嘱患者严格执行医师的医嘱；要求患者定期检查心电图、肾功能等，防止心、肾功能严重损害；控制情绪和合理用药，规律地锻炼，养成良好的生活习惯。定期随访，及时发现和处理患者的健康问题。

1.3观察指标

比较两组的健康知识掌握度。参照心率与左室射血分数和左室短轴缩短率的指标指标，了解患者的心功能改善情况。

1.4统计学方法

用spss19.0软件统计数据，P＜0.05，表示数据对比有统计学意义。

2结果

2.1健康知识掌握度

干预前两组的健康知识掌握度评分差异不明显，P＞0.05。干预后的健康知识掌握度评分高于干预前，P＜0.05。干预后研究组的健康知识掌握度评分高于对照组，P＜0.05，如表1所示。

表1 健康知识掌握度比较（±s，分）

2.2心功能改善情况

护理管理干预后，研究组的心功能指标水平优于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

表2 心功能比较（±s）

3讨论

老年冠心病患者有病情复杂与并发症多等特点，治疗难度较大，对医务人员的专业能力提出了更高要求。为达到预期的治疗效果，需发挥患者的自我护理管理作用，避免负面情绪、不合理饮食等致病因素引起的各种并发症，防止疾病复发[2]。优化健康教育模式，根据患者的理解能力和认知水平等个体差异，采取针对性的宣教途径与方法，明确告知饮食和运动等辅助疗法干预的价值，改善其健康行为，规避肥胖等因素的影响，避免增大心脏负担并促进病情发展。老年患者的记忆力差，需反复强调宣教内容，确保其掌握正确的自我护理知识方法。发挥家属的督促作用，确保患者合理用药与定期复查等，以切实发挥宣教干预的价值[3]。

综上所述，健康教育可提高患者的健康知识掌握度，改善其心功能，值得深入研究。

参考文献

[1] 杨楠, 刘笑, 芦霜. 应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理的效果研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2021, 30(2):5.

[2] 徐娜, 王爱雪, 王琪,等. 综合康复护理对于老年冠心病患者的临床应用效果分析[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(1):2.

[3] 刘慧. 基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理在老年稳定性冠心病患者中的应用[J]. 中国医药导报, 2022, 19(28):186-189.