延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
摘 要:目的:研究延伸护理在风湿免疫性疾病慢病管理中的价值。方法:抽取本院2022年06月-2023年06月收治的风湿免疫性疾病患者共计82例,随机分组分成研究组和对照组,单组41例,分析不同护理方式的价值。结果:研究组护理后自护能力高于对照组(P<0.05)。结论:运用延续护理方式对风湿免疫性疾病患者提供慢病管理服务,可明显提升其自护能力,对疾病进展高效的控制,增强护理价值。
关键词:延伸护理;风湿免疫性疾病;慢病管理;自我能力
风湿免疫性疾病为慢性病,常见的病症包含系统性红斑狼疮、通风以及风湿性关节炎等,此疾病致病风险性因素包含生活环境、体制因素以及生活习惯因素等。临床中对此疾病并无治愈的方式,支持治疗方式虽可对疾病缓解,但是并不能根治疾病,治疗效果有限,罹患此疾病患者的身心状态均会处于不良状态。多数患者需居家接受长期的用药治疗和自我护理,而调查指出部分患者用药依从性不足,治疗预后效果不佳[1]。为了强化对风湿免疫性疾病患者管理质量,需站在患者病情发展的角度上,给予其动态化的康复管理,而延伸护理方式可将此管理计划实现。鉴于此,本研究将分析延伸护理在风湿免疫性疾病慢病管理中的价值,如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
抽取2022年06月-2023年06月本院收治的82例风湿免疫性疾病患者,随机分为研究组和对照组。研究组年龄34-58岁,平均年龄(46.16±4.28)岁;对照组年龄34-58岁,平均年龄(46.14±4.24)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理方式,在患者出院之前,依照其病况给予其对应性的生活指导、健康宣教以及用药指导等。
1.2.2研究组
延伸护理方式,具体为:
(1)组建延伸护理组:将临床中具有丰富延续护理经验的护士长、护士纳入其中,其中护士长需担任组长,对组内的成员开展针对性的延续护理培训。培训的内容需涵盖:疾病常识、护理管理要点、患者病况分析以及护理注意事项等。
(2)综合评定病情:在入院后的第一天到第二天,组内成员需对其病况实施综合性评定,此过程中需运用本院自制的评估量表,和评估结果给予患者差异性的教育与培训。告知患者如何运用“风湿中心”APP,使其自护能力提升。
(3)健康宣教。组内成员要按照患者的不同需求,给予其针对性、个体化的健康指导与教育。教育的内容需包含:告知患者如何正确的运用疾病管理系统,使患者、家属自主登录系统,做好自我评估、用药情况和检查报告查询等工作;此类患者需长期用药,用药的类型多为抗风湿药和激素药物,药物长期的服用会有副作用出现,这就需告知患者用药方式,告知其不可随意的停用、增减药物。使其明确在用药中需做好血压监测和血糖监测工作。定期的答疑解惑,将患者、家属疑虑消除;饮食护理中,要保障荤素搭配合理,更需将患者个人饮食喜好考虑其中,尽可能多吃一些蔬菜和水果,少吃刺激、辛辣食物;心理疏导:引入成功治疗的案例,为患者之间搭建桥梁,使得患者多交流和互动,提升其对疾病治疗的信念感。
(4)电话回访:在患者出院之后的1w、2w、1month以及3month完成电话随访,随访的内容需涵盖患者的饮食情况、训练情况、用药情况等。在回访的时候需做好记录,为患者答疑解惑,使其自我管理意识和能力提升。
(5)家庭支持:多多和家属讲解疾病常识、护理要点,使患者可对日常护理与治疗信心更高,为患者提供更多的家庭支持,使其感知到被关心和照顾。
1.3观察指标及评价标准
分析两组自护能力:运用ESCA量表评估。
1.4数据处理
用SPSS 19.0软件进行统计,计数资料用(n/%)表示、行χ2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
分析两组自护能力:研究组护理后自护能力高于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组自护能力(x±s)
组别 | 健康知识评分 | 自我概念评分 | 自我护理技能评分 | 自我责任感评分 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
研究组(n=41) | 30.75±4.97 | 45.55±4.43 | 30.03±1.34 | 37.41±1.39 | 30.59±3.44 | 40.09±1.47 | 24.99±1.31 | 35.63±1.59 |
对照组(n=41) | 30.99±4.43 | 41.39±4.14 | 29.94±1.46 | 33.11±1.64 | 30.39±3.47 | 31.94±3.53 | 25.04±1.49 | 30.54±1.41 |
t | 0.2308 | 4.3931 | 0.2908 | 12.8074 | 0.2621 | 13.6474 | 0.1614 | 15.3364 |
p | 0.8180 | 0.0000 | 0.7720 | 0.0000 | 0.7939 | 0.0000 | 0.8722 | 0.0000 |
3.讨论
风湿性关节炎为自身免疫类疾病,此疾病多反复发作,将对患者的身体健康和生活质量产生较大的影响和威胁,所以做好护理服务至关重要。近些年,临床中的护理方式推陈出新,延续护理方式问世,给慢性病管理提供更多的可能
[2]。此研究中,发现研究组护理后自护能力高于对照组(P<0.05)。主要是因为延续护理方式为高效的护理方式,该护理方式主要是将专科的护理服务延伸到出院,使患者在院外也可以获得更为优质、科学以及规范的护理服务,此护理方式可提升患者自我护理能力。在护理中,需定期给予患者随访,明确患者的病况,了解其自我护理情况,掌握其饮食状态、用药情况以及运动情况等,将其存在的问题指出,后制定更为个性化、全面性的护理方式,充分明确患者需求,在该基础之上为患者、家属提供更优质的建议,进而使护理质量持续改进[3]。
综上,延续护理服务运用在风湿免疫性疾病慢病管理中,可提升患者自护能力,建议推广使用。
参考文献:
[1] 王小婧,杨新颖,张淑芳,等. 延伸护理在风湿免疫性疾病慢病管理中的探索与实践[J]. 包头医学,2022,46(1):47-49.
[2] 齐鸿飞. 网络互动平台的延伸护理服务对类风湿关节炎患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 实用医技杂志,2020,27(5):662-664.
[3] 田洁,张利娟,张子云. "互联网+"风湿免疫性疾病管理平台的构建与应用[J]. 全科护理,2022,20(25):3540-3544.