系统全面护理对膀胱肿瘤泌尿造口术患者情绪与生活质量的影响

系统全面护理对膀胱肿瘤泌尿造口术患者情绪与生活质量的影响

邢珊珊

中国医学科学院肿瘤医院 北京市 100021

【摘要】目的：探究系统全面护理对膀胱肿瘤泌尿造口术患者情绪与生活质量的影响。 方法：选取2022年1月——2022年12月我院收治膀胱肿瘤泌尿造口术患者32例。将患者均分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施系统全面护理，就护理方法对患者情绪以及生活质量评分进行对比。结果：对比两组患者焦虑、抑郁评分以及患者生活质量评分，观察组患者各项评分结果均显著优于对照组患者（p＜0.05）。结论：研究发现系统全面护理有助于改善膀胱肿瘤泌尿造口术情绪，提升患者生活质量。

【关键词】系统全面护理；膀胱肿瘤泌尿造口术；情绪与生活质量

膀胱肿瘤属于泌尿系统常见肿瘤，针对此种疾病多采取膀胱全切术，需要采取泌尿造口的方式，术后患者其尿液不在膀胱内存储，经过输尿管和部分回肠排出体外[1]。术后，患者病情能够得到有效控制和缓解，但是手术对患者带来一定的损伤，同时患者术后容易出现并发症。再加上生活习惯改变，增加了患者心理压力，对患者开展护理干预有利于提升患者生活质量。系统全面护理干预坚持患者中心理念，对患者实施系统、全面、综合化的护理干预。

一、资料与方法

1、资料

以2022年1月——2022年12月我院收治的32例膀胱肿瘤泌尿造口术患者作为研究对象。纳入研究的32例患者均经血常规、尿常规、影像学检查确诊为膀胱肿瘤，具有手术体征且无手术禁忌症。32例患者均在全麻下行泌尿造口术。将两组患者均分为两组，每组患者16例，对比两组患者基本数据，无统计学差异（p＞0.05）。

2、方法

对照组护理：

对照组患者护理中，按照我院膀胱肿瘤泌尿造口术护理方案和路径，对患者实施护理干预，主要包括健康教育、生命体征监护以及病房环境管理等。

观察组护理：

观察组患者则实施系统化护理干预，具体措施和内容如下：（1）组建系统护理小组，小组成员包括医师、护士长以及护理人员组成，共同协商确定护理内容和方案，分析膀胱肿瘤泌尿造口术患者护理要点和注意事项，明确分工，建立责任制，对患者实施系统化护理干预。术后对患者造口颜色进行观察，正常造口颜色为粉红色，一般泌尿造口术后立即有尿液流出，术后1-3d为淡粉红色，之后逐步恢复正常。护理人员对造口颜色、尿液颜色等进行观察，若有异常及时汇报医生。（2）系统健康教育，对患者实施系统化健康教育，术前向患者介绍疾病情况、手术必要性、手术安全性以及术后注意事项等，提升患者对于疾病以及手术治疗方式的认知，纠正患者其错误认识。（3）家庭支持，对患者家属进行健康教育，争取患者家属的支持和配合。在手术前，护理人员应该立即向患者及其家属交代手术方式以及术后可能出现的不适应情况等，为后期鼓励患者提供支持。术后，家庭要给予患者鼓励和支持，关心患者、呵护患者，帮助患者积极渡过适应期，鼓励患者以积极心态面对术后生活。（4）心理安慰、情绪支持：综合护理过程中强化患者心理关怀，术前、术后对患者进行心理援助。术前应该积极开导患者，向患者讲解手术需要，耐心倾听患者的诉说，认真回答患者问题，避免患者焦虑等问题的出现。术后加强患者心理关怀，术后患者生活习惯发生变化，可能存在很大的不适，及时与患者进行沟通交流，可以引导患者开展患者间交流，缓解患者尴尬情绪等。（5）指导患者泌尿造口护理，提升患者自我护理能力。造口袋应该放置于室温干燥环境中，避免阳光直晒，同时也不需要低温保存。日常使用造口袋时，造口袋内尿液储存量不能超过造口袋的三分之一。日常生活中，要注意造口袋的放置位置，避免管道受压、扭曲，确保引流通畅。在日常生活中，患者要学会自我清洁，保持造口的清洁，学会观察造口颜色等，若有异常，应该立即就医治疗。

3、统计学方法

此次研究中获取数据借助SPSS23.0统计软件开展统计学分析，计量数据以及计数数据均以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1、患者生活质量比对

对比两组患者生活质量评分，观察组患者生活质量各项评分均显著优于对照组患者（p＜0.05）。

表1 两组患者生活质量评分比较

2、患者焦虑 、抑郁评分比对

比对两组患者焦虑、抑郁评分，护理干预后两组患者数据具有显著统计学差异（p＜0.05）。

表2 两组患者焦虑、抑郁评分比较

三、讨论

膀胱肿瘤是泌尿系统常见恶性肿瘤，近几年发病率呈现出了上升趋势，而泌尿造口术是治疗膀胱肿瘤的常用方法[2]。而手术操作给患者带来一定的身体损伤，术后排尿方式改变，患者需要终身佩戴引流管和引流袋，给患者增加了心理压力，容易导致患者社交障碍症，影响患者心情，患者容易产生焦虑、自卑等情绪。系统全面护理从患者出发，关注患者，对患者进行心理安慰和援助，帮助患者走出来，自愿进行社交。对患者进行指导教育，提升患者自我护理管理能力，降低并发症出现，提升患者生活质量。此次研究中发现，系统全面护理坚持患者本位，有助于改善患者情绪，提升患者生活质量，值得推广和应用[3]。

【参考文献】

[1] 房莉,陈庆丽. 系统全面护理对膀胱肿瘤泌尿造口术患者情绪与生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(24):2727-2730.

[2] 邹姝. 对接受膀胱全切术与泌尿造口术后的膀胱肿瘤患者进行整体护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(6):246-247.

[3] 唐永红. 对接受全膀胱切除术及泌尿造口术的膀胱肿瘤患者进行综合护理的效果探析[J]. 当代医药论丛,2018,16(18):202-203.