甲泼尼龙琥珀酸钠治疗新型冠状病毒肺炎研究

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗新型冠状病毒肺炎研究

曲凯 ,朱琴燕

宁波鄞州浙东骨科医院  315000

【摘要】目的 探析甲泼尼龙琥珀酸钠在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用效果。方法 选取2021年3月-2022年6月本院40例新型冠状病毒肺炎患者，所有患者均采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，分析治疗效果。结果 40例患者治疗总有效率是97.50%；40例患者咳痰消退时间为（1.15±0.42）d，胸闷消退时间（1.05±0.16）d，咳嗽消退时间为（2.71±1.12）d。结论 甲泼尼龙琥珀酸钠在新型冠状病毒肺炎治疗中应用价值较高，不仅能够及早减轻患者临床症状，且有助于治疗效果提升，值得采纳、推广。

【关键词】新型冠状病毒肺炎；甲泼尼龙琥珀酸钠；病毒性肺炎

    【 Abstract 】 Objective To explore the application effect of methylprednisolone sodium succinate in the treatment of novel coronavirus pneumonia. Methods From March 2021 to June 2022, 40 patients with novel coronavirus pneumonia in our hospital were selected, all of whom were treated with methylprednisolone sodium succinate, and the therapeutic effect was analyzed. Results The total effective rate of 40 cases was 97.50%. The resolution time of sputum was (1.15±0.42) d, the resolution time of chest distress was (1.05±0.16) d, and the resolution time of cough was (2.71±1.12) d. Conclusion Methylprednisolone sodium succinate has high application value in the treatment of novel coronavirus pneumonia, which can not only reduce the clinical symptoms of patients early, but also contribute to the improvement of treatment effect, which is worthy of adoption and promotion.

【 Key words 】 Novel coronavirus pneumonia; Methylprednisolone sodium succinate; viral pneumonia

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）指的是因新型冠状病毒感染引起的，与中东呼吸综合征冠状病毒及急性呼吸道综合征冠状病毒高度同源，但是具有较强的传染性【1】。新冠肺炎发生后，患者通常具有干咳、发热、腹泻、乏力、鼻塞等症状，对于病情严重者，伴有呼吸困难症状，对患者生命安全造成了严重威胁。新冠肺炎具有一定的传染性，在无特效抗病毒、疫苗时，主要根据患者具体病症进行针对性治疗，所以治疗方法的选择尤为重要。据有关资料显示，甲泼尼龙琥珀酸钠在控制疾病发展中具有一定效果，但是仍需要进一步探讨【2】。基于此，本文针对甲泼尼龙琥珀酸钠在新冠肺炎治疗中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2021年3月-2022年6月本院40例新型冠状病毒肺炎患者，其中24例男，16例女；年龄：21-87岁，均值（42.35±10.25）岁。经医院医学伦理委员会批准，且自愿签署研究同意书。

纳入标准：（1）与《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中的标准相符；（2）意识清楚，研究资料完整。

排除标准：（1）哺乳期、妊娠期妇女；（2）存在凝血功能障碍、免疫系统疾病；（3）精神异常，或存在严重心理疾病；（4）具有甲泼尼龙琥珀酸钠药物过敏史。

1.2 方法

甲泼尼龙琥珀酸钠（南光化学制药股份有限公司；HC20120002；40mg）治疗：予以甲泼尼龙琥珀酸钠40mg，每日1次，采取3-5日治疗，以患者用药情况为依据，对药物用量进行调整。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果和临床症状消退时间，指标有咳痰消退时间、胸闷消退时间、咳嗽消退时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x

2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析临床治疗效果

40例患者中，26例显效，13例有效，1例无效，总有效率是97.50%。

2.2 分析临床症状消退时间

40例患者咳痰消退时间为（1.15±0.42）d，胸闷消退时间（1.05±0.16）d，咳嗽消退时间为（2.71±1.12）d。

3 讨论

病毒性肺炎是当前常见的一种肺部感染性疾病，新型冠状病毒肺炎具有常规病毒性肺炎的共性，且特殊性明显【3】。疫情初期，医学研究人员并未过多的了解和认识新型冠状病毒的病理、病原学，且诊疗经验较少等，使得新冠肺炎患者具有较高的死亡率及重症率。本次研究中，主要给予新冠肺炎患者甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，结果显示，40例患者治疗总有效率是97.50%，由此可见，甲泼尼龙琥珀酸钠有助于新冠肺炎治疗效果提升。原因如下：甲泼尼龙琥珀酸钠属于糖皮质激素，临床使用率较高，该药物起效快，生物帅半期较短，采取该药物应用后，可明显提高肺部血药浓度，安全性高。患病初期，采用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，可改善水肿及深处症状，避免毛细血管扩张，随着应用时间的增加，可对纤维母细胞及毛细血管增生有效抑制，避免肺纤维化、瘢痕和粘连等。新冠肺炎发生后，炎性反应的出现与趋化因子及细胞因子等存在紧密联系，一旦部分炎性因子被激活，很可能导致“炎症因子风暴”，使得炎性反应加重，引起免疫病理损伤【4】。甲泼尼龙琥珀酸钠作为常用的一种糖皮质激素，不仅具有免疫抑制活性作用，且抗炎效果突出，有助于全身炎性反应减轻，及早吸收肺组织炎症深处，从而减轻低氧血症。糖皮质激素可加快T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞调往速度，从而改善炎性反应。结果显示，40例患者咳痰消退时间为（1.15±0.42）d，胸闷消退时间（1.05±0.16）d，咳嗽消退时间为（2.71±1.12）d，由此可见，甲泼尼龙琥珀酸钠有助于患者临床症状及早改善。新冠肺炎的发生是由于肺泡及深气道受损引起的炎性反应，病变位置偏深，导致炎性渗出物增加，排出难度较大，为病菌的滋生提供了有利条件，进而引起继发性感染。所以临床治疗时，通常采取预防性药物，包括头孢菌素、喹诺酮类药物等，同时保证蛋白质、热量等摄入充足，以此增强患者免疫力和抵抗力【5】。继发性糖尿病是糖皮质激素类药物用药期间极易出现的并发症，因此临床用药时，应加强对血糖水平监测的关注，如有必要，予以降糖药物，避免血糖异常升高，危害患者身体健康。

综上所述，甲泼尼龙琥珀酸钠在新型冠状病毒肺炎治疗中具有显著效果，不仅可以及早减轻咳嗽、咳痰等症状，且有助于治疗效果提升，值得临床采纳、推广。

参考文献

[1] 徐位端. 甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白在腺病毒性肺炎的临床应用[J]. 智慧健康,2020,6(26):91-92,95.

[2] 杨玉颖. 小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、红霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效[J]. 中国保健营养,2021,31(35):93-93.

[3] 李威,柳德兵. 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗新型冠状病毒肺炎的有效窗口期[J]. 武汉大学学报（医学版）,2020,41(6):870-874.

[4] 魏守缙,范晓鋆,方辉,等. 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠序贯泼尼松片在难治性支原体肺炎中的疗效分析[J]. 世界复合医学,2022,8(6):187-190.

[5] 向峰.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠咀嚼片对支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群表达水平的影响[J].中国处方药,2020,18(12):119-120.