阿托伐他汀与依折麦布联合治疗对冠心病患者心功能的改善评价

阿托伐他汀与依折麦布联合治疗对冠心病患者心功能的改善评价

陈今波

隆回县人民医院  湖南 隆回   422200

【摘要】目的：探讨采用阿托伐他汀+依折麦布对冠心病患者治疗的临床价值。方法：我院2021年1月~2022年1月时间段，共抽取80例冠心病患者采用随机抽签法进行分组处理，分为试验组40例与对照组40例。试验组通过阿托伐他汀+依折麦布方案治疗，对照组通过阿托伐他汀方案治疗，主要比较两组的临床效果及心功能指标。结果：（1）试验组和对照组患者在治疗总有效率方面进行比较差异显著P＜0.05。（2）试验组和对照组患者在肌酸激酶同工酶CK-MB、心肌肌钙蛋白I cTn I，以及左心射血分数LVEF、左心室舒张末期内径LVDD方面进行比较差异均显著，P＜0.05。结论：冠心病患者接受阿托伐他汀+依折麦布方案治疗，临床疗效确切有效且心功能改善效果较佳，因此值得在临床上广泛应用并推广。

关键词：冠心病；阿托伐他汀；依折麦布；治疗效果；心功能；改善

冠心病CHD属于缺血性心脏病，一般情况下会在年龄＞40岁人群发病，男性发病早于女性发病时间、男性发病率高于女性发病率，通过流行病学统计发现该病城市和农村居民的死亡率不断提升尤其为农村地区死亡率较高[1]。发病原因和多种因素有关比如：年龄、遗传、高血压、糖尿病、肥胖等因素，诱发因素-传统危险因素包括：年龄因素、性别因素、遗传因素、吸烟因素、血脂异常因素、超重/肥胖因素等；新危险因素包括：睡眠呼吸暂停因素、高甘油三酯因素、同型半胱氨酸因素等[2]。典型症状为胸痛、胸部压迫及呼吸短促等。临床方面多通过药物方式对冠心病患者治疗，故此本次研究将我院2021年1月~2022年1月80例冠心病患者作为研究对象，重点分析分别采用阿托伐他汀+依折麦布方案、阿托伐他汀方案治疗的临床效果及对改善心功能的作用。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

抽取我院2021年1月~2022年1月80例冠心病患者，使用随机抽签法分组分为试验组40例与对照组40例。试验组男性23例、女性17例；年龄最小50岁且最大85岁，中位年龄(67.5±2.3)岁；病程最短1年且最长15年，中位病程(8.6±0.4)年。对照组男性25例、女性15例；年龄最小48岁且最大84岁，中位年龄(66.8±2.1)岁；病程最短2年且最长14年，中位病程(8.5±0.3)年。两组冠心病患者在临床资料方面相比差异不显著但可比，P＞0.05。

纳入标准：①接受血液检查、心电图检查、负荷试验等确诊为冠心病；②出现不同程度胸痛、胸部压迫和呼吸短促等表现；③自愿参与本次研究并签订知情同意书。

排除标准：①急性感染；②恶性肿瘤③；对本次研究使用药物过敏；④中途失访。

1.2方法

1.2.1对照组服用阿托伐他汀（生产厂家：浙江乐普药业股份有限公司；国药准字：H20133127），10mg/次、每日1次，治疗的时间为4周。

1.2.2试验组通过阿托伐他汀+依折麦布方案（生产厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司；国药准字：H20213585）治疗，其中前者治疗方法同上、后者口服给药1片/次、每日1次，治疗时间和对照组相同。

1.3 临床观察指标

1.3.1予以观察试验组与对照组冠心病患者（1）治疗总有效率情况；（2）心功能指标（CK-MB、cTn I、LVEF、LVDD）。

1.3.2治疗后冠心病患者临床症状得以显著改善，同时心绞痛发作的次数和频率降低80%以上、心功能改善≥2级，显效；治疗后冠心病患者临床症状得到有效缓解，心绞痛发作次数及发作频率降低60%以上且心功能改善1级，有效；治疗后冠心病患者的临床症状、心绞痛发作次数和发作频率均未得到很好的改善、心功能改善＜1级，无效；显效和有效之和*100%=总有效率。

1.3.3采用彩色多普勒超声仪对两组冠心病患者上述心功能指标实行检测。

1.4统计学分析处理状况分析

本文的数据信息输入统计学软件SPSS21.0，计数资料两组治疗总有效率情况比较状况，采取率%表示及X²检验；计量资料两组心功能指标比较状况，采用均数差x±s表示及t检验；其中统计处理的最终结果显示P＜0.05，表示统计学差异性显著可比；统计处理的最终结果显示P＞0.05，代表统计学差异性不显著可比。

2.结果

2.1试验组与对照组治疗总有效率情况差异性比较

试验组对照组冠心病患者治疗效果进行比较差异显著，P＜0.05，见表1。

表1试验组与对照组治疗总有效率情况差异性比较[n=40（%）]

2.2试验组与对照组心功能指标差异性比较

  试验组对照组冠心病患者各项心功能指标进行比较差异均显著，P＜0.05，具体见表2。

表2试验组与对照组心功能指标差异性比较[n=40（x±s）]

3.讨论

冠心病作为发病率和病死率均较高的疾病，发病原因和年龄因素、超重/肥胖因素、遗传因素等均存在紧密联系，临床方面主要通过药物方式对该病患者治疗，以此有效控制患者的病情[3]。他汀类药物能扩张患者冠状动脉、增加冠状动脉血流量，同时降低外周血管阻力、减轻患者心脏负荷。本次研究采用的阿托伐他汀为降脂药物，在给药后对HMG-CoA活性抑制的效果较好，能够降低胆固醇生成并调节机体低密度脂蛋白胆固醇，有效改善患者心肌血流灌注情况，不足：无法扩张血管且远期效果不理想[4-5]。针对于此，联合使用依折麦布该药物属于调节血脂药物，口服给药后对胆固醇吸收抑制效果良好，利于使得小肠选择性吸收胆固醇、加强肝脏代谢能力，并且降低低密度脂蛋白水平。两者联合治疗冠心病患者的效果显著，在改善患者心功能方面也可以发挥重要的作用。

总之，选用阿托伐他汀+依折麦布对冠心病患者加以治疗的效果较好，利于改善患者的心功能，值得在该病患者治疗中应用和推广。

参考文献：

[1]李丽亚,许丁. 依折麦布与阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床观察[J]. 中国社区医师,2020,36(2):69-70.

[2] 王伟,胡丹. 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病的效果及预后[J]. 中国社区医师,2020,36(27):64-65.

[3] 陈颖,刘冰,祖武. 阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(17):113-115.

[4] 宋晓丹. 冠心病患者通过阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物对LDL-C、TG、TC的价值研究[J]. 心血管病防治知识,2020,10(4):16-18.

[5] 陆红苇. 对冠心病患者予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗对LDL-C、TG、TC的影响[J]. 中国处方药,2020,18(3):109-110.