中药穴位贴敷护理联合口服通便药物应用于阿片类药物导致便秘的研究观察

中药穴位贴敷护理联合口服通便药物应用于阿片类药物导致便秘的研究观察

陈越群

南京市浦口人民医院 211800

【摘要】目的：研究中药穴位贴敷护理联合口服通便药物应用于由阿片类药物导致便秘效果。方法 ：2022年1月到2023年6月间开展本次对比实验。纳入实验样本均是我院收治阿片类药物导致便秘患者（共计200例），将所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入100例患者，将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果：观察组效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P＜0.05）实验数据有价值体现。结论：中药穴位贴敷护理联合口服通便药物在由阿片类药物导致便秘患者中有效实施，具有安全性、有效性，可明显缓解症状，提高生活质量，值得临床推广及使用。

【关键词】中药穴位贴敷护理；口服通便药物；阿片类药物；便秘；研究效果

阿片类药物作为世界卫生组织（WHO）推荐的用来缓解癌症第二、三阶梯应用标准药物，已广泛用于临床治疗恶性肿瘤过程当中，并取得显著效果。但由于阿片类药物对胃肠神经具有麻痹作用，导致药物性肠神经功能紊乱，引发包括便秘、腹痛、呕吐等不良症状，严重影响患者生活质量。目前，西医对于阿片类药物导致便秘主要采用缓释剂、促动力剂等治疗，虽然有一定效果，但此类药物具有一定刺激性与毒副作用，易损伤肠道神经，导致肠道平滑肌张力衰弱，进而加重病情【1】。对于此类病症，中医采用中药穴位贴敷的护理方法进行对症治疗，不仅可以缓解患者便秘症状，还能够帮助患者恢复气血正常运行，达到标本兼治的目的。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年1月到2023年6月间开展本次对比实验，纳入实验样本均是我院收治阿片类药物导致便秘患者（共计200例），并进行双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入100例患者。观察组中患者男女比例为（58:42）例、年龄（18-65）岁、年龄均值为（41.51±2.52）岁；对照组中患者中男女比例、年龄、年龄均值分别为：（59:41）例、（20-66）岁、（43.22±2.47）岁。组间病例数据P＞0.05，不存在明显差。

1.2方法

对照组：采用口服通便药物治疗便秘--口服缓泻剂（利动乳果糖口服溶液，北京韩美，国药准字H20065730，规格60ml)，30ml/次/日，疗程7d.

观察组：在口服通便药物基础上，采用中药穴位贴敷治疗与护理干预--（1）中药穴位贴敷：取大黄（20g）、芒硝（20g）、枳实（20g）、黄芪（10g）,研末过筛，黄酒适量，调和药末为膏状，贴敷于神阙穴，外用纱布固定，每次保留6小时，每日一次，7日为一疗程【2】。（2）护理干预：a.由于长时间、反复出现便秘症状，患者饱受精神折磨，容易出现焦虑和抑郁的情绪，所以需要加强沟通,针对患者想法耐心讲解，对错误认知进行纠正，使患者保持乐观的心态，增加战胜疾病的信心。b.饮食护理：调节饮食结构,指导患者多食用新鲜蔬菜及水果，禁食胀气食物与生冷、辛辣等刺激性食物，禁酒禁烟，并确保每日饮水量达到500 mL，达到润肠通便效果。c.护理人员需指导患者每日保持适量运动，并用手按摩腹部以促进肠胃蠕动，促进排便。

1.3评价标准

考察患者治疗有效率、不良反应发生率以及生活质量评分情况，并将其作为此次的观察指标，以表格形式呈现。

1.4 统计方法

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均

借用SPSS22.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1两组患者治疗有效率对比[n（%）]

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

表3 两组患者生活质量评分对比（x±s,分）

3讨论

 中医理论中认为便秘主要是由于多种原因导致脾胃功能失调、肝郁气滞、肠道湿热等，归类于“积聚”症状。而肿瘤患者本身身体虚弱、气血两亏、情志失调，再加上服用阿片类药物抑制肠道蠕动，从而进一步引发便秘症状发生。神阙穴作为任脉要穴，是先天之本。中药穴位贴敷神阙穴是直接作用于脐部，使经络受药物刺激进而产生上升阳气，达到疏通经络，化瘀行滞，扶正祛邪的目的，该方法具有作用明显，伤害较小，副作用较少等优势，是中医值得常用的治疗方法

【3】。同时，中药穴位贴敷再辅以一定的护理方法，疗效更加显著。本研究中，采取中药穴位贴敷护理联合口服通便药物后，观察组治疗有效率、不良反应发生率以及生活质量评分情况比对照组更有优势，（P＜0.05）有统计学差异。说明中药穴位贴敷护理联合口服通便药物可有效提升临床治疗效果，提高生活质量，降低不良反应发生率，最终达到促进患者尽快恢复的目的。

参考文献

【1】马亮.张莹.曾保霞.张兰会.李雯晴.中药穴位贴敷神阙治疗晚期肺癌应用阿片类药物致便秘41例[J].陕西中医药大学学报, 2022,45(02)：93-96.

【2】徐莹.陆玲玲.方令.阿片类药物所致便秘的中药穴位贴敷护理分析[J].医学食疗与健康, 2022,20(06):125-127.

【3】孟芳.赵堂照.张滨.中药穴位贴敷在重症肠道菌群失调治疗中的应用效果分析[J].中国肛肠病杂志, 2022,42(11):30-32.