细节护理对妇科腹腔镜手术术后并发症的影响观察研究

细节护理对妇科腹腔镜手术术后并发症的影响观察研究

李玲爽

邢台市第九医院，河北省邢台市 055250

摘要：目的：为达到降低妇科腹腔镜手术术后并发症的目的，本文着重探讨了细节护理的效用价值。方法:此次研究共选取146例妇科患者进行对比实验，均行腹腔镜手术治疗，采取盲抽的方式进行分组，两组人数相等但护理方式有所区别，均为73例患者，对照组与观察组分别实施常规护理模式与细节护理手段，对两组实际应用效果进行比较。结果：经相关研究表明，观察组患者术后各时间指标均短于对照组，与此同时相比对照组，观察组并发症发生率大幅度降低，并且观察组SAS、SDS评分均低于对照组及护理前（P＜0.05）。结论：对于行妇科腹腔镜手术的患者而言，给予细节护理后患者术后临床时间指标有效缩短，并且能够有效降低术后并发症的发生，切实改善患者负性情绪。

关键词：细节护理；妇科腹腔镜手术；并发症；影响观察

引言：细节护理有着针对性较强的特点，会依据手术患者的情况给予不同的护理方案，对患者康复效率的提升有着积极促进作用，当然在妇科腹腔镜手术中亦是如此。本文主要探讨了不同护理模式在妇科腹腔镜手术中的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内2021年7月~2022年6月收治的行妇科腹腔镜手术治疗的患者，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。所有患者年龄在26~55岁区间，对照组与观察组中位年龄分别为（41.02±2.58）岁、（42.39±3.11）岁。两组患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗期间采取常规护理模式，监测患者各指征情况，术后及时补液维持体内水电解质平衡，并进行体位调整与进食指导，同时给予患者心理支持，使其能够积极配合医护人员的各项操作。

观察组实施细节护理干预手段，以此来提高护理的相符性与可行性，切实满足患者身心发展需求，主要可从以下几方面展开：①术前，在手术前需提前进行术前访视，与患者讲解与手术相关的知识，如手术方式、相关注意及配合事项、预后等方面，并注意讲述该手术的优势，以此来减轻患者对手术未知性的恐惧感，使得患者能够保持良好的心态积极面对治疗。同时辅助患者完成各项检查，收集患者各项资料，包括既往病史、过敏史等，将结果反馈给医生，以便于医生手术方案的制定。并提前建立静脉通道，备皮工作，告知患者提前禁食禁防止术后腹胀问题的发生，做好各医疗设备及药品的准备工作，确保手术能够顺利完成。②术中，在将患者送入手术室期间还需与患者沟通交流，以此来分散患者注意力，轻拍患者肢体部位，安抚患者情绪。同时做好手术室温湿度调整，通常情况下建议在22~25℃，湿度为55%左右最佳。而后根据手术需求对患者体位进行调整，询问患者感受，并配合麻醉师完成麻醉。手术期间需实时监测患者各体征情况，在不影响手术情况下尽量减少患者皮肤暴露面积，给予肢体保暖，对于受压部位应进行按摩，促进血液循环[1]。③术后，手术完成后将患者送入病房，并与护士做好交接班工作，告知其患者情况及护理着重点，在患者清醒后告知手术已成功完成，以此来消除患者心理压力。同时评估患者疼痛程度，询问患者主观感受，对于轻微疼痛的患者可为其播放轻音乐的方式转移其注意力来减轻疼痛感，疼痛难忍的患者可给予适量的镇痛药物缓解。注意观察患者体征情况，查看其是否有皮下血肿、水肿情况。其次做好并发症预防工作，因手术需建立气腹，而二氧化碳的遗留会刺激患者膈神经，导致其肩背部疼痛，在此还需做好腹腔内气体排出工作，确保其能够有效排除，并给予氧气支持，控制氧气速度，而且还需辅助患者完成体位调整，从而降低其不适感。对于各留置管，需记录引流液的颜色、量与质地，还应在不影响手术结果的前提下尽早拔出，做好会阴部清洁消毒工作，防止感染。检查切口敷料情况，观察其是否有渗血、渗液异常，及时更换。其次为其制定科学合理的饮食结构方案，以清淡流质食物为主，多食用蛋白质食物，满足其机体营养需求，促进其尽快恢复[2-3]。

1.3 观察指标

详细观察两组患者术后临床指标恢复情况，并做好时间的记录工作，以数据表示以便于后期对比工作的开展。同时实时监测患者各症状表现，一旦发现异常需及时反馈给医生进行处理，而后进行整合分类，计算实际占比。其次为了解患者心理状态，可在护理前后利用SAS、SDS量表对其展开评估，中线分值分别为50、53分，得分越低表明患者焦虑、抑郁等负性情绪越轻，反之为重。

1.4 统计学处理

在此次研究实验中进行统计学处理时可采取SPSS21.0，计量资料等各项指标可用（x±s）表示，计数资料可用[n，（%）]表示，将t及X2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可利用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，与对照组相比，观察组患者手术后肛门排气、肠鸣音恢复、首次排便、恢复进食、下床活动、住院时间等指标恢复时间均有效缩短，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者术后临床指标恢复情况对比（n/%），（x±s）

2.2两组均发生不同程度并发症，观察组总发生率为9.59%明显低于对照组的32.88%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组术后并发症发生情况对比（n/%），（x±s）

2.3在护理前两组患者心理状态评分相对较为均衡（P＞0.05）。采取不同护理措施后均具有一定改善，观察组SAS、SDS评分均低于对照组及护理前，将其对比后具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者护理前后SAS及SDS评分比较（n/%），（x±s）

3 讨论

近些年来，女性妇科疾病的人数明显增多，其不仅会给患者的生理造成不同程度不适感，还会直接影响到其日常生活，给其心理上带来一定困扰。对此还需及时展开系统性治疗，相比传统开放式手术方式，腹腔镜手术有着出血量少、切口少的特点已经被临床广泛应用，效果相对较佳。同时配合相应的护理服务。但因常规护理多集合手术治疗方面具有一定局限性，所以还需不断优化完善，细节护理主要是结合患者的实际情况及治疗方案采取合适的护理对策，时刻秉承着以人为本的原则，更加注重患者心理感受，满足患者生理、心理等方面的需求[4]。

综上所述，在妇科腹腔镜手术治疗时采取细节护理模式能够有效减少并发症的发生，促进各指标恢复速度，改善患者不良情绪。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]李平,顾艳萍.个性化护理对妇科腹腔镜手术患者术后恢复、并发症及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(02):261-264.

[2]崔止珠.观察围手术期整体护理对妇科腹腔镜手术患者术后恢复及并发症的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(34):78-79.

[3]王建芳.细节护理对妇科腹腔镜患者术后并发症发生率及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):13.

[4]丁玉芳.分析做好细节护理对预防妇科腹腔镜手术并发症的实际作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(32):185+188.