腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的疗效

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的疗效

刘树娟

天水市中西医结合医院，甘肃省天水市麦积区，741020

【摘要】目的 探究腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的疗效。方法 选取2022年2月-2023年3月在我院接受手术治疗的46例结直肠癌患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各23例。对照组进行开腹手术治疗，实验组进行腹腔镜结直肠癌根治术，对比治疗效果。结果 实验组与对照组相比，各项治疗和恢复结果要更具有优越性，差别存在统计学意义（P＜0.05），实验组的并发症发生率为0.09%，明显低于对照组的0.39%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对结直肠癌患者进行肠腔镜结直肠癌根治术，能够有效降低术后并发症产生的几率，降低手术对患者的伤害，提高患者的手术预后质量，具有良好的效果，可以作为治疗结直肠癌的主要手术方法。

【关键词】肠腔镜结直肠癌根治术；开腹手术；结直肠癌；治疗效果

结直肠癌是发病几率和死亡率极高的恶性消化系统肿瘤的一种。癌症来源于大肠上皮，包括结肠癌和直肠癌，发病与年龄、性别、地区有关，结直肠癌早期并没有明显的症状，患者可能会出现腹泻，便秘等他们喜欢的改变，以及粪便性状的改变，随着病情的加重会出现腹痛、便血、腹部包块等症状，目前结直肠癌发病率呈现上升趋势，严重威胁人们的生命健康[1]。传统开腹手术治疗对患者身体造成的损害比较大，术后恢复起来比较困难，而肠腔镜结直肠癌根治术是新兴起的一种微创手术，手术创伤低，恢复快，具有良好的治疗效果。本研究旨在探究对结直肠癌患者进行腹腔镜结直肠癌根治术和开腹术两种不同方法的治疗效果，具体报道如下：

1基础资料和研究方法

1.1基础资料

选取2022年2月-2023年3月在我院接受手术治疗的46例结直肠癌患者为研究对象，按照抽签方法分为对照组和实验组，各23例。对照组男13例，女10例，年龄（41~68）岁，平均年龄（56.28±2.15）岁。实验组男12例，女11例，年龄（42~70）岁，平均年龄（57.04±2.34）岁。两组患者的基础资料相比，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者都进行肠道完善准备，包括进行盐水灌肠、口服泻剂、肠道灭菌等为手术创造条件。

1.2.1对照组采用传统开腹手术进行治疗，在手术之前对患者进行麻醉测试，然后对患者采取全身麻醉，并且在整个手术过程当中无菌操作。辅助患者在手术病床上平躺，使用开腹手术专用的高频电刀进行手术，选择患者腹部正中央为手术操作口，逐层将腹腔打开，根据肿瘤位置确定分离水平，将癌症组织分离时，需要避免挤压到瘤体，将重量上方和下方的肠管以及相应位置的血管结扎，有效切除系膜和脂肪组织，对腹腔部位清洗，完毕后逐层缝合腹腔切口。

1.2.2观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，具体操作如下：（1）在患者手术之前对他们进行健康教育，告知患者手术的具体时间、流程和注意事项。（2）引导患者进入手术室，并且进行消毒处理，给患者注射全身麻醉，辅助患者保持手术需要的体位，并且建立气道，但患者肚脐下方10毫米处，选择观察孔，打开微小缺口将腹腔镜放入患者身体，在患者腹部左右两侧各打开一个直径为0.5厘米的手术操作口，在左下腹脐耻连线的中间位置再打开直径为1.2厘米的一个操作口，通过放入体内的腹腔镜观察病灶情况，再通过手术操作口进行癌症组织切除，彻底清除肿瘤组织和淋巴结，为了防止大出血，手术过程中需要结扎相应的血管，将结肠系膜分离，便于清除膜下的多余脂肪和血管周围的淋巴结，造成手术后，将所有切口缝合，并且将患者交接给病房护理人员进行护理。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗和恢复情况，主要是患者进行手术的时间、术后肠胃功能恢复时间、手术中患者的出血量、整体的住院时间；观察患者的并发症情况，并发症发生率越低说明患者恢复越好。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件处理本次实验数据，如果计量资料以均数±平方差表示，使用t检验组间比较，率表示计数资料，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗和恢复情况

实验组与对照组相比较，治疗和恢复情况各项评分要更具有优越性，差别存在统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者的治疗和恢复情况（±s）

2.2对比两组患者的并发症发生几率

实验组的并发症发生率为0.09%，明显低于对照组的0.39%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者的并发症发生几率（n，%）

3 讨论

结直肠癌中晚期需要进行手术治疗，治疗结直肠癌时的常规手术方法是开腹，不过这种手术方式的会留下较大的手术创伤，容易受到并发症的损害，不利于术后康复[2]。对患者进行创腔进阶治疗癌根治术，员工在比较小的创伤下，彻底清除癌症组织，能够有效降低患者的痛苦，降低并发症产生的风险，提高患者的术后恢复质量。

实验组的治疗和恢复各项评分明显要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组的并发症发生率为0.09%，明显低于对照组的0.39%，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明肠腔镜结直肠癌根治术能够使患者更快恢复，并发症产生的几率更小[3]。

总而言之，对结直肠癌患者进行肠腔镜结直肠癌根治术，能够有效治疗癌症，对患者的创伤比较小，有利于术后恢复，临床治疗效果更好。

参考文献

[1]赵建辉,孙东方,余乐. 腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能及预后的影响[J]. 癌症进展,2023,21(07):746-749.

[2]业艳,湛文龙. 腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结直肠癌的临床分析[J]. 临床普外科电子杂志,2022,10(03):95-98.

[3]魏建龙,王国福. 探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者手术时间、住院时间及术中出血量的减少[J]. 新疆医学,2021,51(07):795-797+843.