安吉中医医院
摘要:目的:探究消化内镜下治疗胃肠息肉的护理体会。方法:抽选我院收治的化内镜下治疗胃肠息肉患者592例,按照抽签随机法将其分为对照组和观察组各286例,对照组采用常规护理,观察组则使用优质护理,比较两组患者的并发症发生率及护理满意率。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组;观察组护理满意率显著高于对照组。结论:对消化内镜下治疗胃肠息肉的患者,采用优质护理,能够有效提升治疗效果,改善患者症状,避免不良情况出现,在临床上显示出卓越效果。
关键词:消化内镜;胃肠息肉;护理;并发症发生率
胃肠息肉是消化内科比较常见的一种疾病,随着病情的进展,有演变成恶性肿瘤风险,给患者的身体健康造成很大的影响。胃肠息肉是指在胃肠道粘膜上隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠息肉包括胃息肉和肠息肉,按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要发病部位。流行病学研究显示,近年来胃肠肿瘤逐渐上升,发病率约为3.7%,特定人群中发生率更高。对于胃肠息肉的临床治疗过程中主要以手术为主,无痛消化内镜下摘除术已成为目前主要手术方式。但是由于大部分胃肠息肉患者缺乏对疾病的认知,担心自身的病情以及治疗效果,从而引发不同程度的消极心理,对手术的效果造成很大的影响,甚至会增加医患纠纷事件。针对这一情况,在实施无痛消化内镜下胃肠息肉切除术治疗过程中同时配合有效的护理干预措施,缓解患者的消极情绪,使患者在手术中积极配合,促进手术的顺利开展,提高整体治疗效果。优质护理比常规的护理模式更加全面、细致,主要是以患者为中心,更加重视对患者的心理调节,处处为患者着想,整体提升护理服务水平,不仅可以促进手术的顺利进行,已经在临床上得到了广泛的应用。手术前向病人详细介绍消化内镜下高频率电凝摘除术治疗经典案例,具体指导病人冥想训练,有利于提升病人疾病治疗自信心,克服紧张、抑郁情绪,缓解人体应激状态。手术期间,护理人员帮助病人选用适合姿势,轻握病人两手,减轻病人焦虑不安、担心,缓解病人应激状态;麻醉后,护理人员配合医师缓慢进镜,术中精确传送器材,配合医师进行手术治疗。手术后具体指导病人多食粗纤维食物,有益于推动消化道保持稳肠蠕动作用,防止大便干硬、用劲大便导致焦痂脱落引起流血,从而降低并发症产生,有利于病人手术后恢复。鉴于此,本文将消化内镜下治疗胃肠息肉的优质护理进行总结,详情内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
抽选来自2022年7-12月期间我院收治的化内镜下治疗胃肠息肉患者592例,将其分为对照组和观察组各286例。两组数据呈正态分布,可行比对,
P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理,主要内容为疾病知识介绍、安排相关检测等。观察组则在对照组的基础上采用优质护理,主要内容为:(1)手术前护理。手术前帮助病人健全消化内镜下高频电凝摘除术,完善有关实验室、影像诊断检查,具体指导病人禁水、空腹,进行常规手术前宣传教育。(2)术中护理。帮助病人取适合姿势,连接心电监护仪,紧密观察病人血压值、脉率、心跳等基础心电监护,保证手术治疗常用仪器设备处在正常运行状态,帮助医师进行手术治疗。(3)术后饮食。病人入病房后,连接心电监护仪,给予氧气吸入,观察病人手术后初次大便时间、特性及量,发现脓血便马上告知医师;具体指导病人日常饮食搭配,给予基础康复指导。(4)出院指导:向患者详细说明注意事项,嘱患者保持心情愉悦、规律饮食及适当锻炼,如果出现异常情况,如:呕血、腹痛、黑便等,应该及时前往医院就诊,在术后应该避免长时间下蹲和重体力的劳动,禁止剧烈活动,定期复查。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0统计软件,其中均数±标准差用于表达计量资料,χ2用于检验计数资料,P决定是否有差异,其中P<0.05表示数据具有统计学
意义。
2结果
2.1两组并发症发生率相较
观察组并发症发生率显著低于对照组。差异具有统计学意义,P<0.05,见表1:
表1两组并发症发生率相较[例(%)]
组别 | n | 穿孔 | 出血 | 黏膜灼烧 | 并发症发生率 |
对照组 | 286 | 14 | 15 | 14 | 43(30.95) |
观察组 | 286 | 11 | 0 | 11 | 22(4.76) |
χ2 | -- | -- | -- | -- | 23.382 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.000 |
2.2两组护理满意率相较
观察组护理满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表2:
表2两组护理满意率相较[例(%)]
组别 | n | 满意 | 较满意 | 不满意 | 护理满意率 |
对照组 | 286 | 86 | 120 | 80 | 206(76.19) |
观察组 | 286 | 200 | 56 | 30 | 256(92.86) |
χ2 | -- | -- | -- | -- | 10.622 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.001 |
3讨论
胃肠息肉属于消化系统疾病,在我国有着极高的发病率。常见手术方式包括高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法等,虽然有一定治疗效果,但患者术后时常出现多种并发症,包括穿孔、出血等,若不进行及时处理,将影响患者预后。消化内镜是治疗该疾病的主要方式,有着损伤小、治疗效果佳等诸多优势,但该治疗方式属于创伤式治疗,导致患者术后并发症发生率居高不下,严重影响患者生命安全。因此患者在实施治疗的同时,仍需要加强护理,才能避免不良情况出现,改善患者症状,保证其生命安全。近些年,伴随着健康服务工作飞速发展,临床医学对护理服务要求不断提升,护理核心理念随着发生改变,优质护理服务能为病人给予舒服、安全的治疗环境,最大限度达到病人护理要求,以推动病人恢复。本文研究结果得出:观察组并发症发生率、护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。优质护理旨在为患者提供优质护理体验,护理人员通过实施术前宣教,能够增强患者对疾病认识程度,从而愿意主动配合护理工作。通过实施心理护理,可能够有效消除患者不良情绪,提升其治疗依从性。而护理人员术中密切关注患者各项生命体征,则能够有效避免不良情况出现。护理人员通过实施饮食护理,具有提升患者机体免疫力,促使其早日恢复身体健康的效果。
综上所述,对消化内镜下治疗胃肠息肉患者采用优质护理,能够有效提升治疗效果,改善患者症状,促使其早日恢复健康,提升护理满意率,降低并发症发生率,消除患者不良情绪,缩短住院时间,在临床上显示出卓越成效,值得进一步推广使用。
参考文献:
[1]马静岩,王启.优质护理对消化内镜下治疗的胃肠息肉患者负性情绪及满意度的影响分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(02):107-108+113.
[2] 蒋青伟;李晓青;李骥;游燕;王强;谭蓓;赖雅敏;严雪敏;张晟瑜;李景南;钱家鸣;杨爱明.非放大内镜下NICE分型判断结直肠肿瘤性息肉的临床应用价值. 中华消化内镜杂志,2018
[3] 王留针;九俊雷.评价综合护理经肠镜切除结直肠息肉并发出血对于老年患者的疗效. 国际医药卫生导报,2017
[5] 刘莹.优质护理对消化内镜下治疗的胃肠息肉患者负性情绪及满意度的影响观察[J]. 中国医药指南,2021(21).
[6] 刘丽玉;何统娣;舒晓静.动态岗位管理模式在胃肠息肉患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019(20)