经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中的应用

经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中的应用

哈文明

民和县妇幼保健服务中心     青海民和   810800

【摘要】目的分析经阴道超声弹性成像检测技术应用于宫颈癌筛查中的作用和价值。方法 研究对象100例为我院检查和就诊的患者，其中50例为非宫颈癌和非宫颈上皮内瘤变的患者，将其设为对照组；另外50例为宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者，将其设为观察组，均采用经阴道超声弹性成像检测技术，研究起止时间为2021年12月-2022年12月。结果观察组患者中弹性成像分级为4级以上的患者更多，占比高于对照组（P＜0.05）；观察组患者中，宫颈癌的检出率为95.00%，宫颈上皮内瘤变的检出率为53.33%，宫颈癌的检出率较高（P＜0.05）。结论 在宫颈癌筛查工作中应用经阴道超声弹性成像检测技术，能够获取理想的检出结果，且获取的图像更加清晰，能够为宫颈癌疾病的进一步治疗提供有价值的参考。

【关键词】经阴道超声弹性成像；宫颈癌筛查；应用

宫颈癌为女性专属疾病，在临床上比较常见，属于妇科恶性肿瘤范畴内，其发病率和致死率呈现出逐年升高的趋势，给患者的健康和安全造成了严重的危害。基于此，早期筛查宫颈癌便于尽早发现宫颈癌，从而采取针对性的操作治疗宫颈癌[1]。病理组织学检查为宫颈癌筛查的金标准，但是它属于有创检查，一些患者无法耐受，因此该方法的接受度不高。超声弹性成像检测技术指的是利用观察病灶和周围组织硬度变化的方式来判断病变的恶性或良性，是超声成像技术创新的重要体现，不会给患者的机体造成伤害，近些年来开始在辅助宫颈癌的诊断中得到了广泛应用[2]。本次研究主要探讨的是分析经阴道超声弹性成像检测技术应用于宫颈癌筛查中的作用和价值，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象100例为我院检查和就诊的患者，其中50例为非宫颈癌和非宫颈上皮内瘤变的患者，将其设为对照组；另外50例为宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者，将其设为观察组，均采用经阴道超声弹性成像检测技术，研究起止时间为2021年12月-2022年12月。对照组患者年龄为37~68岁，平均年龄为（49.28±4.16）岁；观察组患者年龄为36~67岁，平均年龄为（48.18±4.35）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

选用 ResonaR9s全数字彩色多普勒超声诊断仪，配合电子阴道探头与弹性成像软硬件，将频率调节至4~8MHz，通过双盲法采集图像并阅读。告知患者做检查前要将膀胱排空，取截石位，为了预防交叉感染，需要使用避孕套把超声探头套住，慢慢置入阴道，将其调节到二维模式，监测宫颈的形态、大小、宫颈线、回声、彩色血流分布、子宫、盆腔和附件等等。定位病灶区的切面，开启组织弹性成像模式，找出发生改变的宫颈区域，在和宫颈垂直的角度上同探头轻微震动，力度和频率的调节以压力和压放频率综合指标为标准，1~4最为适宜，时间控制在数秒内。利用双幅实时显示的方式，出现符合标准的图像以后可定帧回放，最后对弹性成像进行分析，图像中的红色指的是组织硬度未达到正常硬度标准，绿色指的是组织硬度符合正常硬度标准，蓝色指的是超过正常硬度标准。

1.3 观察标准

1.3.1 分析两组患者的图像分级，共分5级：1级为能够清晰看到宫颈管线，弹性图像显示红色和蓝色区域较少，多为绿色区域；2级为弹性图像显示宫颈线，红色、蓝色区域较少，绿色区域居多，部分蓝色区域中看到其他颜色；3级为能够看到宫颈线，但是图像清晰度不足，蓝色和红色区域较少，绿色区域占比更大，局灶性蓝色区域不够明显；4级为宫颈线中断或已经消失，局灶性蓝色区域十分明显；5级为宫颈线中断，宫颈外形可观察到明显的损伤，蓝色区域较为明显。

1.3.2 通过统计观察组中检出两种疾病的人数计算两种疾病的检出率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的弹性成像分级的对比

观察组患者中弹性成像分级为4级以上的患者更多，占比高于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者的弹性成像分级的比较[n（%）]

2.2 观察组中宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的检出率对比

观察组患者中，宫颈癌的检出率为95.00%，宫颈上皮内瘤变的检出率为53.33%，宫颈癌的检出率较高（P＜0.05）。详见表2：

表2 观察组中宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的检出率的比较[n（%）]

3 讨论

宫颈癌与乳腺癌是女性群体中最常发生的两类恶性肿瘤疾病。近些年来，宫颈癌的发生率越来越高，它是一种出现在宫颈位置的恶性肿瘤，一般该疾病会引发接触性阴道出血、出现白色、血性或泔水样的阴道排液等等，若未得到及时正确的治疗，癌灶会扩散到更多区域，进而引发尿频、尿急、下肢肿痛和尿毒症等等，给患者的身心健康造成诸多严重危害[3]。结合临床研究情况进行分析，引发宫颈癌的主要原因与HPV感染相关，另外吸烟、性生活频繁以及多次妊娠等等都是引发该疾病的危险因素。宫颈癌的早期阶段，症状并不明显，因此容易被许多人忽略，对此尽早进行宫颈癌筛查，能够便于尽早发现病灶，采取针对性的治疗措施，防止病情恶化，造成无法挽回的后果[4]。超声弹性成像技术是二维超声技术创新的重要体现，利用对弹性系统不同组织增加外力的方式，联合计算机成像技术和图像处理技术获得不同组织之间的位移变化，弹性成像技术在图像中显示不同的颜色，医生可以通过观察颜色来快速定位病变区域。宫颈组织状态若是正常下所引起的病变，那么自身弹性就会发生改变。病理组织学检验和超声检测技术的联用，可以在避免增加患者痛苦的情况下减少筛查的困难性，从而改善传统筛查方法的缺陷。本次实践结果显示，对于非宫颈癌和非宫颈上皮内瘤变患者（对照组）和确诊为宫颈癌与宫颈上皮内瘤变患者开展经阴道超声弹性成像检测（观察组），结果显示，观察组中成像为4级以上的患者数量更多，占比为100%，（P＜0.05）；为观察组进行检测，其中宫颈癌的检出率高达95.00%，（P＜0.05）。由此可见，经阴道超声弹性成像检测技术在宫颈癌的筛查工作中发挥着良好的作用。

总之，宫颈癌筛查是当前的重中之重，为了能够提高筛查的精确度，同时减轻检测人员的痛苦，可以采用经阴道超声弹性成像技术，操作简便，能够获取清晰明确的图像，具有良好的应用价值。

参考文献

[1]刘亚丽,杜艳玉. 经阴道实时超声弹性成像与血清SCCA、CK19在鉴别诊断宫颈癌前病变及宫颈癌价值分析[J]. 辽宁医学杂志,2023,37(02):64-67.

[2]彭蔚. 经阴道超声联合实时组织弹性成像技术在宫颈癌及宫旁浸润诊断中的应用研究[J]. 中国当代医药,2022,29(10):122-124+139.

[3]车璐. 经阴道实时超声弹性成像对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断分析[J]. 当代医学,2021,27(14):166-167.

[4]张喜梅,张梦圆. SWE联合经阴道超声对子宫内膜癌的诊断分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(08):1181-1183.