优质护理干预在病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血中的应用

优质护理干预在病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血中的应用

巴提马汗·苏来曼

新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病三科830000新疆乌鲁木齐市

【摘要】目的：探索病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血采用优质护理的临床价值。方法：以2021.09-2022.09期间病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者为观察对象，样本总数64例。采用随机数字表法分组，32例/组，常规护理一组为对照组，优质护理一组为研究组。分析两组心理情绪和满意度之间的差异。结果：经护理，心理情绪评分比较，研究组分数更低，P＜0.05；患者满意度比较，研究组更高，P＜0.05。结论：通过优质护理的实施可利于调整病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者的心理情绪，提高护理满意度水平，适合普及。

【关键词】病毒性肝炎肝硬化；消化道出血；优质护理；心理情绪

病毒性肝炎肝硬化在肝脏疾病中相对常见，该病具有传染性，患病后以恶心呕吐、食欲不振、乏力等为主要症状表现。同时在病情进展下还存在较高的并发症风险，加大治疗难度，如黄疸、消化道出血等，其中合并消化道出血具有较大的危害性，发病急且出血量大，严重影响患者身心健康，甚至对其生命安全产生威胁[1]。在病情影响下，此类患者极易产生焦躁、恐慌等负面心理情绪，不仅不利于临床工作的开展，甚至对干预措施表示抵抗，影响预后康复效果。因此，针对病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者在治疗的同时还需开展科学干预，优化预后结局。优质护理作为临床新兴护理理念，其具有整体性和综合性，护理工作始终以患者需求为中心，以优质护理服务改善护理结局[2]。本文将2021.09-2022.09期间64例病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者为分析对象，旨在探索优质护理的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021.09-2022.09；研究对象：病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者。样本数量：64例。分组方法：随机数字表法。对照组（32例）：男性19例，女性13例。年龄38岁到69岁，平均年龄（52.15±5.14）岁。研究组（32例）：男性22例，女性10例。年龄41岁到63岁，平均年龄（51.87±5.42）岁。二组资料不具有统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组（常规护理）：患者入院时做常规口头宣教，遵医嘱内容辅助患者开展检查并给药用药指导，对患者或家属提出的问题做针对性解答，常规护理查房等基础内容。

研究组（优质护理）：（1）优质临床宣教：入院后对患者方法疾病宣传手册，利用病房内多媒体设备播放疾病相关图文动画，对重点内容由护理人员以通俗易懂的语言进行细化讲解。强调护患沟通，引导患者或家属主动提出问题并耐心解答。（2）优质环境护理：由护理人员在每天上午和下午分别对病房地面及物品进行消毒擦拭，调整室内温湿度适宜。（3）优质心理护理：通过量表评估及沟通了解，掌握患者心理状态，对其心理情绪做针对性疏导。对治疗结局缺少自信的患者，由护理人员向其介绍临床典型康复案例，告知其和案例中患者病情相仿，通过积极配合治疗现已出院。对消化道出血表示担忧的患者，向其解释出现消化道出血的原因以及临床干预措施。（4）优质用药护理：在遵医嘱为患者用药的同时，告知其不同药物对治疗疾病的重要价值以及用药期间可能出现的不良反应，对预防及应对措施向患者及家属告知。（5）优质饮食护理：在急性出血期，严格叮嘱患者禁食禁水，采取肠外营养支持。在止血且病情稳定后，指导其以流质食物为主，少量多次进食，延长饮食过渡时间，避免再出血。

1.3观察指标

（1）采用SAS、SDS量表对患者心理情绪（焦虑、抑郁）做综合评测，两量表分值范围均是20分～80分，分数高则提示心理情绪差。（2）向患者发放满意度调研问卷并回收，问卷满分100分，0至59分提示不满意，60至79分为比较满意，80至100分为非常满意。总满意度由非常满意率和比较满意率求和计算。

1.4数据处理

统计学软件版本为SPSS 22.0。计量、计数数据分别做t值和卡方值检验，数据行（均值±标准差）与（百分数）表达。P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 分析患者心理情绪

统计心理情绪评分，护理后研究组分值更低，P＜0.05，表1。

表1.心理情绪评分比较（分，x±s）

2.2 分析患者满意度

统计满意度，研究组高于对照组，P＜0.05，表2。

表2.满意度比较[n（%）]

3讨论

病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血是肝脏疾病并发症类型之一，也是临床危重症疾病之一。患病后患者将出现乏力、乏力、呕血等症状，病情所致加大患者心理负担，影响身心健康。护理工作是提高临床效果的干预手段之一，探索可靠的护理干预模式，为病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者提供高质量护理服务，优化预后结局意义重大。

常规护理是临床普遍使用的护理方法，可结合患者现状满足基础护理需求，但护理内容缺少深度，整体性不足，护理效果不够满意。优质护理是以循证医学为基础发展而来的一项具有整体性，综合性的护理方法。在拟定护理方案时深入分析患者需求，满足患者生理、心理、疾病控制等多维度的护理需求，提高护理质量[3]。本文研究组接受优质护理，结果显示，研究组心理情绪评分在护理后比对照组低，P＜0.05。研究组护理满意度比对照组高，P＜0.05。说明优质护理更利于调整病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者的心理状态并具有更高的满意度。分析原因：优质护理的实施具有层次性，在常规口头宣教基础上为确保患者对疾病有着深刻认识，理解临床干预内容，提高配合度，同时利用播放视频图文和一对一讲解的形式深入开展宣教。每日两次病房环境的定期消毒不仅利于营造良好的室内环境还可避免交叉感染问题出现。此外，优质心理护理的实施更具有针对性，在掌握影响患者心理状态因素后，予以针对性心理疏导，积极调整患者心理状态，树立疾病预后信心[4]。为避免因用药后不良反应而加大患者恐慌，在用药的同时告知可能存在的不良反应及应对促使，建立心理预期。在饮食方面根据病情状况合理采取肠外营养支持或流质进食，保证机体营养物质的有效吸收，促进康复，提高满意度。

综上所述，病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者采取优质护理可促进调整心理状态，积极配合治疗，优化预后结局，提高护理满意度。

【参考文献】

[1] 王多. 优质护理干预在病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血中的应用价值[J]. 中国保健营养,2020,30(27):237-238.

[2] 毛敏芬,杨伟伟. 优质护理干预在病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血中的应用研究[J]. 中国农村卫生事业管理,2018,38(4):540-541.

[3] 王晓飞. 循证护理在病毒性肝炎致肝硬化并发消化道出血患者中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(24):141-142.

[4] 刘月,许建允,闵峰. 预见性和针对性护理在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中的临床效果[J]. 中外医疗,2020,39(13):145-147.

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