快速康复神经外科护理对颅脑外伤患者康复的影响

快速康复神经外科护理对颅脑外伤患者康复的影响

 李琳琳 

中国人民解放军中部战区总医院  430000  湖北武汉

摘要：目的：为达到促进颅脑外伤患者尽快康复的目的，本文着重探讨了快速康复神经外科护理的效用价值。方法:此次研究共选取132例患者进行对比实验，均为颅脑外伤，采取摇号方式根据护理模式的区别进行分组，沿用常规护理的对照组与实施快速康复神经外科护理的观察组各66例患者，对比两组实际应用效果。结果：经实验数据表明，观察组患者护理后上下肢FMA评分与BI指数均高于对照组及护理前，与此同时并发症发生率显著降低（P＜0.05）。结论：对于颅脑外伤患者而言，给予快速康复神经外科护理不仅可有效改善其肢体功能，更可提高其日常生活能力，减少各并发症的发生，为其生命健康提供有力保障。

关键词：快速康复神经外科护理；颅脑外伤；康复

引言：颅脑外伤在急诊科较为常见，基本是交通意外、坠落等因素所致，有着较高的致死率及致残率，一般常会采取外科手术治疗，并辅以有效的护理工作来提高治疗效果，促进患者康复。本文主要探讨了不同护理模式在颅脑外伤患者中临床应用差异，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内收治颅脑外伤患者，时间在2020年7月~2021年6月区间，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。对照组男性35例女性31例，平均年龄（55.38±4.26）岁，观察组以上数据分别为37、29例，（56.14±3.79）岁。两组患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，实时监测患者各指标情况，并给予适量的氧气支持，在饮食上给予科学合理的指导，辅助患者展开康复训练。

观察组实施快速康复神经外科护理，使得护理更加全面且具有针对性，可从以下几方面展开：（一）院前，在接诊后还应当立即前往现场对患者各项情况进行评估，而后对其展开救治处理，同时在进行简单抢救后即刻转运至院内，途中需询问其家属患者各项基本情况，包括既往病史、过敏史、用药史、发病机制等方面，并提前建立两条以上静脉通道，佩戴氧气面罩，而后反馈给院内各科室要求其做好接诊准备。入院后开启绿色通道，迅速完成影像学及实验室检查工作，结合检测结果制定抢救方案，并展开明确分工，以便于救治工作能够在保质保量前提下顺利完成[1]。（二）术中，在手术期间还应当建立心电监护，严格控制补液量，调节手术室温湿度，在不影响治疗的前提下尽量减少患者皮肤暴露面积，防止失温现象发生而导致脑血管意外风险事件出现。一旦发现异常情况还应当及时告知医生展开处理。（三）术后，①麻醉未清醒期，在完成手术后将患者送入病房，与病房护士做好交接班工作，告知其患者各项情况以及护理着重点，要求其注意观察患者生命指征变化情况，并做好详细记录工作。该时期还可对患者展开被动肢体活动，一般为简单的内旋、外旋或者是外展、屈伸，在此需控制力度，避免给患者造成不必要的损伤[2]。②病情稳定期，在患者各症状趋向平稳状态后就需为患者制定康复训练方案，通过按摩脑部的方式来加快血液循环速度，促进肌肉的代谢，在此期间可以借助其他辅助技术手段，如电刺激、针灸等，具体方案可根据患者情况进行调整，确保其能够起到有效刺激肌肉活动的作用，最大程度的避免废用综合征的发生。定期辅助患者完成体位调整，避免长时间的压迫导致压疮等问题的发生，为提高患者配合度，还需对其展开健康教育，告知其遵医嘱的重要性，并多鼓励患者，给予其心理疏导，减轻其负性情绪及心理压力，使其以积极心态面对治疗。并告知患者正常呼吸调节方式，让其身心处于完全放松状态。③恢复期，而后可从简单被动训练逐渐过渡至主动训练，从坐立、站立至行走、上下楼梯训练，护理人员及家属需全程陪同保护，避免跌倒等不良事件发生。在患者恢复良好情况下即可引导患者展开日常生活能力训练，包含进食、如厕、洗漱、穿衣等，需时刻保持绝对耐心，使其能够尽快适应并具备基本自理能力[3]。

1.3 观察指标

利用FMA量表对患者上下肢功能进行评价涵盖了运动、感觉、平衡、关节活动度、疼痛等五个领域，分值分别为66、34分，得分越高说明患者肢体功能越优，反之为差。同时为掌握其自理能力，可采用Barthel量表对其进行评估，满分为100分，分值高低与患者生活自理能力有一定相关性。其次密切关注两组患者临床症状及各指标变化情况，对于各并发症还需及时采取对应措施并做好记录分类整合工作，计算占比，以数据表示方便后期对比工作的开展。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过评估所得，护理前两组患者肢体功能及生活自理评分相对较为均衡（P＞0.05）。在采取不同护理对策后均有所改善，相比对照组，观察组上下肢FMA评分与BI指数均较高，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组肢体功能及生活自理能力评分对比（n/%），（x±s）

2.2整体来看，两组患者均发生不同程度并发症，观察组各并发症明显低于对照组，总发生率分别为24.24%、6.06%，组间经对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表格2两组并发症发生情况对比（n/%），（x±s）

3 讨论

颅脑外伤包括颅骨、硬脑膜、脑组织等损伤，病情轻重差异相对较大，治疗工作较为复杂，并且有着病情发展快的特点，可能会直接威胁到患者的生命健康。对此还需及时展开有效治疗，但根据临床经验来看，多数患者会伴有不同程度的功能性障碍，严重影响患者的日常生活。所以为促进患者尽快康复，改善患者预后，还应当展开针对性护理，快速康复神经外科护理较为系统，其覆盖了院前急救、术中配合、术后康复护理等方面，可在提高治疗效率的同时有效促进其神经功能的恢复，改善患者负性情绪，使得治疗及护理工作均得以顺利开展。

综上所述，在颅脑外伤患者治疗期间配合快速康复神经外科护理不仅能够促进患者肢体功能康复治疗的提升，更可有效改善其生活自理能力，减少并发症的发生。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]魏建玲,文晓箭.早期康复护理模式干预对重症颅脑外伤患者心理状况及护理满意度的影响[J].贵州医药,2021,45(09):1484-1485.

[2]李明.阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动及神经功能的影响[J].中国实用医药,2021,16(01):182-184.

[3]冼惠婵.分析早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用及对术后运动障碍患者功能的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(03):341-342.