对神经外科急危重症患者护理风险控制与安全管理

对神经外科急危重症患者护理风险控制与安全管理

吴腊梅 ,肖佳琪（通讯作者）

中国人民解放军中部战区总医院  430000  湖北武汉

摘要：目的：分析护理风险控制与安全管理在神经外科急危重症患者护理中的应用效果。方法：2022年3月到2023年3月本院收治的神经外科危急重症患者100例进行分析，其中50例分为研究组，采用护理风险控制及安全管理；另外50例分为参照组采用常规护理，统计护理结果。结果：研究组无论是护理风险事件发生率，还是护理满意度均优于参照组（P＜0.05）。结论：针对神经外科急危重症患者采用护理风险控制及安全管理方法，能有效地提高护理安全性，并促进护理效果的提升，值得推广。

关键词：神经外科；急危重症；护理风险控制；安全管理

引言：神经外科危急重症患者护理期间存在较多风险，对患者的治疗及预后均有不良影响，因此需要加强护理管理工作，避免风险的发生。基于此，本研究提出护理风险控制及安全管理措施，并选择部分患者接受该方法护理，另一部分接受常规管理，统计相关结果后，对以下报道进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年3月-2023年3月从本院神经外科收治的急危重症患者中选择100例分入护理风险控制及安全管理的研究组和常规护理的参照组，各50例患者。所有患者的最小年龄22岁，最大年龄79岁，平均（51.58±2.17）岁；资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

入选参照组的患者接受护理的及相关管理的过程中，采用常规方案指导下的护理及管理措施，实际护理中护理人员在护士长的带领下，给予患者日常护理，并根据医嘱指导患者用药，详细观察患者的临床症状，并做好相关记录，如果发现不良情绪应及时进行相关措施的应用，若突发情况且超出能力范围，则及时上报，并配合处理。

入选研究组的患者接受护理及相关管理的过程中，采用护理风险控制及安全管理方法，具体措施如下：（1）对护理人员风险管理意识进行提升。护理管理人员定期组织护理人员参照相关培训，在此期间详细讲解护理工作相关的法律和法规，以此提高患者的法律意识，学会用法律的武器维护自身利益，同时对护理人员的岗位职责进行培养。另外在培训的过程中详细讲解安全及护理质量的重要性，让护理人员从思想方面充分认识到安全隐患的危害，既保证护理质量的重要性，以此促进护理人员安全意识的提高，保证实际护理中安全隐患得到良好的控制。除此之外，对护理人员开展专业培训，一方面要进行专业知识的讲解，另一方面要对护理操作进行演练，以此促进护理人员综合能力的提高，保证能够在实际护理中给患者提供优质的服务。（2）构建风险管理小组。从科室中选择表现优秀、资历深且具有丰富经验的护理人员组成风险管理小组，护士长担任小组组长，负责安全管理工作，定期对护理安全情况进行总结，保证能够对护理中存在的风险问题及时发现，同时小组成员集思广益，对相应的解决措施进行探讨，不断完善护理工作制度和监督管理工作。定期组织护理人员的培训，不断促进护理工作人员风险识别能力和风险管理意识。（3）对于神经外科急危重症患者常见的风险问题进行统计，并对其展开针对性的护理。通常情况下，神经外科急危重症患者神志不清，此时护理人员应该对意识不清的患者给予保护性措施，如果患者躁动，则给予保护性约束。在实际护理中，护理人员需要对病房床档加高，以免患者出现掉床事件，另外还要加强管道的护理，使其与患者的手部保持一定的距离，避免患躁动时造成意外拔管。护理人员也要定期检查患者约束带的松紧度，并对患者的情绪状况进行密切的观察，做好相关记录，交接班时，接班护理人员要对护理记录内容进行详细的检查，并对患者情况进行分析，确认无误后接班。（4）对护理人员的专业技术和职业素养进行提升。在护理期间，要对护理人员的沟通能力进行提升，当前护患纠纷事件时有发生，主要原因是护理人员与患者的沟通存在问题，且护理人员自身专业知识不足。因此为了避免护理风险的发生，护理管理人员应该组织护理人员参加相关学习，从中不断积累知识，从而提高自身能力，在日常工作中，要求高资历护士对低资历护士开展帮扶模式，不断地给予鼓励，使其综合能力进一步提高。（5）对风险管理程序及制度进行完善。护理人员在进行护理管理期间，要对护理突发事件的应急预案进行详细制定，积极预防患者跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生，从而保证护理工作的有序开展，减少不良事件的影响。另外，还要根据科室情况进行感染控制制度的建立，要求护理人员采集患者的血液时，佩戴防护用品，并做好消毒工作，严格按照洗手规范进行洗手，护理管理人员定期检查护理人员对护理风险管理及规章制度的理解情况，并给予正确的指导。

1.3观察指标

两组接受相关护理管理后，对护理风险的发生率进行记录，统计发生例数，并计算发生率。同时采用护理满意度自评量表对两组护理后患者的满意度进行评价，统计满意人数，并计算满意率，以此反应整体护理效果，明确数据后完成组间的对比和分析。

1.4 统计学处理

无论是计数资料n（%），还是计量资料（x±s）；均采用SPSS 23.0计算机软件统计和分析，数据记录后采用t和X2分别对计量资料和计数资料进行检验，分析后数据存在差异，且有统计学意义采用（P＜0.05）表示。

2 结果

研究组护理后护理风险发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1不同方法护理后比较2组护理效果（n/%）

3 讨论

风险主要是指存在不确定因素的现象，通常是人们无法对事故进行确定或无法完全把握的事故所造成的损失，简而言之是事情发展的时间情况与结果出现偏差。就神经外科而言，其是医院中的重要组成部分，所收治的患者数量较多，且病情复杂，具有多变性特点，同时患者具有较高的并发症发生率，预后效果较差，许多疾病对患者的生命安全有着严重的威胁，所以临床中需要对此类患者进行及时有效的针对性治疗，同时还要对患者的病情变化加强观察，采用有效的护理措施进行干预，从而减少护理风险的发生。本研究对研究组采用护理风险控制及安全管理措施，结果显示本组护理风险发生率低于参照组，同时护理满意度较参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，实施护理风险控制及安全管理进行神经外科危急重症患者的护理，能够有效地有效地减少风险事件的发生，并提高整体护理效果。

参考文献：

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[3]孙家蓉,刘啟,万婷.神经外科危重症患者压力性溃疡发生风险等级预测模型的管理分析[J].吉林医学,2022,43(04):1125-1127.