神经外科患者术后疼痛管理的循证护理实践

神经外科患者术后疼痛管理的循证护理实践

肖佳琪

中国人民解放军中部战区总医院  430000  湖北武汉

摘要：目的：分析循证护理在神经外科患者术后疼痛管理中的应用实践。方法：022年3月到2023年3月本院收治的神经外科患者80例进行分析，其中40例分为研究组，采用循证护理；另外40例分为参照组采用常规护理，统计护理结果。结果：研究组护理后患者的术后疼痛评分和术后疼痛持续时间低于参照组，存在优势有统计学意义（P＜0.05）；研究组生活质量高于参照组（P＜0.05）。结论：使用循证护理进行神经外科术后疼痛管理的干预，能够有效地有效地减少疼痛发作时间及疼痛程度，对患者生活质量的提高有着积极作用。

关键词：神经外科；术后疼痛管理；循证护理；实践

引言：神经外科患者手术治疗后，往往会出现不同程度的疼痛，这不利于患者康复效果的提升，因此临床中需要积极开展相关护理，改善患者的情况，促进其早日康复[1]。基于此，本研究提出循证护理方法，并选择部分患者使用该方法，另一部分使用常规护理，统计结果后，作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年3月-2023年3月从本院收治的神经外科患者中选择80例分入循证护理的研究组和常规护理的参照组，各组40例患者。所有患者的最小年龄22岁，最大年龄79岁，平均（37.88±1.32）岁；资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

入选参照组的患者接受术后疼痛管理的过程中采用常规方案指导下的护理方法。入选研究组的患者在术后疼痛管理期间应用循证护理干预方法，护理人员对患者的术后疼痛进行详细的评估，并做好相关记录，同时对患者的情况进行详细的观察，并加强与患者的沟通，询问疼痛的发作部位和具体发作时间，并对术后疼痛发生的影响因素进行分析，依据患者的疼痛情况及恢复状况，制定科学的护理方案，具体护理措施如下：（1）构建循证护理小组，从科室中选择表现优秀、资历深和经验丰富的护理人员组成循证护理小组，护士长担任小组组长，组织小组成员参加专业培训，在此期间详细地讲解循证护理的相关知识，并演示护理操作技术，以此提高护理人员的职业素养和综合能力。另外在培训的过程中，将循证护理且达到良好效果的方式作为以后护理工作开展的依据。（2）患者入院后，护理人员要以积极的态度接待患者和家属，并保持微笑与患者和家属沟通，同时将医院的诊疗环境进行详细地介绍，以此提高患者的熟悉度，减少其陌生感。另外护理人员告知患者接受手术治疗后需要注意的相关事项，嘱咐患者无论是饮食还是用药均要严格遵循医嘱完成，以此保证自身营养摄入的合理性。另外，护理人员与患者家属沟通，将主要饮食结构告知，使其能够控制患者的食物，以高蛋白食物为主，减少对肠胃负担较大的食物摄入[2]。（3）护理人员对患者的病情进行充分的了解，同时评价患者的疼痛程度，根据实际情况，对患者进行健康教育，可采用一对一模式和一对多模式，期间护理人员与患者加强沟通，告知患者疾病相关知识及导致疾病发生的原因，以此提高患者的认知程度，同时向患者耐心讲解术后疼痛可能造成的影响及会引发哪些不良事件，对相关注意事项详细讲解。另外护理人员将缓解疼痛的小知识告知患者，并与患者沟通其感兴趣的话题或播放患者喜欢的音乐和视频，从而转移疼痛。（4）护理期间护理人员保持积极主动地态度，询问患者的病情状况。由于剧烈疼痛会导致患者出现不良情绪，此时护理人员需要依据患者的实际情况，采用针对性的方法进行疏导，必要的情况下，可根据医嘱为患者提供镇痛药物进行疼痛缓解。给予患者更多的鼓励，为其讲解治疗成功的案例，从而帮助患者建立信心，使其以积极的态度面对临床各项工作。（5）护理人员对患者的体位进行适当的调整，依据术后伤口位置完成，定期对患者进行按摩，从而减少疼痛。

1.3观察指标

1.3.1术后疼痛及持续时间分析

患者接受手术治疗及护理后对其疼痛情况进行评估，采用VAS（视觉模拟评分量表）完成，总分为10分，分数越高说明患者的疼痛越明显。另外记录患者术后疼痛持续时间，明确相关数据后完成两组之间的对比。

1.3.2分析护理后患者生活质量

患者接受护理后，对其生活质量进行评价，采用SF-36生活质量评价量表完成，其中包括：心理功能、物质功能、社会功能和躯体功能等4个项目，每个项目总分100分，分数越高说明患者的生活质量越好，明确相关数据后进行组间对比。

1.4 统计学处理

无论是计数资料n（%），还是计量资料（x±s）；均采用SPSS 23.0计算机软件统计和分析，数据记录后采用t和X2分别对计量资料和计数资料进行检验，分析后数据存在差异，且有统计学意义采用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1两组护理后术后疼痛情况比较

不同方法护理后研究组患者的术后疼痛评分明显低于参照组，术后疼痛持续短于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表

1不同方法护理后比较2组术后疼痛情况（x±s）

2.2两组护理后生活质量比较

不同方法护理后研究组患者的生活质量明显高于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2不同方法护理后比较2组患者生活质量（x±s，分）

3 讨论

循证护理是近年来临床中应用较为广泛的护理方法，其是建立在循证医学基础上实施新型护理模式。就神经外科而言，在临床中是重要的组成部分，手术过程中由于涉及的神经较多，极易导致患者的疼痛神经受到波及或损伤，然而疼痛会导致患者的临床治疗效果受到影响，因此临床中需要加强此类患者的护理，在实际护理过程中根据患者的疼痛程度及相关部位进行循证护理，有利于减少患者的疼痛程度，并促进其生活质量提高。在护理期间，对患者的疼痛进行询问，并对疼痛进行专业的评估，详细地分析和统计相关情况，并给予相应的护理，如果护理后患者的疼痛未得到良好的改善，则需要对相关原因进行分析，并给予针对性的护理[3]。本研究对研究组采用循证护理，结果显示患者的疼痛程度和生活质量均得到改善，且优于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对神经外科患者术后疼痛管理采用循证护理模式，能够有效地有效地缓解患者的疼痛，并促进其生活质量提高，有较高的借鉴价值。

参考文献：

[1]许妮娜,杨中善,刘宁,乐格芬,詹昱新,吴艳妮,汪欢.神经外科患者规范化身体约束管理的循证护理实践[J].护理学报,2020,27(19):41-46.

[2]史兰花.浅析循证护理在神经外科中的护理效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(25):66+68.

[3]冉敏,周素琴.循证护理干预在显微神经外科术后疼痛患者对患者疼痛程度及生活质量的影响——评《神经外科护理手册》[J].电子显微学报,2019,38(04):434-435.